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金匮要略 黄瘅病脉证并治第十五 第四条：阳明病，脉迟，食难用饱，饱则发烦，头眩，小便必难，此欲作谷瘅，虽下之，腹满如故，所以然者，脉迟故也。
在《伤寒论》中讲过阳明病应该是热症， 热症相对应的脉像肯定是快的， 在条辩中阳明病的脉像是洪大的， 但是现在脉像却是迟的， 脉像迟那就是意味着有寒， 也就是病症与脉像不合。 由于脉像是迟的， 病人不能吃得太多（饱）， 一吃得多（饱）了那么身体就会感觉到烦躁不安， 而且还会出头昏眩， 病人也没有什么小便。 这主要是因为寒的问题， 胃的蠕动就会变得缓慢， 或者说胃的消化功能下降， 如果消化功能下降， 那么再吃很多食物， 胃肯定会承受不了， 食物会出现堆积， 同时由于食物消化的减慢， 病人的营养供应、小便等也会出问题， 病人出现这样的症状， 在中医上称为谷瘅。 看到这样的情境， 医生会对用下法对病人进行治疗， 其实对于阳明病主要是下法与降温， 现在感觉到病人是胃部有积食， 那么首先考虑的是下法， 用了下法后病人的腹部还是胀满， 或者说胃部的情况没有改变， 主要原因还是病人的脉像是迟的， 换句话说是病人身体有寒， 对寒的病人攻下时是要特别注意的， 攻下时需要祛寒， 否则会使病人寒上加寒， 病情更加严重。
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