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病脉证治002医案--张庆军医案

 医道循天道 2023-03-07 发布于陕西

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张庆军病脉证治002医案


张某,47岁。
反流性食管炎
浅表性胃炎十几年了。
主诉
胃疼,烧心
问诊结果如下
怕冷,特别是胃部有进风感,胃部特别怕凉,总是用肚兜。


口不苦
大便稀大便不干
不能吃凉东西,吃了就胃疼加重
手脚冰凉很多年,睡一夜也暖不热
总觉得身上没劲儿,提不起精神
舌淡苔薄白湿润


脉无力
处方a合处方b
半月后复诊有效,处方不变
一个月后复诊
有效,处方不变.


今天复诊
手脚冰凉好多了,还剩一点点。胃疼几乎感觉不到了。烧心也没有。不过病人一直在忌口,没有吃凉东西。整体来说,症状等于消失了。
今天处方不变
让她改为间断吃药,同时注意保养,以达到根治目的。


请问
这个病人的病脉证治是什么?处方a处方b是什么?

答案
处方a
当归四逆加吴茱萸生姜汤


处方b
附子理中汤。
这个病人
怕冷,有进风感,是桂枝剂。
吃了凉东西难受是干姜剂。
手脚冰凉脉无力,是厥阴病。很多年了,是内有久寒。因此用当归四逆加吴茱萸生姜汤。


没精神,脉无力是少阴病,
病人胃难受,胃疼,脉无力,是太阴病。
所以,太阴少阴合病,用附子理中汤。
实际上这个病人是三阴合病。


今后,所有的三阴合病就用处方
当归四逆加吴茱萸生姜汤合附子理中汤。

转自 绞尽脑汁张庆军的微博

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