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在妇科门诊上，笔者总是能见到很多年轻却忧愁的面孔，来自工作、家庭的压力给许多本应光彩照人的女性带来了身体和心理上的双重不适，大多数妇科疾病也是在这样的诱因下逐渐发生，月经不调、卵巢囊肿、子宫肌瘤、宫颈糜烂、阴道炎，等等，这些已经成为影响现代社会女性健康的多发疾病。 今天我们就是来说一说临床上十分常见的一种妇科疾病——卵巢囊肿。 一、卵巢囊肿是什么 卵巢囊肿是现代社会比较常见的妇科疾病，各种年龄均可患病，但以20—50岁的女性最为多见。在临床上，一般而言，只要卵巢超过正常体积，就认为是卵巢囊肿。 许多人诊断显示囊肿就觉得自己得了肿瘤，其实卵巢囊肿和卵巢肿瘤是完全不同的概念，卵巢囊肿涵盖的范围很广，卵巢肿瘤是其中的一个类型。卵巢囊肿有生理性的，也有非生理性的；有良性的，也有恶性的。 二、卵巢囊肿的危害 1、下腹疼痛 由于肿瘤本身的重量，以及受肠蠕动及体位变动的影响，使囊肿在盆腔内移动牵扯其蒂及骨盆漏斗韧带，以致患者有下腹部充胀、下坠、疼痛感，但很容易被误认为是一些普通的妇科炎症或者肠胃炎。 2、导致水肿，影响生活 卵巢囊肿患者除了能感觉到食欲不振、体重减轻和腹部肿胀之外，还可能引起呕吐、发烧和腹部剧痛；后期甚至会导致腹部与四肢发生水肿。 3、导致女性容颜早衰 卵巢囊肿也会引发女性的内分泌失调的情况，会让女性早衰。 4、引发流产、难产 卵巢囊肿在早孕时可能引起流产，中断妊娠时则易发生卵巢囊肿蒂扭转，晚期妊娠时扭转较大者可导致胎位异常，分娩时可能阻塞产道引起难产。 5、导致不孕 早期的卵巢囊肿会出现小腹疼痛、白带增多、白带色黄、月经失常。当囊肿影响到激素生产时，可能出现阴道不规则出血或毛体增多等症状。而发展到中晚期时，患者会腹痛腹胀、尿频尿痛等症状，如不及时治疗最终会导致不孕。 6、发生癌变，威胁生命 卵巢囊肿增大极易发生感染、扭曲、出血或爆裂，给患者带来生命的威胁，有些肿瘤性的囊肿甚至会发生癌变。 三、卵巢囊肿的病因病机 中医认为卵巢囊肿的发生主要在于脏腑虚弱，气血劳损，七情太过，风冷寒湿内侵，经产血瘀阻滞，致肾阳不振，寒凝气滞，阴液散布失司，痰饮夹瘀，或痰饮夹气滞内留，或痹而着，阳气日衰，阴凝不化，日益增大，形成囊肿。 四、卵巢囊肿的中医治疗 中医治疗卵巢囊肿一定是根据每个人的症状和体征辨证论治，脏腑虚弱、气血劳损者需补益气血、濡养脏腑；七情太过则条畅情志、疏肝理气解郁；风冷寒湿内侵则温阳益气、祛邪外出；瘀血阻滞则活血化瘀；痰饮内盛则化痰逐饮，等等，通过中药或配合针刺、艾灸治疗或其它外治疗法，疗效卓著，囊肿治愈者数不胜数。
九味堂中医妇科由多位妇科主任医师、名老中医坐镇，她们治疗妇科疾病经验丰富，疗效确切，获得了无数患者的认可和信任。
下列九味堂妇科张冬梅医生治疗崩漏合并卵巢囊肿的验案一则，希望对各位有需要的朋友有所帮助。
崩漏合并卵巢囊肿验案一则 李×，女，31岁，职员，深圳 2019年4月4日初诊 现病史：该患平素月经规律5-6/28-30，量适中，末次月经：2019.3.15，未生育，上热下寒体质手足微冷，经前烦躁，自诉工作压力大，多思虑，倦怠乏力，右小腹时有坠胀隐隐作痛，因阴道少量流血前来看诊 刻诊：阴道异常少量流血1天，伴有右侧小腹坠胀隐痛，倦怠乏力，舌暗红，苔薄黄，脉弦细，2019年4月8日彩超提示：内膜7mm，右侧附件囊性结构，大小约43*33mm，积液23*12mm，化验：尿HCG（-），血HCG正常值 诊断：脾气虚弱，冲任不固 治疗：固冲汤加减 黄芪30g 白术15g 白芍15g 山茱萸15g 茜草炭10 煅龙骨30g 煅牡蛎30g 海螵蛸15g 棕榈炭10g 五倍子6g 血余炭15g 阿胶5g 5剂水煎服 2019年4月8日 二诊 服药后阴道流血减少，检查彩超发现右卵巢囊肿及盆腔积液，舌脉如前，口服上方7剂，+保留灌肠、腹部敷药及照光 延胡索15 桂枝10g 木香10g 小茴香10g 青皮10g 艾叶10g 薏苡仁35g 茯苓15g 丹皮10g 赤芍15g 桃仁10 10剂保留灌肠 2019年4月19日 三诊 阴道少量流血止，小腹隐痛减轻，舌暗红，苔薄白，脉弦细 桂枝10g 茯苓15g 丹皮10g 赤芍15g 桃仁10g 小茴香15g 延胡索15g 3剂水煎服 2019年4月21日 四诊 手足转暖，已无小腹坠胀隐痛，舌脉如前，上方口服及灌肠各7剂 2019年5月19日 五诊 自诉无不适感，LMP：2019.5.10，复查彩超：右侧卵巢囊肿消失，盆腔少量积液：16*8mm
张医生按： 卵巢囊肿在中医被称为癥瘕，病人常无明显不适感，多于体检或就诊其他疾病时发现。案中患者阴道少量出血合并右卵巢囊肿，发现卵巢囊肿后精神紧张焦虑，反复询问能否治好，要不要手术，会不会影响生育等一系列问题，并积极配合治疗，经过4诊45天间断治疗而获痊愈，为中药治疗效如桴鼓无需手术的充分体现。 崩漏及卵巢囊肿为妇科常见病、多发病，单独或合并发生，如果治疗不当会导致病情迁延不愈，甚至需要手术治疗。该患素体肝气不舒，脾气虚弱，加之工作压力，思虑过度，损伤脾气，脾不统血，冲任不固而致阴道少量异常出血。因下焦虚寒，肝气郁结，血行不畅，滞于小腹，聚而成瘕。 该患因工作压力多思虑，倦怠乏力，治疗原则为益气健脾，固涩止血以治疗崩漏，温经散寒，行气活血以治疗癥瘕，临床获得痊愈。记忆中患者看到彩超复查报告，非常开心，笑容满面并立即告知家人结果，这也是医者的心愿与欣慰。 正如《医宗金鉴·妇科心法要诀》中所云：“妇人经行之后，淋漓不止，名曰经漏，经血忽然大下不止，名曰经崩。若日久不止，及去血过多而无块痛者，多系损伤冲任二经所致。更有忧思伤脾，脾虚不能摄血者，临证之时，须详审其因，而细细辨之。虚者补之，瘀者消之，热者清之，治之得法，自无不愈。” 来源：深圳九味堂妇科张冬梅医师 公众号：九味堂（jwtgyg） |
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