秒懂甲状腺结节——黄镇医生手绘图文科普系列（5）

黄镇，解放军306医院，普通外科

品牌质量管理办公室 编辑

由于各种肿瘤患者逐年增多，病人最怕听到“结节”两个字，在谈“癌”色变的时代，谈“结节”也色变了。在医院门诊就诊最多的甲状腺疾病要

数甲状腺结节了。不少情况下都是体检做彩超时发现甲状腺长了结节，不伴有任何症状。

正常的甲状腺在彩超下面可以想象成一片沙漠，沙子比较均匀，里面没有任何杂质。彩色超声检查报告单通常会这样描述——甲状腺大小正常，腺体边界清晰，内部回声均质，未见明显囊实性结节，彩色多普勒未见明显异常血流。

恶性结节：我们可以想象为沙漠里面一个深坑，而且是那种深度大于宽度的坑。一旦出现这种坑我们就要警惕。

通常彩超单会出现这样的字眼：

1. 可见实性低回声结节，且内部回声不均匀。

2. 纵径大于横经（比方说这样0.9*1.5cm）。就是图上的黑影是站立的，而不是躺着的。

3. 结节边缘不规则，呈毛刺样，锯齿状或者乳头状突起。

4. 结节内部及周边血供丰富，内部血管排列紊乱。

5. 钙化的特征一般描述为微粒样钙化，点状，针尖样或者簇状。

6. 同时可能伴有颈部淋巴结的变化，淋巴结可能为圆形，边界不清，内部回声不均匀，皮髓质分界不清，淋巴门消失或囊性变等。

这篇小文简单介绍了甲状腺恶性结节的基本特征，但具体情况，一定要去看普外科甲状腺专业的医生。