脊神经解剖学歌诀（上）

来源：《骨科手术进路歌诀》

绝大多数骨科手术进路途中会遇到神经组织，本文包含17首脊神经解剖学歌诀，分上下两篇呈现，供读者复习和巩固相关解剖学知识。

颈丛的组成及其分支

颈一到四各前支，

组成颈丛分五支；

枕小耳大锁骨上，

颈横布于颈侧方。

肌支唯有膈神经，

运动感觉混合性；

感觉纤维分布广，

胸膜心包和胆囊，

膈下腹膜正中央，

胆道系统和肝脏。

臂丛的组成及其分支

颈五至八和胸一，

前支编织成臂丛，

丛发支到臂胸背；

五六上干中干七，

下干颈八和胸一。

下干就是内侧束，

外束上中干合一，

三干发支成后束，

三束包围动脉壁。

丛发长支到上肢，

外发肌皮内发尺。

余下各半合为一，

位居正中得名字；

后束分出桡神经，

桡腋二支是孪生。

臂丛短支在胸、肩、背部的分布

胸长到前锯，

肩背菱肩提；

胸前胸大小，

胸背背阔肌。

肩胛上二冈，

肩胛下对应；

大圆肩胛下，

接收同指令。

肌皮神经

肱肌喙肱二头肌，

肌皮神经支配区；

终支穿出深筋膜，

前臂外侧布于皮。

正中神经

指深屈肌尺侧半，

肱桡尺屈也不算，

前臂掌侧六块半，

都归正中神经管。

皮支分布到掌心，

桡侧手指三个半；

支配一二蚓状肌，

拇收除外鱼际三。

桡神经

臂丛后束桡神经，
本干发支有五根；
臂后皮支出腋窝，
沟内皮支前臂后，
三头肱桡腕长伸，
肌支三根要记清。

向下行至肱桡间，
分成终支深和浅；
浅支手背桡侧感，
桡侧手指两个半；
深支支配肘旋后，
前臂伸肌它统筹。

尺神经

臂丛内束尺神经，
前臂分支有五根；
尺侧腕屈发在先，
指深屈肌尺侧半。

皮支小鱼际掌面，
手背支细掌支宽；
掌支下行到手腕，
豆骨外缘分深浅。

浅支分布到小指，
环指皮肤尺侧半；
深支拇收小鱼际，
三四蚓状骨间肌。

腋神经

臂丛后束腋神经，
旋肱后A相伴行；
向后穿过四边孔，
绕过肱骨外科颈；
支配小圆三角肌，
感觉肩臂后部皮。 

十二对胸神经与感觉平面的对应关系

路易斯角乳头剑，
肋弓脐孔耻骨联；
上三位对二四六，
下三位该怎么填？