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中南大学湘雅医院神经内科 杨欢教授  先看这样一条新闻： “江苏扬州的莹莹（化名），今年才5岁。前几天气温太高，家人怕孩子热着，就拿风扇对着吹。这下倒好，莹莹先是受凉感冒，紧接着面部就出现了问题，嘴歪过来了，眼睛也闭不起来，笑起来很难看。' 家人发现后，赶紧将莹莹送到医院，经过专家的检查，确诊为面瘫。  关键词 ｜ 面神经炎 面神经炎是什么？ 面神经炎，俗称面瘫。是指茎乳孔内面神经的非特异性炎症所致的周围性面神经麻痹。 面神经炎是最常见的面神经疾病之一。 面神经炎起病急，多单侧发病，与季节无关，也不受年龄限制。患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成，表情怪异。 周围性面瘫多由受凉诱发 多由于上呼吸道受凉感染后才发病。 据研究数据显示，发病前有明确受凉史的占53.5%，居诱因之首；而熬夜、过度疲劳的则占22.5%，居第二位。可以看出，空调风扇等使用不当，是造成面瘫的重要原因之一。 但是，对于面瘫的致病原因比较公认的说法是：“由于茎乳孔内的面神经急性病毒感染和水肿，从而导致面神经受压或局部血液循环障碍而产生面神经麻痹，面部表情肌失去神经的支配。” 简单来说，就是目前确切的病因不明，但受凉是头号嫌疑犯就对了。  面瘫会自己好吗？ 不会。一定要及时就医。 面神经炎患者的预后与年龄、病情的严重程度及治疗开始的时间等有关。症状较轻的患者在1～3个月内基本能够恢复正常。 但有的面神经变性，症状较重的患者需要3～6个月才能恢复。 严重者需要的时间更长，15%左右表现为完全性瘫痪的患者甚至可能无法复原。 出现以下不适症状，请立即就医。 一侧面部动作不灵活 2 眼睛闭合不全、眼睛流泪 3 口角流涎、讲话漏风 4 面部麻木感 5 嘴角歪斜 可就诊于神经内科、耳鼻喉科、针灸科等，不同学科医生都会给予相应的治疗。  针灸、理疗、按摩有效吗？ 早期是有效的。 针灸，建议在发病7～10天后进行。同时，病人可通过理疗、按摩瘫痪面肌（每日数次，每次5～10分钟）和对镜练习面部肌肉随意运动的方法促使瘫痪面肌功能早日恢复。 经过抗炎、抗病毒、营养神经和激素等药物治疗后，一般在两周左右面瘫症状便可改善。长期不愈留有后遗症者可采用手术增强瘫痪面肌张力，纠正畸形。 面瘫患者的个人护理 （一）注意口腔卫生 除了积极进行相关治疗外，还要注意口腔卫生，进食后要及时清理残留的食物，防止牙周和口腔炎症。 （二）注意眼部护理 另外，患者常有眼睑闭合不全，要注意保护暴露的角膜并预防结膜炎。可以采用滴眼药水、涂眼药膏及戴眼罩的方法进行护理。  -End- // “预防面瘫，从小处做起。” //  杨欢 中南大学湘雅医院神经内科副主任 神经免疫与神经肌病专科主任 教授，主任医师 主攻方向：神经免疫、神经病理及神经肌病等方面的工作 门诊时间：星期二全天，星期一、四上午，星期三下午 文章来源：中南大学湘雅医院神经内科 杨欢 |
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