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病情分析： 您好，对于儿童消瘦有很多原因的，比如营养不良或是营养不均衡，比如贫血，比脾虚，肠胃功能不好等等，当然，蛔虫病也是导致原因之一，但要确诊是否患有蛔虫病，这个必须要取大便找到蛔虫卵才能确诊，只是看一下外表单凭经验是不能作为确诊的依据的。现在的生活水平和卫生条件均很好了，一般患有寄生虫病的机率并不大的，国外己把寄生虫病学从医学生的教材列表中删除了。故现在医院也很少备有驱虫类的药物了。 指导意见： 如果需要驱虫，又对西药有点忌讳，可以改用中药来治疗，方案一：取南瓜子，炒熟至香，不能烧焦，或是打成粉状冲水服用，或是嚼食就行了，一天一至二两，连服三至五天。方案，可以去药店或是医院药房买一味中药，使君子，洗净去壳，炒黄至香，取其果仁嚼食，剂量按一岁一颗，一天一次，连用五天，可以有明显的驱虫效果，这两种均无副作用。用药期间忌食油腻和辛辣的食物，饮食以清淡为主，保持肠道通畅，如果有必要可以用点轻度的泻药，以增强排虫能力。 患者追问
经查询，甲苯咪唑、左哌咪唑、阿苯达唑，均有致脑炎综合征的可能，而宝塔糖国家早已明令淘汰，而中草药效果又不理想。我家小孩有小儿多动症，但不太像多敏体质，对一般食物、各类感冒药物均未见明显不良反应。有小儿多动症的儿童服用咪唑类驱虫药物后致脑炎综合征的风险更高吗？ 医生回复：上述驱虫药的确有导致脑炎综合症的可能，但这个机率并不大的，小儿好动并不一定是小儿多动症哦，只要脑神经系没有损伤，没有明显的脑神经发育不良，这个并不说明患脑炎综合症的风险更高的，而且你小孩的瘦弱不一定是患有寄生虫病哦，可以先用我上述的中药先驱虫看下，然后再查下血常规检查，微量元素检查，看是否有贫血，营养不良或是微量元素缺乏的可能。 患者追问想给他用甲苯咪唑算了，生活周围一些人还给孩子每年一次吃药驱虫呢，我想这些无非就是咪唑类药物。听说甲苯咪唑吸收很少，致脱髓鞘脑病的风险低于阿苯达唑和左旋咪唑。您觉得如何？ 医生回复：这个药物是一种广谱的驱虫药，驱虫的原理不是杀死寄生虫，而且抑制寄生虫对于糖类的利用，没有神经毒性，安全性比其它的药物要好一些，副作用也不大，吸收还可以，一般选用咀嚼片嚼碎服用要好一些。一般六周岁的小孩只要驱虫一次就行了，不必要每年服用。 |
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