什么是炎症性肠炎? 非医学专业的人往往认为, 凡是肠道的炎症都是炎症性肠病。 广义上来讲: “炎症性肠病”是以肠道炎症为主要表现的不同疾病的总称,如感染性肠炎、中毒性肠炎、自身免疫性肠炎及慢性非特异性肠炎等。 而狭义上的炎症性肠病: 是一种近年来亚洲地区发病率剧增、累及消化道的慢性迁延性疾病,表现为腹痛、腹泻、便血、肛瘘、营养不良等肠功能受损的症状,需要终身治疗。 它包括2种独立的疾病:
轻症患者有的表现为每日腹泻3~4次,有的仅表现为腹部隐痛。更有甚者首发症状是腹痛、呕吐、几天未曾排便,前往医院被诊断为肠梗阻后立即手术治疗切除肠段,术后2周等到病理报告才知,原是克罗恩病引起肠段纤维性狭窄导致的肠梗阻。 炎症性肠病的诊断往往需综合临床表现、内镜检查、血常规、C-反应蛋白、血沉等实验室检查、病理等。而肠镜下的表现又复杂多变。因此,对医生来说,正确诊断该病是个挑战。 该病的发病机制成了近年来国内外专家及实验室科研的热点,然而病因仍未明了。目前认为在基因、环境及免疫因素的共同作用下,导致该病发生。 虽然通过治疗能控制疾病的发展, 但无法治愈, 因此, 该病也称为“绿色癌症”。 超过半数的炎症性肠病患者因肠道炎症导致肠梗阻、肛瘘、阴道瘘等并发症,往往需多次手术治疗,仍迁延不愈。该病的治疗需要医生和患者之间良好的沟通,共同制订适合每一个患者的治疗方案,共同管理和控制疾病。 (上海交通大学医学院附属仁济医院 消化科 孙颖) |
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