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明医公开课第422期 作者：彭述宪 编辑：李邦源 纠斜汤治疗口眼歪斜 组成：谷精草、钩藤各12g，葛根、白菊花、僵蚕、白蒺藜、秦艽各9g，白芷、蝉蜕各6g，桑枝15g 用法：水煎服 功效：祛风达邪，清热通络。 主治：风邪中阳明经络，口眼歪斜。 方义：本证多由风邪侵袭，阻遏阳明经络所致。方中谷精草宣泄阳明风热；葛根入阳明，既能轻清散邪，又可升津养筋；白芷疏散阳明风邪；蝉蜕、僵蚕、钩藤息风解痉；白菊花、白蒺藜疏风泄热；秦艽、桑枝祛风通络。 加减：伴有寒热头痛，加荆芥、防风各9g，疏风达邪；胃火盛，口渴，加生石膏，清泄胃火；夹肝火上扰，口苦，去白芷，加黄芩9g，夏枯草15g，清肝泻火；兼痰浊（咳痰），加丝瓜络10g，橘络3g，白芥子9g，化痰通络；兼湿热，头痛重着，舌苔黄滑厚，脉弦滑数，加佩兰9g，薏苡仁15g，化浊利湿；此方服3—5剂后，去白芷、蝉蜕之宣散，加苏木、丹参各12g，活血祛风；病去八九，加当归、白芍各9g，养血和营；病程日久，过服辛温燥烈之品，阴液受伤，咽干口燥，舌红无津，脉弦细数，去葛根、白芷、蝉蜕，加沙参、石斛各12g，养阴生津。 验案：唐某，男，27岁，工人，1990年11月17日就诊。 患者于本月9日早上，突感左侧面部麻木，随之口眼向右歪斜，左眼不能闭合，视物昏朦，口角流涎，经针灸、推拿治疗，内服牵正散，未见好转。舌质红，苔黄滑，脉弦滑数。 证属感受风邪，阳明络阻。 治宜宣散风邪，疏通经络。 用自拟纠斜汤去秦艽，加海风藤12g，甘草3g，服3剂，并配针刺疗法，症状减轻，右侧口眼歪斜好转，仍觉麻木，左目能闭合，舌红苔黄，脉弦滑。原方去蝉蜕，加苏木12g，赤芍9g，蜈蚣1条，活血祛风。
服9剂，口眼已正，口角流涎已止，麻木显减，有时头晕目眩，舌红苔黄，脉弦滑数。以原方去白芷、赤芍，加天麻、白菊花各10g，丹参15g，祛风通络。续进6剂，诸症悉除。 · 版权声明： 本文摘自《湖湘当代名医医案精华》，作者/彭述宪，编辑/李邦源 · 版权归相关权利人所有，如存在不当使用的情况，请随时与我们联系。 · 投稿请添加大头微信：datou19880818 点击下方图文或者文末“阅读原文”，即可了解哦 |
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