平均每 10 秒,我国就有 1 人发生中风,每 28 秒就有 1 人中风离世。幸存者中,约 75% 留下后遗症、40% 重度残疾。 中风,已成为家庭幸福的第一杀手。 权威部门数据,中国中风发病率还在以 10% 的速度上升。 「非死即残」是中风最可怕的地方。中风有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高以及并发症多的特点。不但给患者本人,也给整个家庭带来了巨大的不幸。 中风的两种成因: 重先兆、早治疗、防再发,远离中风,牢记中风防治「三部曲」。 1. 早发现:小中风为中风亮起警告 2. 早治疗:中风后急救抓住「黄金三小时」 3. 防再发:抗血小板聚集清理「血管水泥」 早发现:小中风为中风亮起警告 「小中风」就是短暂性脑缺血发作,症状比较轻微,发作持续时间不长,大多能自行缓解。 但是小症状里却隐藏着大问题。研究显示,约 1/3 的中风患者,在发病前数天、数周,甚至数月,都有过小中风。 小中风时,及时就医可以守住中风发生前的最后一道防线。那么对于普通老百姓来说,哪些信号可以辨别小中风呢? 今天我们就来讲讲辨别中风的「三步法」,这在美国被称为「辛辛那提量表」。如果符合其中任何一项,请立刻拨打 120。 第一,咧着嘴「微笑」。 急性中风发作的患者,由于无法控制面部肌肉,在微笑时会咧着嘴。 第二,说不清楚绕口令。 有脑血管病史或者中风史的人群,中风发作时,发音会含糊或者说不出来。 第三,平举手臂支撑不到3秒。 中风患者平举手臂,3 秒钟不到手臂就会不由自主地落下去;而正常人一般可以坚持 10 秒。 早治疗:中风后急救抓住「黄金三小时」 很多老人在出现「小中风」症状时,没有及时去医院就诊,错过了最佳治疗时机;把症状较轻微的「小中风」拖成了半侧肢瘫痪的「大中风」。 一旦中风发作,治疗更应该要争分夺秒。中风后的急救一定要抓住「黄金 3 小时」,最晚不要超过 4.5 小时。 正常脑组织在缺血 3 小时后就可能出现不可逆的变化。4.5 - 6 小时后,缺血脑细胞出现坏死。 国内外治疗指南推荐,对于脑梗发病 3 小时内且符合溶栓条件的患者,应尽快进行溶栓治疗,使闭塞的脑血管再通,从而降低致残率和致死率。 防再发:抗血小板聚集清理「血管水泥」 发生中风很痛苦,如果再次遭受中风则可能严重致残,甚至致死。据统计,中风后 5 年内复发率高达 50% 左右。 列宁就是多次中风的典型例子。他在一年内 3 次中风,第一次偏瘫了,第二次就不能讲话了,第三次就去世了。 在中风发生后,为预防再次复发所采取的措施中,抗血小板聚集治疗可以说是一个中心,降血压、降血脂是两个基本点。 血小板就好比是水泥,动脉粥样硬化等患者的血管内膜会出现损伤,这时血小板会慢慢聚集起来,像水泥一样层层堆砌起来形成血栓,甚至将血管堵得死死的,这会导致中风发生及复发。 所以,抗血小板治疗是防中风以及预防复发的重中之重。 患者可利用下面的ESSPN表进行自测: 小于 3 分属于低危人群; 3-6 分属于高危人群; 7-9分 属于超高危人群; 其中 3-9 分人群中风复发风险是小于 3 分人群的 3 倍。 ESSPN 中分风险评分表: ▲ 中风或小中风后,应及时进行 ESSEN 评分,如果属于高危人群以上,应采用更积极的抗血小板药物进行二级预防。 中风患者应定期复查。 定期:出院后至少一个月、三个月、半年、九个月、一年门诊随访检查,或根据医生的要求进行复诊; 定点:尽量在之前的主诊医生处复诊,因为他更了解病情,会给出最为合适的建议。 特别提醒 1. 这些人群易中风 中风与高血压、糖尿病、高脂血症、心脏病、肥胖等危险因素密切相关。 因此建议三高人群、有中风家族史的人、得过中风的人、出现中风发病先兆的人,以及爱吃并常吃肥肉、体重超标、脾气急躁等人群要定期排查。 2. 凌晨 3-6 点是中风高危时刻 这与多种因素有关。 由于人体具备生物钟等自我调节机制,晚间休息时,相对白天,机体代谢低,血管松弛,血流也慢,形成血栓基础。 清晨,血管活性物质分泌增加,血压升高,加重脑血管负荷。 再加上,晚间没有水分补充,还会因新陈代谢导致水分流失,血黏稠度较高,种种因素增加了中风的风险。 |
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