中药内服外敷治疗痛风性关节炎 65 例[[中药内服外敷治疗痛风性关节炎 ...]]王海申赵继红 河南省洛阳市第一中医院河南洛阳 471000 关键词痛风性关节炎中医药疗法内服外敷 痛风性关节炎是一种急性起病的关节炎 , 表现为 关节及其周围软组织明显肿胀、剧痛 , 且易反复发 作。随着我国居民膳食结构的改变 , 本病在我国患病 率逐年上升。笔者于 2004 年 10 月至 2008 年 3 月采用 中药内服外敷结合治疗痛风性关节炎 65 例 , 取得满 意效果 , 现总结报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 : 本组 65 例均为本院门诊患者 , 全部为男性 ; 年龄最小 24 岁 , 最大 56 岁 , 平均年龄 36 岁 ; 病程最短 1 天 , 最长 6 年 ; 初次发病 10 例 , 复发 病史小于 1 年者 28 例 ,1~3 年者 22 例 ,3 年以上者 5 例。 48 例为第一陌趾关节 ( 其中双侧发病 8 例 ), 10 例为第一拇趾关节 ,5 例为躁关节 ,2 例为膝关节。 1.2 诊断标准 : 参照美国风湿病学会 1977 年修订 的痛风性关节炎诊断标准。全部病例均符合诊断标 准 , 并排除慢性肾病、药物等所致继发性痛风者。 主要临床表现为急性发作的关节充血、肿胀、发热、 患处剧痛。 2 治疗方法 2.1 中药内服 : 四妙散合五神汤化裁 , 基本方 : 苍 术、黄柏、川牛膝、山慈姑各 10g, 获苓、车前子、 紫花地丁、草荒草各 15g, 金银花、土获苓、生意 ee 仁 各 30g 。加减 : 局部色黯 , 加僵蚕、地龙、桃仁、红 花 ; 伴见小便热涩 , 加金钱草。每日 1 剂 , 水煎 , 早 晚分 2 次服。 2 周为 1 疗程。 2.2 中药外敷 : 生大黄、黄苓、黄连、黄柏各 10g, 上药研粉 , 以适量凡士林为基质调和成膏 , 患处局部 外敷 , 每 2 日更换 1 次。 2 周为 1 疗程 2.3 饮食忌宜 : 所有患者一经确诊 , 即嘱低瞟岭、 低脂饮食。 3 治疗结果 3.1 疗效标准 : 参照《中医病证诊断疗效标准》中 疗效标准。临床痊愈 : 症状完全消失 , 关节功能恢复 正常 , 主要理化检查指标正常。显效 : 主要症状消 失 , 关节功能基本恢复 , 主要理化检查指标基本正常。有效 : 主要症状基本消失 , 主要关节功能及主要 理化检查指标有所改善。无效 : 与治疗前相比 , 各方 面均无改善。 3.2 治疗结果 : 经治疗 1 个疗程后 ,65 例中临床痊 愈 24 例 , 占 36.9%; 显效 30 例 , 占 46.2%; 有效 5 例 , 占 7.7%; 无效 6 例 , 占 9.2%, 总有效率为 90.8% 。 4 体会 痛风性关节炎属于中医学 " 痹证 " 中之热痹 , 其 多责之脏腑功能失调 , 脾肾两亏 , 湿邪内蕴 , 浊毒不 化 ; 复因素嗜肥甘厚昧 , 烟酒无度 , 更易酿湿生浊 , 故每易感受风寒湿邪 , 内外相因而发病。湿性趋下 , 其性粘腻 , 与热胶着 , 多流注闭阻于下肢筋肉骨节 , 故常见侵及膝、足躁及诸足趾关节 , 出现红、肿、 热、痛等症。现代医学认为痛风是人体瞟岭代谢紊 乱 , 使患者体内尿酸生成过多或排泄减少 , 致使血尿 酸浓度过高所引发的一系列代谢综合征 , 与饮食有密 切的关系 , 常因进食高瞟岭食物诱发。四妙散方出自清代名医张秉成之《成方便读》一书 , 以黄柏、苍 术、 )l| 牛膝、慧 ei 仁四昧 , 主湿热下注之诸症 ; 五神 汤见于清代名医陈士锋之《洞天奥旨》 , 以紫花地丁、 金银花、车前子、 )l| 牛膝、获苓利湿清热解毒 , 为治 疗湿热蕴毒之下肢痛瘟丹毒的专方。二方合用共奏清 热利湿、健脾强骨之效 , 可谓标本兼顾。该病临床上 肿痛表现较为明显 , 为加大化湿去浊、消肿散滞之力 ,故加土夜苓、草荒草、山慈姑。现代药物研究表明山慈姑内含秋水仙碱 , 且山慈姑、土获苓、草荒草、车前子均有 促尿酸排泄的作用。外敷以清热燥湿解毒的黄苓、黄 连、黄柏 , 伍以法痕活血的生大黄 , 更使药力直达病所。以此法内外合治痛风性关节炎 , 可使急性发作的关 节充血、肿胀、发热、患处剧痛等症状在较短时间内均 消失或有明显的改善 , 尚未发现任何不良反应 , 观察中 也发现 , 病程越短 , 炎症消除及血尿酸指标恢复较理 想 , 因此本病患者应积极就医。 膝关节骨关节炎，是因血运障碍、激素、肥胖、外伤和过度劳累等原因致骨退化变性，关节边缘形成骨刺、骨膜肥厚为主要变化而成本病。 中医认为膝关节骨性关节病属“痹症”“腰退痛”范围总由肝肾亏虚，气血瘀滞，外患风寒湿邪致经络痹阻所致。其治疗不外乎培补肝肾、活血化瘀行气，祛风散寒胜湿。内服药虽然有效，但服药时间长，长期服用易出现伤胃、腹泻等不良反应。 外敷
膝关节骨关节炎，是因血运障碍、激素、肥胖、外伤和过度劳累等原因致骨退化变性，关节边缘形成骨刺、骨膜肥厚为主要变化而成本病。bbs.hx317.com) g j- c$ g2 ^' l$ ~; n中医认为膝关节骨性关节病属“痹症”“腰退痛”范围总由肝肾亏虚，气血瘀滞，外患风寒湿邪致经络痹阻所致。其治疗不外乎培补肝肾、活血化瘀行气，祛风散寒胜湿。内服药虽然有效，但服药时间长，长
外敷中药治疗膝关节滑膜炎积水来源：中国民间疗法 2007年1月～2008年3月，笔者收治膝关节滑膜炎积水患者6例，采用中药外敷治疗，疗效较好，现报道如下。 一般资料 本组6例均为门诊患者，男2例，女4例；年龄最小65岁，最大78岁，平均71．5岁；病程最短30天，最长1年，平均75天。 诊断标准：参照《实用中西医结合诊断治疗学》中的诊断标准确诊。ll缶床表现为膝关节肿胀，关节活动受限，
外敷中药治疗膝关节滑膜炎积水来源：中国民间疗法 2007年1月～2008年3月，笔者收治膝关节滑膜炎积水患者6例，采用中药外敷治疗，疗效较好，现报道如下。 一般资料 本组6例均为门诊患者，男2例，女4例；年龄最小65岁，最大78岁，平均71．5岁；病程最短30天，最长1年，平均75天。 诊断标准：参照《实用中西医结合诊断治疗学》中的诊断标准确诊。ll缶床表现为膝关节肿胀，关节活动受限，
一般资料 75例患者中男性41例，女性34例；年龄28―52岁；病程最短2周，最长7年；其中单侧膝关节痛者27例，双侧痛者48例，临床表现为恶寒喜暖，遇风寒则疼痛加重，屈伸困难，行动不便。 治疗方法 中药舒经活血止痛液：生川乌，生草乌，生半夏，生南星各25g,樟脑20g,冰片10g，将4味中药加工成粗粉后加入75%酒精500ml浸泡7天，所得药液经纱布过滤后加樟脑，冰片溶解，储存备用。 使用时将
综合疗法治疗原发性急性痛风性关节炎 82 例杨强谢慧臣( 湖北民族学院附属医院中医科 , 湖北省恩施市土桥大道五峰山路 2 号 ,445000)我科从 2002~2007 年采用内服中西药 , 外敷中药结合红 外线照射等综合疗法治疗痛风 82 例 , 疗效满意 , 现报告如下。 1 临床资料1.l 诊断标准参照贝政平《内科疾病诊断标准》制定 :(1 〉关节液中有特 征性尿酸盐结晶 ;(2) 有痛
痛风既表现有急发的关节滑膜炎，又表现出缓慢形成的痛风石和泌尿系统结石。同时，糖尿病、高脂血症、心和脑动脉硬化的发生率在痛风病人中都较高。因此，对痛风的治疗既要雷厉风行，即刻控制急发的关节炎，又要安排长期治疗高尿酸血症，以预防痛风石沉积、关节破坏、尿路结石或肾功能不全等。 由于原发性痛风缺
『疾病概述:』 【病因】痛风为尿酸代谢障碍所引起的高尿酸血症的症状之一，滑液中存在酸性尿酸钠结晶。其特点是关节内及其周围出现尿酸盐的沉着，即痛风结节。 由于先天性代谢异常，出现高尿酸血症的痛风称原发性痛风；由于后天性的骨髓增殖性疾患，慢性铅中毒等慢性肾病所引起的，称继发性痛风。 本病多见于男性
针刺、放血治疗急性痛风性关节炎15例 罗永莉 (云南省第一人民医院，昆明650032)1 一般资料15例均为我院门诊患者，皆为男性；年龄最小42岁，最大86岁；病程1～4天；痛风急性首发7例，急性复发8例。2 治疗方法取穴：主要按患处局部取穴，病位为脚足母趾及跖趾
典型病例一易某 男 54岁 某机关干部 2009年1月6日就诊痛风两年余，初起右踝关节红肿热痛，继而多个关节被累，近一周右踝关节又见红肿酸痛，屈伸不利，行动不便，未经治疗，伴疲乏无力，腰膝酸软，阳事不举，或举而不坚，长时间没有房事，手足欠温，苔薄白，脉关部弦滑，两尺沉弱。既往有高血压病史（170/110mmhg）,糖尿病（血糖餐前7.22，餐后11.48），高血尿酸症（2008年11月24日查尿
扶正托毒汤联合利福平外敷治疗慢性骨髓炎 5 例杨勇 1 王谷幸 2 张永祥慢性骨髓炎又名慢性化服性骨髓炎 , 是骨髓炎在急性期未及时、积极、有效地治疗转化而成 , 其病理表现限于局部 , 迁延难治、经久不愈。西医一般采用手术结合抗菌药物治疗 , 局部破坏较重者行截肢术 , 患者及家属往往难以接受。笔者 从 2000 年至 2004 年收治来自农村的 5 位患者 , 自拟扶正托毒汤 结合利福平粉末
本病目前尚无特异性西药，多采用非甾体抗炎药、镇痛药、皮质激素和关节软骨营养药物。前三类药物治标不治本，且副反应较多。后者虽治本，但起效慢，疗程长、不止痛。这些药物多适用于轻症患者。对中重度骨性关节炎多需手术干预，包括保留和修复关节软骨的手术、改变关节对线不良的截骨术、切除关节的关节融合术和人工关节置换术。尽管这些手术能减轻或消除疼痛，改善关节功能，但却不同程度地存在着感染、神经和血管损伤、深静脉
这是我自己治疗的一例病人一例类风湿性关节炎的治疗经过1,2008-5-7,陈某，女性，45岁，住址本县第一城，患类风湿性关节炎数年，去年经治疗有缓解，但今年发病后在县中医院住院治疗两月无明显效果，每日靠服萘普生缓释胶囊但仍无法止痛。现浑身酸痛，肢体关节疼痛，晨起尤甚。乏力，上下楼觉得困难。体胖（血脂高）。口渴，睡眠差，大便不干但不通畅。舌体较小暗红苔薄，脉细滑。 桂枝6
本部分内容设定了隐藏,需要回复后才能看到##split## ##split## ##split## 治疗类风湿性关节炎内服外洗方,疗效佳.海蛇15g 泽泻9g 桂枝9g 乌头9g 桑枝24g 海风藤12g 千年健15g 威灵仙19g共八味水煎日
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