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一、手法配合中药外敷治疗膝关节骨性关节炎 (转载)
1.手法治疗：急性期，有红肿热痛时暂时停用。患者取仰卧位，常用手法为滚、揉、弹拨。揉拿放松绳肌，揉髌下脂肪垫、搓髌、旋髌、刮髌、提髌、松髌，及滚压、提拿股四头肌、伸膝扳镇等手法。再取俯卧位，常用手法为点按委中穴，揉、滚推、拿、散、扳镇、捋等手法。 2.外敷中药治疗：手法治疗后即行外敷中药治疗，外敷药物组成：宽筋藤60g，独活20g，姜黄25g，大黄30g，生栀子25g，当归30g，赤芍20g，红花20g，桃仁25g，刘寄奴30g， 桂枝20g，牛膝30g，威灵仙30g，五灵脂25g，防风25g。15味 用法：上药共研为细末，每次以适量水煮加醋调成糊状，置于纱布制成的药袋内，乘热外敷于患侧膝关节，24小时换药一次，10天为一个疗程。 膝关节骨性关节炎属中医“痹症”范畴，是由于患者年老体衰，肝肾不足，筋骨失养，加之久劳伤筋累骨，风寒湿邪乘虚侵袭，客于关节导致气血运行受阻；或由于伤后气血瘀滞不宣，聚瘀成痰，致使经络不通，关节肿痛，活动不力。 膝关节骨性关节炎是中老年人的常见疾病，被认为是以关节软骨退行性改变为核心，累及骨质、滑膜、关节囊及关节其它结构的全方位、多层次、不同程度的慢性炎症。临床上以关节疼痛、变形和活动受限为特点，病理变化最初发生于软骨，逐渐发展到关节畸形。 手法治疗该病，通过点穴舒筋，可以恢复股四头肌和绳肌的肌力，以改善关节的稳定性和功能状态。手法能通利关节，促进局部血液循环，加快局部代谢，促进膝关节骨关节炎无菌性炎症的吸收和疼痛物质的代谢。通过实验研究显示手法治疗可减轻骨内压，减低全血黏滞性，有利于血液流动，为组织代谢提供充足的营养和氧气，并利于致痛产物的清除。 中药外敷治疗是利用药物加热后的热能及药物本身的作用，具有双重功效，所用中药具有活血通络、祛风除湿的作用；热能可使皮肤黏膜充血扩张，使药物的有效成分能渗透到关节组织内；两者协同作用可加速局部血液和淋巴液的循环，减轻静脉瘀滞，降低骨内压力，促进关节积液吸收，缓解疼痛和肿胀，从而达到改善关节功能的作用。 中药热敷，通过局部用药使药力直达病灶，效力集中，方中防风、牛膝、威灵仙、五灵脂祛风湿，活血止痛，宽筋藤祛风舒筋通络，红花、刘寄奴活血散瘀；中药外敷能更好地发挥其活血化瘀、舒筋通络、消肿散寒止痛、通利关节、松解粘连作用使局部皮肤充血，改善局部血液循环，促进局部炎性物质通过毛细血管吸收消散。 通过手法和中药外敷治疗疗效确切，无明显副作用。 二、中药外洗治疗膝关节骨性关节炎老中医极力推荐！ 膝关节骨性关节炎是以关节骨及软骨的退行性病变为主的疾患，多见于中老年人，特别是女性体胖者，伴随年龄增长症状也逐渐加重。本病在中医学中属“痹症”、“骨痹”等范畴。 膝关节骨性关节炎病因 1、慢性劳损：劳损是本病的主要原因，长期姿势不良，负重用力，中度肥胖症，导致膝部软组织损伤，关节移位，加速关节软骨的磨损和破坏； 2、创伤：关节部位遭受过伤病，可导致膝关节关节炎； 3、关节受力不均：关节软骨受力不均，部分软骨负担过重，经常磨损关节面； 常见症状 以疼痛为主，经常出现于活动之后，开始为酸痛，后期逐渐加重。有时上下楼梯疼痛加重，休息后关节感到僵硬，站起时关节剧痛。严重者出现瘸行，无法上下楼梯，重体力劳动或剧烈运动后常感觉到关节活动不灵活，经常出现各种响声；有关节肿胀、关节积液现象。 外用中药方 基本方：透骨草30克，乳没药30克，独活30克，车前子30克，泽泻20克 关节红肿热痛加黄柏15克，土茯苓15克，防己20克 关节肿胀皮色无变化，加桂枝15克、川椒15克 用法 以上方药先加500ml浸泡1小时，武火烧开，文火煎20分钟，取药液300毫升，二三煎各加水300ml，文火煎后取药液，三煎药液混合煮沸后取出，先熏蒸膝关节，稍凉后用药液擦洗膝关节，每次熏洗30分钟，每天3次，每日用药一剂，连用7天为一个疗程。 该方为外用熏洗方，对膝关节骨性关节炎效果显著，一般用药一周明显好转，三周可见康复。 三、中药热敷治膝骨性关节炎疗效好
骨性关节炎是临床常见的膝关节 退行l生疾病，好发于中老年女性患者。 研究表明，60岁以上老年女性中约有 60％存在一定程度的膝关节退行性病 变，虽然部分患者尚未出现明显临床 症状，但需进行早期干预。目前临床治 疗膝骨l生关节炎多上以玻璃酸钠关节 腔内注射为主，但仅使用关节腔内注 射玻璃酸钠的临床疗效维持时间较 短，而且治疗周期长，医疗费用高。临 床采用中药热敷治疗阳虚寒凝型膝骨 性关节炎患者，临床疗效显著，现介绍 如下。 1.治疗方法 处方：制川乌、生草乌各10克，干姜、桂枝、淫羊藿、杜仲各12克，桑寄生、独活、细辛各15克，透骨草、寻骨风各20克。 用法：上药置纱布袋内于75％酒精中浸泡30天备用，用时取出用微波炉加热至45~C一50％，敷于膝关节表 面，并用防水透明膜保温，每次治疗 30分钟，早晚各治疗1次，连续治疗5周。2.体会 本病属于中医学“骨痹”“筋痹”范 围，一般认为由于肝肾亏虚，风寒湿邪 内侵，壅闭经络，气血凝滞，瘀邪内聚， 以致气血不畅，血不养筋则活动受限； 脉络不通则关节疼痛。治宜补益肝肾， 温经通络，活血祛瘀，行气止痛。方中 以制川乌、草乌为君药，祛风温经除 湿。干姜与桂枝共为臣药，前者祛风散 寒、回阳通脉；后者散寒解表、温通经 脉，联用能解表散寒、温阳补中。以杜 仲、淫羊藿、桑寄生、独活为佐，共奏补 益肝肾、强筋骨、除风湿、透外邪之效。 细辛外散风寒，内散阴寒；透骨草祛风 胜湿，活血止痛；寻骨风舒缓经脉，祛 风通络。多药联用后，标本兼治，进而 温经散寒，除湿消痛，强筋健骨。中药 热敷可显著促进药液在局部的渗透能 力，提高膝关节周围组织新陈代谢，促 进局部炎症性细胞因子消退，降低神 经末梢兴奋性，从而改善临床症状。综 上所述，本方热敷治疗膝骨性关节炎 临床疗效显著，且能有效改善膝关节 功能，提高关节活动度。 秦培 四、中药外敷治疗(骨关节炎)效果很好 膝关节骨性关节炎确实难治，我是西医先给患者用西药治疗（硫酸氨基葡萄糖，维生素 E，芬必得等口服，同时给以玻璃酸钠关节腔内注射）效果一般，很是无奈，常见我院外科赵主任用中药外敷治疗效果很好，特介绍2名患者找他治疗，昨天电话告知，效果很好，今特公开处方，望同道共同学习，多加验证。 外敷药方：木瓜30桃仁25秦九30防风20细辛20没药30乳香30苏木20透骨草20伸筋草30五副水煎不要去药渣用毛巾趁热外敷，一副可用3天，15天一疗程。 五、治膝骨性关节炎(又称膝退行性关节炎、膝增生性关节炎、老年膝) 药方：制川乌、制草乌、肉桂、 威灵仙、干地龙、穿山甲、宣木 瓜、桃仁、三棱、莪术、当归、秦 艽、透骨草各等量，麝香少许。将上药择净，共研细末，加入黄酒适量调为稀糊状外敷膝关节疼痛处，敷料覆盖，胶布固定。每天换药1次，连续7～10天。功效： 活血散寒，通络止痛。适用于治疗膝骨性关节炎。 六、骨病外敷好疗效，关节炎中药配方首次公开 “骨病外敷”是治疗颈椎病、关节炎、腰间盘突出等骨关节病最常用的手段，中医推崇“外治之理即为内治之理”，在临床中我常使用的一个治疗膝关节炎的效方，用了很多年，临床统计疗效显著，药物组成：大黄15克，马钱子15克，威灵仙15克，伸筋草15克，透骨草15克，忍冬藤15克，桂枝15克，红花15克，独活15克，牛膝15克，当归15克，生川乌15克，生草乌15克，白花蛇舌草15克，五加皮15克，刘寄奴15克，羌活15克，骨碎补15克，白芥子5克，研细末备用，以白酒，醋调成黏糊状外敷患处，上面覆盖保鲜膜，用TDP照射，每次一小时，每天一次，两周一疗程。一般一个疗程都取得非常不错的效果。风湿引起，颈，肩，腰，背，疼痛，一贴治愈，远离疼痛，
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