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易患腰突的人群 腰椎间盘突出症的患者以青壮年居多，据统计大约有80％的病人是年龄在20岁到40岁之间的体力劳动者。已提到20岁以后腰椎间盘即开始退行性变。由于纤维环的变性较椎间盘的其它部分的变性更早发生，所以青壮年时期的纤维环虽已有变性，但髓核仍充满和膨胀，从而容易产生纤维环破裂，导致腰椎间盘突出。 男性劳动强度大，外伤可能性较大，因此，腰椎间盘突出症的患者以男性较多。少年时期，由于纤维环富有弹性，不易破裂，所以很少发生腰椎间盘突出症，偶有发生，也多是由明显外伤所造成。 腰突的症状 腰椎间盘突出症引起的下肢痛，常常沿着神经根的分布区放射。最常见的腰4、腰5和腰5、骶1的椎间盘突出，分别压迫腰5和骶1的神经根，故常常引起坐骨神经痛。疼痛由臀部开始，向下肢放射到大腿后侧，再向下到小腿外侧，甚至放射到足背或足趾。 腰3和腰4之间的椎间盘突出，由于压迫了腰4的神经根，常可引起股神经的疼痛。由于股神经分布的区域与坐骨神经不同，所以患者感到疼痛向大腿前外侧或小腿前内侧放射。腰椎间盘突出引起的下肢痛，往往有一个很明显的特点，即病人能用手指很确切地指出腿痛的具体部位，不像其它腿痛那样，后者往往不能指出疼痛的确切部位。此外，腰椎间盘突出症多见的是单侧下肢痛。 虽然腰椎间盘突出症的治疗方法很多，而且大部病人的治疗效果很好，但也有一些解决不了的问题，以及一些并发症。因此，预防腰椎间盘突出是最重要的。 腰椎间盘突出最重要的原因是本身的退变和外伤。因此，如何延迟腰椎间盘的退变，以及避免外伤是预防突出的根本途径。 预防腰突注意事项 （1）加强腰背肌的锻炼。两侧强有力的腰背肌可以稳定脊柱、防止腰背部的软组织损伤和劳损、减轻腰椎的负荷、增加局部的血液循环、减慢腰椎间盘退变的过程。 （2）改善工作环境，注意劳动姿势。某些需要长期弯腰的，腰椎间盘承受的压力较一般站立时增加一倍。如果从井中弯腰提水，则压力增加更高。常期坐位工作的劳动者，如司机等，腰背痛的发病率较高。如何注意劳动的姿势，劳动过程中坚持适当活动，做工间操，对腰椎间盘突出的预防有所帮助。 （3）劳动部门应有适当的规定，限制劳动者的最大负，避免过度负重加速腰椎间盘的退变。从事剧烈腰部运动的运动员和其它工作者，应当加强腰背部的保护，经常进行健康检查，防止反复受损。 （4）日常生活中应避免过度弯腰的活动，尤其有腰部劳损者更应注意。需要弯腰取重物时，最好先将膝关节屈曲，蹲下，避免腰部过度弯曲，减轻腰椎负荷，减少椎间盘突出的可能。 （5）睡硬板床，注意保护腰背部，避免湿冷对腰背部的影响。 总之腰椎间盘突出的预防非常重要，在日常生活和劳动中，时时都应予以足够的重视。应当坚持锻炼。只要做到这几点，就能有效地预防腰椎间盘突出。 颈、腰椎伸展运动： 1. 坐在一个牢固的椅子上，臀部紧贴椅背，向前弯腰放松。 2. 张开上臂向后伸展脊柱，头颈后伸。 3. 当肩背部贴靠椅子背时，头颈部的肌肉继续收缩后伸，同时用力扩胸2次。 上述动作主要锻炼、治疗肩背痛。 4. 上述动作完成后，腹部向上挺起，臀部微微抬起，略离开椅子。此动作锻炼腰背肌，治疗下腰痛。 注意，不能站着练，以免伤及椎间盘！头颈后伸时要轻柔，缓慢伸展，1分钟做7～8次，再慢慢弯腰。每天练2～3次，每次20～分钟即可。白领工作1小时练一次，每次5分钟。 |
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