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前几天，我去医院做产后复查，大厅里人群熙攘，议论声纷纷。 很多人都是结伴前来，并排坐着，小声诉说着自己的病情。 大家戴着口罩，大都眉头紧锁。 正当我排队缴费的时候，站在白线外的一位中年大姐喊了我的名字。 我一看，原来是我小区邻居肖阿姨，是我妈的好朋友。她把我拉到一旁，把她的检查报告给我看，说医生在做乳腺彩超时，说她左侧胸部外上象发现有多个无回声结节。 然后她问医生该怎么办？医生眼皮抬也没抬地说：“不是很严重，回去观察一下，三个月后再来复查一下吧”。 她走出诊室，心里还是七上八下的，自己打开手机一搜：乳腺纤维瘤，全是要做手术，而且有的手术后复发率很高，心里更是六神无主了。 肖阿姨感觉有点焦虑，不知道医生到底有没有看清楚她的情况，还是随口一说，总之被乳腺纤维瘤这几个字吓到了，问我到底严不严重？需不需要做手术？ 我安慰她说，要相信医生的判断，这里是正规的三甲医院，医生都是经过科班培训、实习上岗的，不要轻信网络上那些打广告的文章，听医生的话，回家开开心心照常过日子，三个月来复查即可。 跟肖阿姨告别后，我心里陷入了沉思，在漫长的成长生涯里，我们很多女性，包括我的奶奶辈、妈妈辈，还有我的朋友闺蜜这一新时代的女性，都没有接受过全面、正确的妇科病科普。 如果生病了，比如有炎症了，可能随意买点某某洗液，随便洗洗；或者去某个按摩馆企图把结节、纤维瘤按摩掉。更有甚者，干脆忍着，听之任之。 我们迫切需要正确、全面的妇科知识科普，也需要妇科病去污名化。 因为身体生理结构的不同，女性注定要比男生面临更多患病的可能。 女性得了妇科病，一定不要怀疑自己，也不要害怕去医院。 其实有些妇科情况并没有大家想象的那么严重，因为其中有很多都是生理性和良性的，有的甚至根本就不用治疗。 我们整理了 9 个妇科常见问题，帮大家扫清认知障碍，当有了疾病困扰和不舒服时，其实不用藏着忍着。PS:文章较长，大家可先转发再看。 01  宫颈糜烂不是病，不需要治疗 谣 言 ：“宫颈糜烂弄不好会发展成宫颈癌，不及时治你就惨了！” 真 相 ：宫颈糜烂可以说是体检单上的“老熟人”，它的出现并不是代表宫颈真的“烂”了，而是“宫颈柱状上皮异位”，这是一种正常的生理现象。 和宫颈癌无相关性，不会致癌，使用药物通常不能使糜烂消失，而且存在宫颈糜烂的女性多数没有什么不适的表现，所以不需要单纯为无症状的宫颈糜烂而进行治疗。 02 盆腔积液不会引起盆腔炎 谣 言 ：“盆腔积液就是盆腔炎，不治不行！” 真 相 ：绝大多数的盆腔积液都是生理性的。 我们肚子里本身就有一些液体用来润滑，保证肠管等器官的蠕动，这些液体可能会集聚在盆腔最低点，导致少量积液。另外，对女性来说，排卵后、月经期都可能会有少量积液。 生理性积液不需要特别的治疗，而对于病理性盆腔积液，如除积液外还有其他症状，或者有一些高危病史，医生会根据可能的病因做排查，进而采取进一步的治疗。  子宫肌瘤是最常见的盆腔肿瘤 谣 言 ：“子宫肌瘤会变成癌症，需要早点切除！” 真 相 ：子宫肌瘤是女性最常见的盆腔肿瘤，是子宫肌层平滑肌细胞和成纤维细胞增生形成的良性肿瘤，恶化的可能性相对较小。 对于没有症状的、小的肌瘤，一般建议观察，定期复查就可以。 如果单个肌瘤直径超过5厘米，或者长的位置比较特殊，比如长在子宫下段、子宫腔内，或者压迫到了直肠，引起排尿困难、月经过多、便秘腹泻等症状时，就要考虑治疗了。 卵巢囊肿不是病，而是一种表现 谣 言 ：“亲，你的卵巢上长了一个囊肿，再不治就影响怀孕了！” 真 相 ：卵巢囊肿本身并不是一个疾病，而是一种表现。是排卵后形成的生理性囊肿，大小在5厘米直径以内，在月经期后自己就会萎缩消失。 即使是病理性的卵巢囊肿，大部分情况下也是良性的肿瘤；只有很小一部分卵巢囊肿是恶性肿瘤，多见于绝经后新出现的卵巢囊肿。 如果囊肿持续存在或增大、有恶变的风险〈如绝经后妇女出现卵巢囊肿)、或发生破裂、扭转时，需手术治疗。 乳腺增生是女性最常见的乳腺疾病 谣 言 ：“乳腺增生如果放任不管，会发展成乳腺癌！” 真 相 ：乳腺增生是女性最常见的乳腺疾病，据统计，我国70%-80%的女性可能都会有不同程度的乳腺增生。是乳腺在性激素周期性变化的作用下，造成的乳腺正常结构紊乱，大部分乳腺增生是生理性增生，注意定期复查即可。 绝大多数乳腺增生并不会引起癌变，另外中医对治疗乳腺增生也有不错的效果，大家可以点击链接试听👉《一病一讲·乳腺增生》的治疗方法。  乳腺纤维腺瘤是一种良性疾病 谣 言 ：“乳腺纤维腺瘤如果不切除，会发展恶化！” 真 相 ：很多人的乳腺B超报告上会有“乳腺纤维腺瘤”的诊断，看到这个“瘤”字，大家不要害怕，它不是癌，是一种良性疾病，是由于构成肿瘤的纤维成分和腺上皮增生的轻重程度的不同所致。可发生于青春期后的任何年龄。 患者常在无意中发现自己乳房内有无痛性肿块，可以单侧或双侧发生，一侧乳房可以有单个或多个肿块。 由于乳腺纤维腺瘤极少恶变，仅有约0.2%的患者会发生恶变，且手术切除后复发率较高，因此确诊为纤维腺瘤的大多数患者，最佳选择是随诊观察。医生会结合每个患者的年龄、纤维腺瘤大小、个数、生长情况等决定是否需要手术。 尿路感染要及早治疗 谣 言 ：“尿路感染的一般是中年男性的专利！” 真 相 ：因为女性生理构造的特殊性，也容易引发尿路感染，导致尿频尿急尿痛。 所以保持私处清洁干燥，保持性行为清洁，对于预防尿道感染十分重要的。 另外中医对尿路感染治疗也有不错的效果，如果有类似症状，可以参考这篇文章👉：《在“湿热”里受伤的尿路感染，中医的认识与治疗》 漏尿会发生在人生各个年纪 谣 言 ：“只有生了小孩的女人才会漏尿！” 真 相 ：在生活中，相信很多人会在咳嗽、大笑、运动或提重物时发生漏尿的情况，有人会在跑往厕所的路上就感到裤子一热，还有人走路跑步都漏尿…… 其实这一现并非是产妇的专利，在年轻女性、中老年男性中也非常普遍，只是大多数人难以启齿，羞于告人。
中医对尿失禁、漏尿也有不错的效果，可以参考我过去写得这篇文章👉：《尿频尿急尿不尽？是肾虚还是脾虚？这个方子脾肾同补，15味药搞定》 导致尿失禁的原因则是：肾气不固，膀胱气化失职。它与膀胱、肾、脾、肺等几个脏器功能失调有着密切的关系。 治疗起来并不困难，千万不要因为不好意思而延误了治疗。 月经崩漏，中医分阶段调理 谣 言 ：“月经崩漏是子宫病变所致！” 真 相 ：月经崩漏具体表现为：月经周期的紊乱，伴随经期的延长和出血不止。 不管是出血的势比较急，出血的量比较大，还是出血的势比较缓，出血的量比较小，崩漏，就是指以阴道出血为典型表现的妇科类疾病，指妇女非周期性，非正常行经而阴道出血，包括了西医上常讲的功能性出血和子宫肌瘤所导致的月经的淋漓不尽。 中医认为女子的月经，和肝、脾、肾密切相关。一来肝主藏血，肝为血海。二来肾主藏精，精能化血，精血同源，肝肾同源。三来脾为气血化生之源。 女性的月经周期为28天，中医将这28天分成了4个部分。在这4个不同的时间段，其脏腑所主不同，张教授在课中画出这么一个图：
放在西医的角度，也是一样的，就好比如西医将月经周期分为月经期、卵泡期、排卵期、黄体期一样。 因此，调理女性的月经，必须按照生理周期去治疗。中医也叫调理周期。在这四个阶段，所服用的处方，可以参考这篇文章👉：《月经没完没了，舍不得走？中医标本兼治三步法！》 |
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