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（六） 刺血 1.取穴 主穴：分两组。（1）腰俞、中膂俞、白环俞、上髎、次髎、下髎、环跳；（2）承扶、殷门、委中、委阳、阳交、绝骨、跗阳、丘墟、昆仑。 2.治法 第一组偏重于治根性坐骨神经痛，每次取1～2穴；第二组偏重于治疗干性坐骨神经痛，每次取2～4穴。以16号三棱针消毒后，于所选穴位或穴位周围显露的静脉血管（均作常规消毒），行点刺出血，血止拔罐，约2分钟～3分钟去罐，并用碘酒消毒局部。本病症第一次治疗时，出血量宜多一些，数穴之总出血量须在40ml～60ml左右，第二、三次，可略少（约10ml～30ml）。首次治疗若疼痛未止，隔2日～3日再刺。治疗2次后，一般应间隔7日～10日后进行。 （七） 穴位微波疗法 1.取穴 主穴：环跳、秩边、阳陵泉、殷门、委中、风市、承山、昆仑。 2.治法 每次选主穴4～6穴。先以28～30号毫针刺入，使之得气。然后，将微波针灸仪的输出电极接到针柄上，调节输出功率，一般以患者感到微温为宜，每次治疗20分钟。每日1次，10次为一疗程，疗程间隔2日～3日。 （八） 拔罐 1.取穴 主穴：分二组。（1）环跳、秩边、肾俞、阳陵泉；（2）腰俞、委中、坐骨。 配穴：承山、殷门、绝骨。 坐骨穴位置：大转子与尾首尖连线中点下一寸。 2.治法 主穴第一组施温针罐法，第二组施刺络拔罐法，可固定用一组，亦可交替选用。第一组宜先针主穴，得气后施以热补手法，继针配穴，用乎补平泻手法。再在主穴上分别插上2cm长的艾段点燃，在针身周围垫一直径约5cm的圆形硬纸片，以防艾灰跌落汤伤皮肤。艾段燃尽后，将艾灰及硬纸片撤去。针柄上加一95%酒精棉球，以架火法点燃后拔罐，或者用抽吸法吸拔。可根据部位，选择不同型号罐具。吸拔时间为15分钟～20分钟，以局部呈现暗红色瘀斑为度。亦可仅用温针法不拔罐，但每次须灸2～3壮。每日或隔日一次，5次为一疗程。 第二组穴，每次选3～4穴，首先寻找穴位周围之浅表静脉，以三棱针缓慢地斜刺入静脉中即出针，如静脉不显露者，可直接点刺穴位。然后，迅即在点刺部拔罐，留罐5分钟～15分钟，一般以出血自止为度。去罐后可酌情加敷白芨粉以防感染。隔日一次，6次为一疗程。 （九） 腕踝针 1.取穴 主穴：下4、下6。 2.治法 二穴均取。用2寸毫针与皮肤成15度角，针尖朝向近心端，快速进针，针体贴近皮肤表面，沿皮下浅层推进，不提插、不捻转，以针下无沉紧感，病人无酸、麻、胀感为宜。留针30分钟，重者可长达24小时。每日或隔日1次，10次为一疗程。 （十） 体针（之二） 1.取穴 主穴：分四组。（1）睛明、至阴；（2）瞳子髎、窍阴；（3）睛明、听宫；（4）攒竹、风池。 2.治法 每次仅用一组穴。第一组适用于疼痛沿膀胱经放射者，第二组适用于疼痛沿胆经放射者，第三、四组适用于各类原发性坐骨神经痛。第一、二组穴，宜二穴同时进针，方法为：一医者右手持针，左手食指掐首穴；另一医者同法掐尾穴，一齐将针刺入穴位，深0.5寸，轻度捻转（<180°），运针5分钟，勿作提插，留针20分钟，期间可行针2次，出针后按压针孔，尾穴（即至阴、窍阴）可以艾条灸10分钟。第三组穴，均取患侧，先针睛明，医者左手轻推眼球向外侧固定，右手持针靠眶缘刺入0.8寸～1.2寸，不行针；听宫直刺1寸，以100次/分频率提插捻转1分钟。第四组穴，双侧均取，患者取坐位，先用撮捏进针法直剌攒竹，深 2分～3分，小幅度轻快捻转，至局部胀麻而无痛感；再剌风池，针尖向寻侧眼眶内下角，深度1寸，捻转至得气后留针，均刺入后，令患者活动患肢，留针30分钟，睛明出针时按压针孔。上法均每日1次，10次为一疗程。 （十一） 割治 1.取穴 主穴：阿是穴。 配穴：环跳、阳陵泉、绝骨、委中、承山。 阿是穴位置：压痛最明显处。 2.治法 阿是穴必取，配穴酌加1～2个，如效佳，可单取阿是穴。阿是穴往往会转移，故应追踪割治。割治工具为锋勾针，用左手拇、食指绷紧皮肤，右手迅速将针刺入，刺入时宜与皮肤垂直，进针深度为0.5寸～1寸，注意勾割时针柄宜应与皮肤垂直，上下提动针柄，即可听到割断结缔组织和皮下纤维的嚓嚓声，每穴勾割3～4次后，即应按进针方向倒退出针，并用消毒干面球按压针孔片刻。隔日治疗1次，3次为一疗程，疗程间隔3天。 （十二） 其他措施 1.急性期应仰卧于平板床4～6周，局部可热敷、按摩等。 2.继发性坐骨神经痛者，应积极治疗原发病。 |
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