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知识点 | 什么样的子宫内膜才是合适的?

 sjw0923cn 2017-04-16


「备孕是一场迎接生命的修行」  


我们说过排卵期同房想中奖,既要“天时”也要“地利”。“天时”要看排卵期,“地利”就要看我们的子宫内膜了。如果把内膜比作土壤,那么能够拥有一块“黑土地”应该说是所有“寸草不生”的备孕女性心中的终极目标了。




然而很多备孕的姐妹都面临着子宫内膜“水土流失”的问题,导致胚胎这颗“种子”没办法种植在内膜这块“土地”上。更有很多在做试管的姐妹,由于内膜的问题迟迟没办法移植。那么什么样的子宫内膜才是适合胚胎种植和生长的呢?是不是内膜越厚就越好呢?


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 正常内膜有多厚?

 

无论是正常子宫内膜还是异常子宫内膜,都没有固定的标准值。子宫内膜的厚度是根据卵巢性激素水平的波动,在月经期、增生期、分泌期三个阶段,经历着从脱落到增长、肥沃。子宫内膜的厚度从月经刚结束的5mm左右,到月经再次来潮前的14mm左右呈周期性动态变化。 

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月经期

月经期女性雌激素和孕激素水平下降,内膜血流减少,受损缺血的组织坏死剥脱。变性、坏死的内膜与血液相混而排出,形成经血。此时内膜处于脱落状态,厚度约为1~4m。

2

增生期

随着月经的退潮,卵巢内的卵泡开始生长,子宫内膜在卵泡分泌的雌激素的作用下逐渐增厚,直至大姨妈终止前,子宫内膜完成修复。直至增生晚期,子宫内膜的厚度可加宽到9~10mm。 

3

分泌期

分泌期时卵巢已经排卵,黄体形成后,在孕激素的作用下持续增厚,并且越来越松软。直至分泌期晚期,子宫内膜呈海绵状,有糖原等分泌物溢出。子宫内膜厚度增厚至10~12mm。

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 如何评价内膜好不好?

 

在医学上,我们用子宫内膜的容受性来表示子宫内膜对胚胎的接受能力。部分不孕症患者的子宫内膜容受性存在缺陷, 影响了胚胎的成功着床。

 

内膜容受性,一般需要从形态学、超声学和分子生物学三个角度做出评价。单纯根据B超测量的子宫内膜厚度是无法直接判断异常的,需要结合内膜厚度、内膜类型、内膜容积和子宫动脉及内膜下的血流情况来综合判断。

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 移植胚胎需要内膜有多厚?

 

胚胎能否成功着床,是所有经历试管的女性最关心的问题,子宫内膜在这个关键环节也起到了非常重要的作用,但目前并没有硬性规定内膜最佳厚度值。一般来说,子宫内膜达到8~13mm左右就能够移植了。

 

尽管子宫内膜的厚度会影响胚胎的着床,但并不是内膜不及8mm就一定不能移植。有的内膜在5mm左右也能怀孕,这个要结合个人情况综合来看。并且影响试管婴儿成功率的因素有很多,所以大家不需要过于纠结这个问题。

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 子宫内膜越厚越好吗?

 

子宫内膜薄会影响受孕的成功率,那是不是子宫内膜越厚越好呢?

如果雌激素分泌过多,子宫内膜过度生长,增厚的子宫内膜脱落引起月经量过多导致贫血,也可引起不孕、绝经延迟、甚至会有恶变的可能。


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 子宫内膜异常怎么治?

 

Sorry,这个问题无法回答,不是我不说,是真的没法回答,这要结合病史、症状、检查结果综合评价,需要个体化治疗方案。

 

比如,内膜薄,可能是内分泌的问题,需要激素治疗;也有可能是宫腔内手术引起的,可能需要长时间的调养;也有可能是你检查的时机不对,需要在正确的时间复查一下;也有可能是几种情况都存在,或者合并了身体其他部位的异常,那治疗方案又不一样……

 

内膜的问题,不是一朝一夕就能解决的,寻找到原因,需要一个调理过程,在这个过程中,你借助药物或者手术治疗的同时,还需要与自己、与周围环境和平相处,保持内心的平静,你不要小看精神心理因素的影响,这直接影响到你的性腺轴功能是否正常。

 

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