新生儿黄疸<2>

新生儿黄疸

　　李静译 Shiuh-jane，Daisy审校

　　是否需要停止母乳喂养？

　　有些医生会建议妈妈暂停24至48小时的母乳喂养，给孩子喝配方奶粉，以观察是否会降低胆红素的水平。这是过去相当常见的建议。近几年，医生及其他健康专家意识到断乳一两天可能会导致过早断奶——这会剥夺婴儿接受母乳喂养的种种好处。还有其它方法可以治疗胆红素过高或是水平上升过快。这些治疗方案不会与母乳喂养产生冲突。

　　是否需要额外补充水分？

　　有时候妈妈被告知可以通过给婴儿补水的方式“冲掉”胆红素，但这是不正确的方法。胆红素是通过婴儿的粪便排出体外的。如果婴儿的胃里都是水或糖水，哺乳的次数就会减少，因此更容易出现黄疸。

　　黄疸的治疗

　　医生会建议使用光照疗法治疗黄疸。光照疗法就是用特殊的光线来降低存留在婴儿皮肤里的胆红素，使其更容易地排出体外。将婴儿放在光疗箱的蓝光下，只穿尿片就可以了，蒙上眼睛以免眼睛受损。将婴儿放在灯光下持续一至两天，需要哺喂时将婴儿抱出。一旦婴儿的胆红素水平下降，就不必再使用光照疗法了。

　　光照疗法的一个弊端就是会减少妈妈和刚出生婴儿的相处时间，对他们之间的亲密互动造成了影响。所以如果必须采用光照疗法，就要尽可能地帮助妈妈保持和婴儿的亲密接触并坚持母乳喂养。

　　下面的几个方法有助于在光照疗法期间，保持和婴儿的亲密接触。

　　●如果你仍在住院，就可以将光疗箱放置在你的病房里，这样就便于和宝宝说话、抚摸她，而且可以频繁地喂奶。

　　●如果宝宝住院，而你不住院的情况下，你可以在保育室里陪着宝宝。

　　●如果医生开出的处方是家庭光疗箱，婴儿不用住医院就可以接受光照治疗。

　　●医生可以安排婴儿使用蓝光毯来接受治疗。这种蓝光毯可以裹住婴儿的身躯，持续地进行光疗。婴儿的眼睛不必遮盖，你可以抱着宝宝喂奶，也不会耽误治疗。

　　配合医生

　　对于母乳宝宝，没有唯一一种“正确”的标准方法来治疗婴儿黄疸。美国儿科学会建议儿科医生和家长共同讨论治疗方案。需要考虑以下几点：

　　●此阶段治疗黄疸是否必要？是否能够持续监控婴儿胆红素的含量，鼓励婴儿继续频繁地吸食母乳，并且在24小时之内重新测量一下胆红素的含量？

　　●如果需要光照治疗，怎样才能够使妈妈和婴儿在一起并进行母乳喂养？

　　●如果医生建议停止母乳喂养，并让婴儿吃配方奶粉，请进一步探讨替代办法，如使用光照治疗黄疸，仍然进行母乳喂养。

　　对于多数的婴儿来说，黄疸持续时间短且对身体无害。有些时候有必要治疗黄疸，但在这种情况下，父母和健康专业人士应该记住在宝宝刚出生期间，频繁的母乳喂养能够确保婴儿在接下来的几周或是几个月里能够成功地进行母乳喂养。我们的目标是一个能够持续进行母乳喂养的健康宝宝。

　　(未完待续)

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