子宫肌瘤切还是留？良性肌瘤也不能掉以轻心。（内含妇科专家答疑）

??点点，更健康　　　　

不知是否是因为“三八节”的关系，最近，点点在后台咨询中也收到很多关于妇科的问题。

王先生：

点点医生你好，前两天我妻子在公司体检时，检查出子宫上长了子宫肌瘤，请问该切除吗？

一听到“瘤 ”，王先生一家人都有点慌，可又听说子宫肌瘤是良性肿瘤，不切也没关系，这让他们犯了难。那么，子宫肌瘤到底该切还是该留呢？

这么专业的问题，点点可不敢乱说，特意邀请了浙江省中医院妇产科主任鲁东红医生，来给我们分析分析吧。

子宫肌瘤发病率有多高？

五个女性中就有一个中招！

这么高的患病率，可不是危言耸听！

子宫肌瘤的患病率国际上目前没有一个统一的数据，以往的统计是以每间医院子宫肌瘤占妇科病的多少来计算，一般为3~20%。近年来随着B超、彩超等先进设备的应用普及，国内外学者都认为20%这个数据比较符合实际。

鲁医生提醒：

将子宫肌瘤称为妇科第一瘤一点不为过。

30岁以上的妇女，五个人之中就有可能一个患子宫肌瘤。

那么下一问题来了

为啥育龄期女性特别容易中招？

都是雌激素在作怪！

子宫是一块肥沃的土壤，能给子宫肌瘤提供丰富的血液。

而育龄期女性雌激素分泌较高，这可是子宫肌瘤的心头好！虽然雌激素能为姑娘们带来滑嫩的皮肤，曼妙的身材，但雌激素水平过高，同样会变成子宫肌瘤茁壮生长的帮凶。

鲁医生提醒：

大家不要为了减肥或者美容去乱吃什么保健品，营养品，万一加了雌激素，可就得不偿失了。

肌瘤属良性，没什么大碍吧？

肌瘤性本善，还是会捣蛋

大部分子宫肌瘤没有什么明显症状，大部分人也不会引起重视。但你要是太掉以轻心，可就太天真了。它发起脾气来，也是会在你身体里捣蛋的。

约 20% 的子宫肌瘤是浆膜下肌瘤，这种瘤子就常常会给邻居们带来麻烦，比如：

1.让你尿频尿急

如果它喜欢压着前方的膀胱兄，就会引起尿频尿急。

2.积尿，尿不出

要是它心情差，欺压侧边的输尿管同学，导致你尿不出，就有可能憋在肾里形成积水。

3.便秘

偶尔它玩累了，再靠到后方的肠道上去歇息一下，你就该抱怨便秘了。

4.疼痛

万一它哪天兴奋起来，在你身体里来个 360° 转体，扭来扭去，您就会感到肚子里一种突如其来的疼痛。

如果您的子宫肌瘤是“肌壁间肌瘤”或者“粘膜下肌瘤”。您可就要注意血崩问题了

1.不规则阴道出血

月经增多、月经期延长、月经过于频繁。

如果姨妈频繁做客，或者总有不规则阴道出血，就容易因为失血过多引起失血性贫血。

整个人面色萎黄、倦怠乏力、头晕心悸……日子久了，还可能导致贫血性心脏病。

2. 白带增多

如果伴有感染，白带里可能还混有血丝、脓液。

3.包块

如果瘤子继续火力全开，最终会导致下腹部硬硬的，时不时有坠胀疼痛的感觉，用手一摸，一个包块静静地在那里。

鲁医生提醒：

如果已经出现上述这些状况，建议患者还是尽快去医院切除子宫肌瘤。

子宫肌瘤，留不留？

需要进一步斟酌

1.考虑观察、保守治疗的情况

个头不大：一般说来，如果平时没啥感觉，是体检才偶然发现发现了子宫肌瘤，而且体积不大（＜ 5 cm），可以继续观察。

鲁医生提醒：

接近绝经期的患者，可以考虑不处理，因为绝经后，激素分泌自然会降低，一般没有大碍。

备孕的女同胞，如果发现了子宫肌瘤，而且个头不小，数目不少，还是尽快移步医院咨询，孕前就积极处理。因为在孕期或产后，子宫肌瘤会发生一种名叫“红色样变”的病变，会引起剧烈腹痛、恶心、呕吐、发热等，肌瘤也会迅速增大。

2. 考虑手术的情况

虽然子宫肌瘤性本善，但也会恶变的可能。子宫肌瘤有一种肉瘤样变，发病率虽然只有 0.4%～0.8%，但这时的肌瘤已经完全丧失了本性，需要严肃对待。

另外，要警惕子宫肌瘤短期内迅速增大，特别是绝经后还一个劲儿长的。

子宫体已经被撑得比怀孕 10 周还大，或者单个肌瘤＞ 5 cm；排除其他可能性，确定子宫肌瘤是引起不孕的原因；肌瘤已经影响到你日常生活的，比如尿频尿急，便秘，疼痛，血崩等。

这些情况，都可以考虑手术切除。

鲁医生提醒：

如果医生建议手术，不要因为害怕就一直延误治疗，有可能到了最后处理起来更棘手。

留，该如何继续好好相处？

注意饮食，定期检查

激素是引发子宫肌瘤的一个重要原因，所以大家尽量避免一些特殊药品，或者一些可能含有雌激素的保健品。

鲁医生提醒：

平时均衡饮食，保持心情舒畅，接纳这个疾病的存在，3～6 个月可以进行一次彩超检查或妇科专科检查，如果发现有问题，再和医生共同决定适合的治疗方案。

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