莫非凡教授讲解中医“治未病”理念

　　何为治未病?

 

 

　　"上医治未病"最早源自于《黄帝内经》所说:"上工治未病，不治已病，此之谓也"。"治"，为治理管理的意思。"治未病"即采取相应的措施，防止疾病的发生发展。其在中医中的主要思想是:未病先防和既病防变。

　　中医认为消灭病的最好方法就是不生病，同时对可能引起人体机能失衡的细微末节在发病前就及时进行调整，以保持人体机能的平衡，这就是中医的“治未病”。所以中医提倡以防为主，以治为辅。

　　“治未病”分为“未病先防，既病防变，愈后防复”三步：一是防病于未然，强调摄生，预防疾病的发生;二是既病之后防其传变，强调早期诊断和早期治疗，及时控制疾病的发展演变;三是预后防止疾病的复发及治愈后遗症。也正是中医治病的精髓所在。

　　中医治肾病为何讲求“治未病”?

 

 

　　在临床诊疗过程中，常常看到很多患者，来诊后检查就查出肾功能不全甚至尿毒症等肾病，这让我很是担忧，其实肾脏病早期症状确实不明显，但是细心观察，还能能够发现先兆症状的，比如说水肿、乏力、夜尿增多、腰痛等表现。因此说中医治肾病讲求“治未病”。

　　治未病在预防肾病方面的重要意义

 

 

　　疾病病理变化的信息量是一个“蓄积”过程，当病变信息量较少时，人体一般从外观上难以看出明显的变化，感觉不到异常症状，随着信息量逐渐增多，可以表现出轻微的症状，这时虽有不适，但对人影响不大，常被忽略，目前的检测手段有时反映不出其异常变化，直至病变严重，才引起明显的全身或局部的典型症状，并有客观数据可以检测时才是人们所说的“发病”，成为临床可以诊断治疗的疾病，而“发病”前的全部状态均归属于“未病”阶段。如果我们在此阶段即能察觉而采取相应的措施，那问题迎刃而解，古人“上工治未病”意即如此。从预防医学角度来探思，这一现代医学模式提倡的“三级预防”实属同一范畴。

　　1、肾虚综合症。

　　长期的精神紧张，会耗伤阴精气血，致使肾精、肾气亏虚，气虚则无力推动血液运行，加之血虚而形成瘀滞。肾虚血瘀作为一个病理机制，对机体各个系统、脏器都将产生不良影响，进而导致一系列的临床症状。

　　2、运用中医治未病思想预防肾小球肾炎发生发展。

　　总结早期防治思想及方法对隐匿肾小球肾炎发生发展的影响，积极寻找急性咽炎、急性扁桃体炎、皮肤疮疖、皮肤疥疮以及健康人群尿样异常与中医学体质之间的相关性，为未“病”先防，中医早期干预治疗隐匿肾小球肾炎提供有效方案，最终达到减少慢性肾功能衰竭尿毒症的发病率。

　　3、“治未病”理论在中老年肾脏病防治上有重要意义。

　　近年来，肾脏病的发病率逐年提高，中老年人占了绝大比例，每年大约有1/万人群进入透析治疗，根据中老年肾脏病的发病特点和临床经验，认为运用中医“治未病”的理论，来指导对中老年肾脏病进行防治具有重要意义。只要措施得当，仍有可能使中、老年的肾脏疾病的肾功能长期维持在相对稳定的状态，继续享受生活的乐趣，延年益寿。

　　从医感悟：

 

 

　　一位患者给患者莫非凡主任很大的触动。这位患者是个19岁的男孩，来到北京联科中医肾病医院时，颜面及双下肢出现浮肿症状。莫主任感觉到很可惜，问诊过程中了解“患者很早就已察觉到身体不适”，患者把四肢无力、腰痛等症状当成是工作劳累导致的，未在意，结果来医院时，情况就比较严重。考虑到这个年龄段正是孩子的青春期，让莫主任感觉非常痛惜，经过及时的治疗才让患者的病情得以稳定，路过病房时就会走过去陪他谈天说笑，讲解中医“治未病”理念的重要。此后，莫主任更加重视治未病在治肾病诊治过程中的应用，其实很多疾病，都是可控的，重视起“治未病”，在早期提前坚持要好对病情的控制，也能有一个健康的身体，不要把小病拖成大病。