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病例：宋某，男，48 岁。2012年11月12日初诊。 多食易饥 2 年余，初起无明显诱因出现饮食难饱，每于夜间醒来还要加餐，一昼夜主食总量由原来的1 斤增至 2 斤，体重却减轻。曾在多家医院诊治，经多种检查排除了糖尿病及甲状腺机能亢进等，辞为不治，转中医治疗 2 年，多从中消论治，疗效不著。近因病情有所加重，日进食 2 公斤多仍时感饥饿，故来诊治。患者体瘦，面色黄，四肢困乏，脉细数，舌淡红，苔黄，尿黄，大便干结。分析此病多食而不多饮，尿黄而量不多，历两载有余，体重减轻不著，此病当属“食亦”。《素问·气厥论篇》云： “大肠移热于胃，善食而瘦人，谓之食亦。” 此患者胃热则消谷善饥，大肠有热则便结，但因脾气虚弱，纳谷较多而形体反瘦。治宜清胃润肠，佐以健脾，方用白虎、小承气及四君子汤合方化裁： 酒军6克、枳实10克、厚朴10克、知母10克、石膏30克、炙甘草10克、麦冬10克、沙参10克、白术10 。 服药5剂后即显效，继续服10剂，诸证渐消，饭量正常，日进主食1斤左右，二便正常，精神转佳，停药观察月余，前病未复发，体健如常，病已告愈。 食亦病临床少见，鲜有报道，与中消证似是而非，本例虽病历两年，多方诊治，皆因未找到其病机之症结，疗效欠佳。接诊后仔细辨证分析，与《素问》“食亦”证合，并紧扣病机，立法遣方，而获良效。 |
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