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在我的患者中，90%是浅表性胃炎，患者得到诊断结果时常会松口气说，“幸好不是大病”，治疗上也通常采取抑酸剂、抗生素、黏膜保护剂的联合用药，短期效果很好，但不宜长期服用。 然而，很多患者治病心切，长期大量服用西药，造成胃黏膜病变恶化，使原本并不严重的功能性胃炎发展成复杂顽固的器质性病变，不仅增加了癌变的风险，也给下一步的治疗造成困难。 春节前我接待了这样一位患者，30多岁，从20几岁就得上了浅表性胃炎，起初是按照医嘱吃了三种药，后来偶尔发作也懒得去看大夫，就吃抑酸剂缓解，结果这一吃就是7、8年。 他到我这来的时候，胃镜里的黏膜图像破败不堪，已经出现了胃黏膜萎缩、肠上皮化生等癌前病变。我建议他把奥美拉唑停了，但是他说不敢停，一停就胃疼烧心。 作为中西医结合医院的医生，针对他的情况，我首先对他采取的方法是中药抑酸代替西药抑酸，让他摆脱药物依赖的同时使胃黏膜得以修整。 给他开的方子是：乌贼骨15克、白芨12克、白延胡9克、甘草9克，磨粉口服，每天1剂，代替抑酸剂和胃黏膜保护剂。 这几种药物配合服用即可中和胃酸，具有收敛止酸的作用，又含有胶质成分与胃酸反应，在胃壁形成保护膜，同时解痉镇痛，抗炎促愈合。 3天以后，他来复诊说，这几天没有服用奥美拉唑，反酸、烧心、疼痛症状也没有犯，问我是不是好了。 我说，虽然你的胃功能在药物的作用下暂时缓解了，但胃黏膜萎缩、肠化等病变要想逆转，组织癌变的发生，还需要补足气血和特殊营养的持续供应才能康复。 我又给他开了一副专门补中益气，养胃健脾的方子： 黄芪30g，丹参15g，生蒲黄13g，川芎、乌药各12g，吴茱萸、三棱、莪术各10g，肉桂、乳香、没药各8g。用水煎服，每天1剂。 这个方子可以说在治疗的基础上融合了病理学和营养学的概念： 黄芪，富含氨基酸、黏液质，可提升血清蛋白含量，及抑制胃酸分泌，阻挡使胃酸蛋白酶对胃黏膜的侵蚀。 肉桂，特含的桂皮油，不仅能开胃助消化，还能提升白细胞数量，提高免疫力。 吴茱萸，含有的特殊生物碱消炎镇痛。 丹参、乳香、没药，可促进胃黏膜组织修复再生，防止细胞纤维化和病变结节，预防癌变。 其余药材药理作用相似，都具有改善微循环，帮助营养运送的作用。 这个方子药性比较温和，我建议患者坚持吃了一段时间。刚吃1个月时据他反映，食欲明显改善，消化也变快了。 2个月后做了一次胃镜，原本苍白浅薄的胃黏膜变得红润厚实了，中度萎缩变为轻度，轻度肠化消失了。 后来他又接着吃了1个月，感觉胃很舒服，吃点生冷的、油腻的也不会难受了。可见本方对于胃炎造成的陈旧病变具有一定的逆转功效。 您有胃病方面的问题，欢迎关注本人的微信公众号：JKWLDY，探讨治胃良方，共赴健康之路！ |
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