乔学军治流感高热案阎某，男，3岁，1999年1月29日下午4时人院，住院号49857，因外感，高热一天，头痛，面色红赤,嗜睡，唇干裂，干呕拒食，小便黄少，大便未解。当日上午曾在一家医院输·“莪术油250毫升+青霉素C钠320万U”，肌注“氨基比林针2／3支”1次，热势不减而来我院。查：T：40．1℃，咽充血(++)，扁桃体I叫中大、充血，两肺呼吸音粗，心(—)，腹胀，肠鸣音正常，神经系统(—)，舌质红，苔厚微黄，脉浮数。血常规：WBC：8．0X 1旷／L， N： 62％， L： 34％， M： 4％， EOS： 22X时／L。 诊断：流行性感冒，给予葛根芩连汤加味煎剂”’治疗，30毫升保留灌肠，30毫升口服，并继续输“青霉素G钠320万U”以预防双重感染， 下午6时，微汗出，T：38．1℃，晚8时，T：36．5℃，精神好转，头痛缓解，面色转和、有食欲，出现轻咳，给予30毫升加甘草合剂4毫升口服，1日3次，继输青霉素C钠同上，住院3日痊愈出院。 [注释] (1)葛根芩连汤加味：粉葛根15克，黄芩、黄连各9克，滑石12克，炙甘草、木香、生白芍各6克， 以水300毫升，武火煮开后，改文火煮取200毫升，3岁以下每次30毫升，4岁以上每次50毫升，首次加倍，1日3次(口服困难者保留灌肠，量30—50毫升，1日2次)。 [评按] 流行性感冒多发于冬春之季，多因小儿脏腑娇嫩，卫外不固，外感非时之邪，邪郁肺卫而致本病，治疗以辛凉解表为主要原则。本案中运用葛根参连汤治疗本病，疗效显著。该方本为仲景治邪热下利而设，现代常用于治疗泄泻、痢疾。今用此方治疗外感发热之患，表明该方治疗范围广泛。 方中葛根发表解肌，解热生津，药理研究有解热和降低血糖作用；黄芩、黄连清热燥湿，泻火解毒，二者具有很广的抗菌作用，对伤寒杆菌、痢疾杆菌、流感病毒、百日咳杆菌等多种细菌有较明显的抑制作用； 白芍、木香以行气和血敛阴；滑石清利湿热，使邪热从小便而解-全方共奏解表邪、清里热之效。次本案除内服外还采用保留灌肠，使药物经肠道吸收，更好发挥药效，亦为可供借鉴之处 |
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