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207天 2017年执业药师考试倒计时 中药〡执业药师口诀 中医诊断歌诀 1、表寒证：伤寒恶寒身发热，鼻塞无汗浮紧咳。中分恶风脉浮缓，头项强痛自汗出。 2、表热证：表热热重恶寒轻，微渴有汗咽肿红。咳痰粘稠脉浮数，舌红苔黄银翘灵。 3、里热实证：里热实证高热狂，烦谵口渴喜饮凉。腹痛拒按尿赤少，沉数有力舌苔黄。 4、里寒虚症：里寒虚症腹痛满，呕吐清水气息短。纳少便溏利清谷，舌淡苔白脉沉缓。 5、寒证：寒证面白畏寒冷，蜷卧口淡尿长清。便溏舌淡脉迟弱，阴盛外寒阳虚生。 6、实热证：实热高热面目红，汗出烦渴喜冷冰。登高而歌或谵语，舌绛脉洪和神昏。 7、虚热证：虚热骨蒸五心烦，盗汗乏力悸失眠。头晕眼花腰酸痛，气短咽干痰少粘。颧红无苔脉细数，育阴潜阳治可愈（中医诊断）。 8、寒热错杂（上热下寒）：上热下寒错杂证，胸中烦热咳痰粘。口舌生疮咽肿痛。腹痛便溏紧相连。 9、上寒下热：上寒胃脘拘急痛，呕吐清水哕逆机急。下热下腹胀闷痛，尿痛色黄尿意频。 10、里寒表热：里寒素有浮肿病，畏寒便溏四肢凉。复感表热渴咽痛，发热解表当助阳。 11、里热表寒：里热表寒素有热，烦躁便秘渴咽干。复感寒邪身躯痛，继而发热恶风寒。 12、真热假寒：真热假寒阳不伸，面色苍白手足冰。恶热烦渴喜冷饮，舌绛苔黄神不清。 13、真寒假热：身寒假热阳气虚，舌淡尿清便溏稀。真热口渴脉虚大，甘温除热好时机。 14、虚症：虚症形瘦无精神，心悸气短汗淋淋。阴虚可见五心热，阳虚面白肢不温。舌光无苔脉细弱，大便溏泻小便频（中医诊断）。 15、实证：实证气郁精神狂，胁脘腹胀痰浊黄。便难里急尿涩痛，舌红苔厚脉弦长。 16、上实下虚：上实喘嗽壅胜痰，胸脘腹胀卧则难。下虚浮肿吸气少，形寒肢冷腰膝酸。 17、上虚下实：上虚心肺不足证，下实大肠湿热凝。心悸怔中气息短，里急后重脓血行。里实表虚风热壅，郁在三焦表里中。腹满据按二便闭，发热汗出痛恶风。 18、里虚表实：里虚表实食欲减，便溏食后腹胀满。恶寒发热头身痛，素体阳虚又外感。 19、真实假虚：内有真实外假虚，体瘦神疲冷身肢。里急后重或症癖，大实赢状补益疾。 20、真虚假实：真虚假实腹胀满，痛喜揉按而和缓。舌质胖嫩虚弦脉，反泻含冤重危险。 21、阴阳： 1）阴证面白冷四肢，神疲乏力语声低。尿清便溏口不渴，舌淡苔白脉沉迟。 2）阳证神旺语声粗，面目红赤呼吸粗。高热尿黄大便秘，舌红苔黄脉洪浮（中医诊断）。 3）阴虚内热颧唇红，盗汗少寐梦遗精。五心烦热脉细数，舌红无苔卧不宁。 4）阳虚外寒面唇白，自汗欲寐虚弱脉，身倦畏寒尿频数，阳痿带稀体无泽。 5）失血脱水成之阴，口干喜冷汗多粘。舌红干燥脉虚数，面色潮红畏热烦。 6）亡阳病变阳虚脱，手足厥冷汗出多。脉微欲绝舌淡润，渴喜热饮息微弱。 22、气虚：气虚五脏功能弱，呼吸气促语低微。身疲肢倦食纳少，心悸筋缓目发黑。头晕眼花腰酸痛，自汗脱肛内脏重（中医诊断）。 23、气滞证：气滞主证胀闷痛，胀疼发作时重轻，窜痛嗳气矢气减，兼证五脏各有型。脘闷纳呆胁胀满，咳喘胸憋腰脊痛。 24、气逆：气逆病本肺胃肝，咳嗽喘息肺逆先。呕恶嗳气呃逆胃，肿逆昏厥头晕眩。 25、血虚证：面唇舌甲无光华，心悸失眠手足麻，经少衍期脉虚细，头眩乏力眼昏花。 26、血热证：身热夜甚烦不眠，目红鼻衄发疹斑。舌质红绛脉细数，月经先期崩漏连。 27、血瘀：肿胀刺痛有定点，日轻夜重面色暗。口唇舌质青紫暗，舌边尖部瘀点斑。口干嗽水不欲咽，肢体麻木或痉挛。脉沉细涩为要点，部位不同随政见（中医诊断）。 28、气滞血淤：气滞血淤肝郁成，太息易怒胁胀痛。月经不调胁痞块，舌紫脉虚诊可凭。 29、气血两虚：气血两虚头晕眩，少气乏力懒语言。面白色淡脉细弱，自汗心悸兼失眠。 30、气虚失血：气虚失血属内伤，倦怠少气面萎黄。肌衄便血成崩漏，舌淡脉弱归脾汤。 凤尾草 凤尾蕨科用全草，井口边草山鸡尾。 多年草本叶丛生，上面绿色下浅绿。 墙角石隙岩石生，产于云南四川省。 夏秋季节采全草，洗净晒干临床用。 丛生须根根茎短，叶柄细长三棱形。 棕黄光滑易折断，革质无毛灰绿色。 孢子囊群生叶缘，孢子条形无锯齿。 清热利湿微苦寒，凉血止血消肿良。 石南藤 药用茎叶胡椒科，别名石蒟爬岩香。 木质藤本茎圆柱，叶片椭圆叶互生。 攀援树上树林生，南部各地有分布。 秋季采割切成段，茎呈圆柱多分枝。 表面灰褐细纵纹，节部膨大不定根。 断面黄白质稍韧，木质部有数细孔。 灰白色髓在中央，叶片椭圆披针形。 先端急尖基部狭，两侧明显不对称。 干后皱缩气清香，消肿止痛味辛温。 风湿骨痛驱风寒，手足麻痹通经络。 石斛 兰科植物石斛茎，附生草本多年生。 叶近革质茎丛生，总状花序节顶生。 附生树上林石上，广西四川贵州省。 全年时节均可采，鲜用除根和泥沙。 干后采后除杂质，开水略烫再烘干。 药材细长圆柱形，盘绕成团常弯曲。 表面金黄有光泽，质韧而实细纵纹。 断面平坦甘微寒，益胃生津滋阴良。 白英 药用全草为茄科，别名就是白毛藤。 蔓性灌木多年生，叶片戟状叶互生。 野生路旁灌木丛，我国各地有分布。 六或九月割全草，洗净晒干临床用。 表面黄绿暗棕色，密被茸毛灰白色。 茎上无毛纵皱纹，质硬而脆有光泽。 断面淡绿纤维性，叶皱卷曲被茸毛。 红色果实气微苦，清热利湿又解毒。 败酱草 药用全草败酱科，黄花败酱和败酱。 多年草本叶对生，圆锥花序顶上生。 分布四川江西省，山坡林下沟旁生。 根茎圆柱一侧弯，表面黄绿节明显。 断面有髓小空洞，叶片薄缩多破碎。 上面深绿下浅绿，长椭圆形边锯齿。 清热解毒辛苦凉，祛瘀排脓阑尾炎。 金钱草 报春花科过路黄，大金钱草铜钱草。 多年本草茎柔软，叶片心形叶对生。 草丛阴湿路边生，河南山西江苏省。 被疏柔毛茎扭曲，表面棕色有纵纹。 主脉突出面实心，上面灰绿下浅绿。 水浸透视黑条纹，单生叶腋花黄色。 蒴果球形微寒咸，利湿通淋还消肿。 淫羊藿 地上部分小檗科，别名三枝九叶草。 根茎匍匐多年生，三出复叶叶长柄。 山路旁边石缝生，陕西云南贵州省。 夏秋叶茂时采割，除去杂质和须根。 小叶长卵披针形，两侧小叶显偏斜。 外侧箭形细锯齿，下面茯毛叶革质。 味辛甘温补肾阳，祛风除湿强筋骨。 西药〡药二必备考点 地西泮临床应用考点 ①镇静 ②催眠 ③抗惊厥 ④抗焦虑 ⑤手术麻醉前给药 ⑥抗癫痫（癫痫持续状态：首选药） ⑦反射性肌肉痉挛 【口诀】 镇静催眠抗惊厥 焦虑紧张抗癫痫 癫痫持续是首选 中枢肌松解痉挛 不同类型癫痫的选择用药 癫痫持续状态——地西泮 癫痫大发作——苯妥英钠 癫痫小发作——乙琥胺 混合型（大＋小）——丙戊酸钠 精神运动型发作——卡马西平 【口诀】 大苯小乙，丙戊全能， 三精制药，卡马西平。 苯妥英钠 ①癫痫大发作首选 ②洋地黄中毒所致的室性与室上性的心律失常 ③三叉神经痛（但是首选是卡马西平） 不同类型的失眠选择用药 ①偶尔失眠：唑吡坦 ②精神紧张、恐惧睡不着：氯美扎酮 ③夜间容易醒，早上醒来早：夸西泮、三唑仑 ④老年人失眠：水合氯醛 ⑤入睡非常困难：艾司唑仑 抗抑郁药的机制 ①选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂：瑞波西汀、马普替林 ②选择性5-HT（5-羟色胺）再摄取抑制剂：西酞普兰、艾司西酞普兰、舍曲林、帕罗西汀 ③5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂：文拉法辛、度洛西汀；三环类：阿米替林、丙米嗪、氯米帕明、多塞平 ④去甲肾上腺素能及特异性5-HT能抗抑郁药：米氮平 老年痴呆症用药 1.酰胺类中枢兴奋药——吡拉西坦、茴拉西坦、奥拉西坦 2.乙酰胆碱酯酶抑制剂——多奈哌齐、利斯的明、石杉碱甲 3.其他类——包磷胆碱、银杏注射液 镇痛药物分类 （1）阿片受体完全激动药：吗啡、哌替啶 μ受体：镇痛、成瘾性 κ受体：镇痛 δ受体：镇痛 （2）阿片受体部分激动药：喷他佐辛 κ受体：镇痛 δ受体：镇痛 拮抗μ受体 （3）阿片受体拮抗药：纳洛酮、烯丙吗啡 拮抗κ受体 拮抗δ受体 拮抗μ受体 |
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