注重筛查 远离肝癌

原发性肝癌指发生于肝脏的恶性肿瘤，初期症状并不明显，晚期主要表现为肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等症状。目前，我国原发性肝癌患病人数约占全球的55%，在肿瘤相关死亡中仅次于肺癌，位居第二。

以往，人们认为肝癌难以早期发现，治疗效果不佳。一般来说，5厘米以下的肝癌患者大约70%没有任何症状，而一旦症状出现则往往提示肿瘤已较大，多数已经处于中晚期，可以选择的治疗手段较少，且预后较差。因此，早期诊断是原发性肝癌能否进行根治性治疗及改善预后的关键。早期肝癌可以有手术切除、局部微创消融以及肝移植等根治性手段，预后较好。那么，怎样才能早期发现肝癌呢？

第二人民医院肝病科李嘉主任医师指出：

原发性肝癌的临床诊断主要取决于三大因素，即慢性肝病背景、影像学检查结果以及血清甲胎蛋白（AFP）水平。

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患者首先应了解自己是否属于肝癌的高危人群，慢性乙肝或丙肝病毒感染及各种病因（如酒精肝、一些免疫性肝病、脂肪肝等）引起的肝硬化是肝癌的最重要危险因素。尤其是有肝病背景及肝癌家族史的患者更需要进行肝癌的早期筛查。

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每3～6个月进行肝脏超声检查及血清甲胎蛋白（AFP）检测是早期发现肝癌的最简便有效且无创的方法，必要时还需要在超声引导下行肝脏活组织病理检查。肝脏病理检查为肝癌诊断的“金标准”，病理检查阳性可以进一步确诊，但是阴性却不能完全除外。还有些患者对肝癌讳疾忌医，即使超声已经发现异常，仍不愿面对，结果错失早期治疗时机。

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由于肝脏结节，尤其是肝硬化再生结节与早期肝癌结节的影像鉴定有一定难度，可能造成延误诊断。因此，建议肝癌高危人群应定期在肝病专科进行超声和血液学检查，同时规范不同慢性肝病的病因治疗，去除病因，减少肝癌的发生，达到远离肝癌的目的。

特约记者 刘美斯