咽部异物的病情判断

    咽部异物(foreign bodies in pharynx)在耳鼻咽喉科各类异物中最为多见，易被发现和取出，一般在门诊或急诊室处理。 如处理不当，常延误病情，发生严重并发病。较大异物或外伤较重者可致咽部损伤。
　　1.鼻咽异物 较少见。多见于小儿、外伤或手术中的意外。病史多不详，常有鼻部阻塞症状，鼻涕带臭味，可有不明原因的发烧等症状，可并发咽鼓管炎、中耳炎等，检查易疏忽而漏诊。

　　2.口咽异物 常见。异物多存留于扁桃体、舌根或会厌谷，常为细小的异物，易刺入组织内或隐藏于不易查知之处。症状因异物种类及刺入部位不同而异，常自觉咽喉刺痛，吞咽时加剧，多避免转动颈项，病人能指出疼痛所在部位。

　　3.喉咽异物 多见于梨状窝或环后。症状同口咽异物，因异物较大，多有咽下困难;刺激喉部粘膜，可有发痒、咳嗽，甚至引起喉部粘膜水肿、血肿等;如阻塞喉入口，有窒息的危险。

　　4.咽异物一般无不良后果，咽喉异物的死亡率小于1%。但如处理不当，常延误病情，发生咽部脓肿、呼吸困难等并发病。异物较大或外伤较重者可致咽部损伤。