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胫骨髓内钉的设计初衷仅仅是用于胫骨干骨折的治疗。最初的产品设计在末端会有一些由内向外贯通的锁钉螺孔。但随着髓内技术的发展，胫骨髓内钉的适应症已经扩展到了胫骨近端及远端的骨折。市场上新款髓内钉通常都会在主钉远端提供多种锁定模式：更多的螺钉、螺钉更加接近关节，变化的螺钉植入角度，甚至是锁定或“角度固定”螺钉。 2017年2月发表于JOT的一篇文章介绍了在矢状面置入髓内钉远端螺钉时需要注意的风险。由于胫前肌腱、胫前动脉及腓深神经的存在，因此在手术操作时需要对这些结构格外注意。 研究方法 作者对20名健康成年人的小腿进行了CTAs扫描。假设置入胫骨远端AP位螺钉直径为5mm。以10mm间距，从胫骨远端向上（10-40mm）模拟不同部位置入螺钉时对小腿前侧解剖结构的影响。 模拟直径5mm螺钉前后方向置入 实验结果 实验共取得了80组数据。距离胫骨远端10mm至40mm区域，每组螺钉（80/80，100%）都会影响胫骨前肌（TA）韧带及长伸肌（EHL）韧带。影响胫前血管神经（NV）束的概率为53%。TA在距离胫骨远端10mm处偏向外侧角度最大，与矢状面平均角度为27°（22-33°）。EDC最外侧边界位于距胫骨远端40mm处，与矢状面平均角度为71°（62-80°）。  a  b  c  d 距离胫骨远端a 10mm, b 20mm, c 30mm, d 40mm解剖结构（NV：神经血管束，TA：胫骨前肌，EHL：长伸肌，EDC：趾总伸肌） 研究结论 作者认为以前后方向置入螺钉时胫前神经血管束及足踝长伸肌韧带受到影响的风险最大。胫骨远端前方重要的肌腱、血管、神经较多，如果要植入该位置螺钉，采用切开直视的方式进行操作是最为稳妥的选择。 AP位螺钉的危险区 下面小编为您介绍一款具有固定AP位螺钉功能的胫骨髓内钉产品： 捷迈邦美 Natural Nail?胫骨髓内钉 适应症
特点
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