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解剖： 颈长肌是颈前肌中最深的肌肉，位于颈椎和上胸椎前方及侧方，包括三组纤维：下斜束发自第1-3胸椎前方，向上、向前至第5-6颈椎横突前结节；垂直束发自上3个胸椎和下3个颈椎椎体前方，止于第2-4颈椎椎体前方；上斜束发自第3-5颈椎横突前结节，向上、向前止于寰椎前弓的前结节，颈长肌受C2-6支配。 头长肌比颈长肌更靠外侧和头侧，起于第3-6颈椎横突前结节下方，向上、向内止于枕骨基底； 头前直肌位于头长肌上部深面，起于寰椎侧块前方和横突，向上內止于枕骨基地； 头外侧直肌起于寰椎横突上表面，向外上行，到达枕骨外部。 后两者纤维方向相反，内部含有大量的本体感受器（本体感受器在维持头部中立位起到至关重要的作用，比如：拍照时头歪就是本体感受出了问题），共同辅助维持寰枕关机的稳定。 病因： 长期处于低头位，颈深屈肌长时间缩短变的无力且紧张。挥鞭损伤。 症状： 颈深屈肌损伤后主要表现为口干，吞咽困难、喉咙痛痒和有肿块感（中医的梅核气，吐之不出、吞之不下。）耳鸣、眩晕、视物模糊、以及恶心。在挥鞭损伤导致颈椎过度后伸时颈长肌极易损伤出现上述症状。损伤后典型的表现为：仰卧位，下颌内收起床时颈椎激烈疼痛。颈深屈肌无力的表现为：仰卧位起床时习惯性头后伸。 头前直肌和头外侧直肌损伤则导致寰枕关节稳定性下降。 慢性头颈痛患者，颈深屈肌和枕下肌运动起始障碍和耐力不足，会导致处于表层的胸锁乳突肌、斜方肌等浅层大肌肉额外承担支撑头颈部姿势的作用，是引起上交叉综合症、颈椎痛和颈源性头痛的主要因素。原因不明的颈后疼痛也可能源于颈深肌群的持续紧张、痉挛或损伤。 现在的徒手治疗往往只是重视颈椎后侧的治疗，极少治疗颈椎前侧。 交感神经、迷走神经、膈神经、星状神经节等，重要的神经组织均分布于颈椎前侧。因此只有针对颈椎前侧的治疗，才能通过对颈前神经的影响，达到治疗心脏、膈肌和情绪的目地。 延伸： 1、颈深屈肌相当于腰部的腰大肌，几乎所有的颈椎问题处理他都有效。 2、中风一类的病人在住院治疗时，由于神经对肌肉的控制不利，上下床的搬运过程中不注意保护，很容易伤害到颈深屈肌，造成医源性损伤。 自我锻炼： 这张图片能不能闻到新鲜泥土的芳香。 |
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