
张庆军病脉证治002医案 张某,47岁。 反流性食管炎 浅表性胃炎十几年了。 主诉 胃疼,烧心 问诊结果如下 怕冷,特别是胃部有进风感,胃部特别怕凉,总是用肚兜。
口不苦 大便稀大便不干 不能吃凉东西,吃了就胃疼加重 手脚冰凉很多年,睡一夜也暖不热 总觉得身上没劲儿,提不起精神 舌淡苔薄白湿润
脉无力 处方a合处方b 半月后复诊有效,处方不变 一个月后复诊 有效,处方不变.
今天复诊 手脚冰凉好多了,还剩一点点。胃疼几乎感觉不到了。烧心也没有。不过病人一直在忌口,没有吃凉东西。整体来说,症状等于消失了。 今天处方不变 让她改为间断吃药,同时注意保养,以达到根治目的。
请问 这个病人的病脉证治是什么?处方a处方b是什么?
答案 处方a是 当归四逆加吴茱萸生姜汤
处方b是 附子理中汤。 这个病人 怕冷,有进风感,是桂枝剂。 吃了凉东西难受是干姜剂。 手脚冰凉脉无力,是厥阴病。很多年了,是内有久寒。因此用当归四逆加吴茱萸生姜汤。
没精神,脉无力是少阴病, 病人胃难受,胃疼,脉无力,是太阴病。 所以,太阴少阴合病,用附子理中汤。 实际上这个病人是三阴合病。
今后,所有的三阴合病就用处方 当归四逆加吴茱萸生姜汤合附子理中汤。
转自 绞尽脑汁张庆军的微博
|