中医临床诊病速记歌诀

中医诊断学主要包括四诊，八纲辩证，疾病诊断与鉴别诊断等内容，是我国传统医学诊疗精髓中非常重要的一部分。

今天我们厦门专长教育的老师为大家总结了一些小歌诀，来帮助大家更快，更准确地对疾病诊断分型。

一、常用30个中医病症分型

1.表寒证:伤寒恶寒身发热，鼻

塞无汗浮紧咳。中分恶风脉浮缓，

头项强痛自汗出。

2.表热证:表热热重恶寒轻，微

渴有汘咽肿红。咳痰粘稠脉浮数，

舌红苔黄银翘灵。

3.里热实证:里热实证高热狂，

烦谵口渴喜饮凉。腹痛拒按尿赤少，

沉数有力舌苔黄。

4.里寒虚症:里寒虚症腹痛满，

呕吐清水气息短。纳少便溏利清谷，

舌淡苔白脉沉缓。

5.寒证:寒证面白畏寒冷,蜷卧

口淡尿长清。便溏舌淡脉迟弱,阴

盛外寒阳虚生。

6.实热证:实热高热面目红,汗

出烦渴喜冷冰。登高而歌或谵语，

舌绛脉洪和神昏。

7.虚热证:虚热骨蒸五心烦,盗

汗乏力悸失眠。头晕眼花腰酸痛，

气短咽干痰少粘。颧红无苔脉细数，

育阴潜阳治可愈。

8.寒热错杂(上热下寒):上热下寒

错杂证,胸中烦热咳痰粘。口舌生

疮咽肿痛。腹痛便溏紧相连。

9.上寒下热:上寒胃脘拘急痛，

呕吐清水哕逆急。下热下腹胀闷痛,

尿痛色黄尿意频。

10.里寒表热:里寒素有浮肿病，

畏寒便溏四肢凉。复感表热渴咽痛，

发热解表当助阳。

11.里热表寒:里热表寒素有热,

烦躁便秘渴咽干。复感寒邪身躯痛，

继而发热恶风寒。

12.真热假寒:真热假寒阳不伸，

面色苍白手足冰。恶热烦渴喜冷饮，

舌绛苔黄神不清。

13.真寒假热:身假热阳气虚，

舌淡尿清便溏稀。真热口渴脉虚大，

甘温除热好时机。

14.虛症:虚症形瘦无精神,心悸

气短汗淋淋。阴虚可见五心热,

阳虚面白肢不温。舌光无苔脉细弱,

大便溏泻小便频。

15.实证:实证气郁精神狂,胁脘

腹胀痰浊黄。便难里急尿涩痛,

舌红苔厚脉弦长。

16.上实下虚:上实喘嗽壅胜痰，

胸脘腹胀卧则难。下虚浮肿吸气少，

形寒肢冷腰膝酸。

17.上虚下实:上虚心肺不足证，

下实大肠湿热凝。心悸怔忡气息短，

,里急后重脓血行。里实表虚风热

壅,郁在三焦表里中。腹满拒按

便闭,发热汗出痛恶风。

18.里虚表实:里虚表实食欲减，

便溏食后腹胀满。恶寒发热头身痛，

素体阳虚又外感。

19.真实假虚:内有真实外假虚，

体瘦神疲冷身肢。里急后重或症癖，

大实赢状补益疾。

20.真虚假实:真虚假实腹胀满，

痛喜揉按而和缓。舌质胖嫩虚弦脉，

反泻含冤重危险。

21.阴阳：

1)阴证而白冷四肢，神疲乏力语

声低。尿清便溏口不渴,舌淡苔白

脉沉迟。

2)阳证神旺语声粗,面目红赤呼

吸粗。高热尿黄大便秘,舌红苔黄

脉洪浮。

3)阴虚内热颧唇红,盗汗少寐梦

遗精。五心烦热脉细数,舌红无苔

卧不宁。

4)阳虚外寒面唇白,自汗欲寐虚

弱脉,身倦畏寒尿频数,阳痿带稀

体无泽。

5)失血脱水成之阴,口干喜冷汗

多粘。舌红干燥脉虚数,面色潮红

畏热烦。

6)亡阳病变阳虚脱,手足厥冷汗

出多。脉微欲绝舌淡润,渴喜热饮

息微弱。

22.气虚:气虚五脏功能弱,呼吸

气促语低微。身疲肢倦食纳少,心

悸筋缓目发黑。头晕眼花腰酸痛，

自汗脱肛内脏重。

23.气滞证:气滞主证胀闷痛,胀

疼发作时重轻,窜痛嗳气矢气减,

兼证五脏各有型。脘闷纳呆胁胀满

咳喘胸憋腰脊痛。

24.气逆证:气逆病本肺胃肝,咳嗽喘

息肺逆先。呕恶嗳气呃逆胃,肿逆

昏厥头晕眩。

25.血虚证:面唇舌甲无光华,心

悸失眠手足麻,经少延期脉虚细，

头眩乏力眼昏花。

26.血热证:身热夜甚烦不眠，目

红鼻衄发疹斑。舌质红绛脉细数，

月经先期崩漏连。

27.血瘀:肿胀刺痛有定点,日轻

夜重面色暗。口唇舌质青紫暗,舌

边尖部瘀点斑。口干嗽水不欲咽,

肢体麻木或痉挛。脉沉细涩为要点，

部位不同随证见。

28.气滞血淤:气滞血淤肝郁成，

太息易怒胁胀痛。月经不调胁痞块，

舌紫脉虚诊可凭。

29.气血两虚:气血两虚头晕眩，

少气乏力懒语言。面白色淡脉细弱，

自汗心悸兼失眠。

30.气虚失血:气虚失血属内伤，

倦怠少气面萎黄。肌衄便血成崩漏，

舌淡脉弱归脾汤。

二、9个常见脉诊歌诀

1.浮脉:浮轻取,重按无,浮如木在

水中浮,浮而有力多风热,浮而无

力是血虚。

2.沉脉:沉重按,脉才显,如石投水

必下潜,沉而有力为冷痛,沉而无

力是虚寒。

3.迟脉:迟脉来,一息三,脉来极慢

记心间,迟司脏病或多寒,虚实之

间仔细研。

4.数脉:数脉来,息六至,脉来快速

用心记,浮沉虚实须分别,君相之

火不同治。

5.虚脉:虚脉形,皆无力,浮大而软

无根砥,脉虚身热为中暑,气虚正

亏身无力。

6.实脉:实脉形,大而长,三候充实

力最强,新病见实邪气盛,久病见

之病主殃。

7.滑脉:滑脉状,颇费猜,如盘走珠

应指来,宿食痰热胸中满,女脉调

时应有胎

8.涩脉:涩脉状,刮竹形,细迟短滞

似欲停,血少津枯气血痹,女人非

孕即无经。

9.洪脉:洪满指,似波澜,来时虽盛

去悠然,洪主病进邪气盛,胀满胃