谈谈“万能药”——阿司匹林

医药史上有三大经典药物阿司匹林、青霉素、安定，其中阿司匹林在穿越了百年的风雨沉浮之后，焕发出了新的光彩。美国预防服务工作组发表的新指南中，阿司匹林作为心血管疾病和结直肠癌的一级预防药物。民间很早之前就开始盛传阿司匹林的抗癌作用，现在这个问题终于有定论了。

能抗癌的阿司匹林

2012年3月《Lancet》杂志刊登了牛津大学的研究证实了阿司匹林有抗胰腺癌的作用。该研究针对英国本土的心血管患者，试验组每天服用阿司匹林（≥75mg），记录所有患者癌症发生率。结果发现，日常服用阿司匹林可减低胰腺癌发病率，同时，几年后其降低死亡率的作用也显现出来，表明阿司匹林能抑制肿瘤生长和转移。随着研究的深入，科学家还从生化途径角度解释了阿司匹林的防癌机制，认为与其可大幅减少血液及两个结直肠癌细胞系中2-羟戊二酸（癌症的驱动因子）的含量有关。

2016年4月的《Ann Intern Med》上发表了阿司匹林作为心血管疾病和结直肠癌一级预防用药的指南，最终推荐认为：10年心血管风险≥10%且无出血风险增加的50～69岁人群，应考虑服用低剂量阿司匹林来预防心血管病和结直肠癌。

阿司匹林是什么

阿司匹林（乙酰水杨酸）在人体内可被红细胞及血浆酯酶分解为水杨酸，并以水杨酸的形式发挥其药理作用。水杨酸是由古埃及人从柳树的树皮中分离出来的，早在公元前1543年就有记载，最初仅作为止痛药来使用，后来发现它有强力的抗炎作用，再后来被用于预防因血栓形成引起的中风以及胰岛素受体功能缺陷所致2型糖尿病（胰岛素抗性），如今又发现了其抗癌作用，真可谓是一粒“万能药”。

阿司匹林广泛的功效

解热镇痛作用

疼痛发生时，人体局部将产生并释放某些致痛的化学因子如缓激肽等，同时产生和释放的还有前列腺素。前者引起疼痛，后者则具有引起发热和放大疼痛的作用。阿司匹林镇痛就是通过抑制体内前列腺素的合成，从而减弱通过神经传递到大脑中的信号，达到解热镇痛的作用。

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