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截喘汤 【组成】 佛耳草15g，碧桃干15g，老颧草15g，旋覆花10g，全瓜蒌10g，姜半夏10g，防风10g，五味子6g。水煎服，日1剂，早晚分服。 碧桃干 【功效】 降逆纳气，化痰截喘。 主治慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘等属肺气上逆之咳嗽。 【验案】 陈某，男，46岁。患有支气管哮喘30多年，每后秋冬必大发，曾用氨茶碱、皮质激素类药物治疗，但仅能当时缓解，药停又喘。某日因天冷受寒，哮喘大发已有4天，每晚看急诊。12月25日请会诊，症见哮喘咳嗽，喉间痰多气急，痰色白，恶寒，周身酸楚，胸闷夜不能平卧，苔薄腻，脉浮紧。西医诊断：支气管哮喘，肺部感染。中医诊断；哮证(风寒挟痰)。以截喘汤去瓜萎、五味子，加炙麻黄9g，开金锁15g，合欢皮9g，细辛1.5g，皂荚3g进行治疗，服3剂后，支气管哮喘即有明显缓解，服至7剂，哮喘平止。 胸部X片示肺部感染消失，其余症状也明显改善，又续服7剂巩固疗效，以后服用右归丸及人参蛤阶散扶正固本，随访3年未曾复发(引同方源)。 佛耳草 【按语】 姜老针对哮喘发作期自拟的“截喘汤”，根据中西医结合病证互参原则，选药不落菜臼，摄取草药之长，吸收民间单验方经验，抓住化痰和抗过敏的环节，使支气管痉挛得以松弛，黏膜分泌物得以清除。所谓“截喘”的“截”，反映了姜老治病重视截断的学术思想，诚如赵学敏在《串雅》中所云：“截，绝也，使其截而止。”截断就是快速有效，直中病源控制病情，尽早顿挫病患，扭转病机慎防他变。方中佛耳草、碧桃干、老鹤草除痰镇咳而平喘逆，且能调整植物神经功能为主；辅以旋覆花开结化痰，降逆止咳；瓜萎清上焦之积热，化浊痰之胶结，善开胸中之痹阻；半夏清痰下气，祛胸中痰满尤能治咳；佐以五味子补肾纳气，镇咳敛肺；防风发表敛汗通治一切风疹瘙痒而抗过敏。上方共具清肺化痰、降逆纳气、截喘之效。 旋覆花 本方主治慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘等属肺气上逆之咳嗽。临证时以咳嗽痰多，气逆而喘，舌淡苔白为使用指征。若伴有气虚者，加党参、黄芪；肾虚者加肉从蓉、巴载天、补骨脂，亦可加蛤验；阴虚有热者加黄柏、知母、元参生地；咳甚引起喘促无痰或痰不多者可加南天竹子、马勃、天浆壳；热喘加石膏、知母、黄芩；寒喘加炮附片、肉桂，并以鹅管石研粉服或加服紫金丹(须特制，础石、明矾、豆玻，糊丸绿豆大小，每服七八丸，日服2次。有肝肾病者莫服，有效与否一星期为止，切勿多服常服)；痰多咳出不爽者加紫苏子、白芥子、莱子。喘止后常服河车大造丸、左归丸或右归丸，每服3克，每日2次。 |
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