心肌炎指心肌中有局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性的炎性病变。近年来病毒性心肌炎的相对发病率不断增加。病情轻重不同，表现差异很大，婴幼儿病情多较重，成年人多较轻。病毒性心肌炎的辨证分型：1.邪毒犯心：先有发热，全身酸痛，头痛，咽喉疼痛，咳嗽，流涕等症，数天后出现心烦心悸，胸部闷痛，小便短赤，大便秘结。脉来疾数或结代，心律不齐，舌尖偏红，苔黄厚腻。 2.心脾血虚：心悸气短，动则加甚，平时经常头晕目眩，面色无华，倦怠无力，纳呆腹胀，大便偏稀或溏薄，脉象细弱或见结代。舌淡苔薄。 3.气阴两虚：心悸怔忡，胸闷气短，低热，心烦，口干咽燥，盗汗或自汗，面色少华，失眠多梦，神疲乏力。舌质淡红或偏红，少津，脉细弱兼数或结代。 4.气滞血瘀：经常胸闷，心悸怔忡，心前区间隙性刺痛感，有时向肩背部放射，且痛处固定不移，颈部可见青筋暴露，口唇紫绀，舌质紫黯，边有瘀点，脉以细涩结代为主。 此外有些患者起病急骤，病势危重，可突然间出现面色苍白，汗冷肢厥，唇指紫绀，脉象微弱，血压下降等虚阳外脱的危重征象，此乃毒侵心脉，正难敌邪，以致正衰毒陷，阴竭阳脱。如不及时抢救，可导致死亡。 心肌炎中医如何辨证施治？一、邪毒上犯心神 邪毒上犯心神，主要症状为常见的低热延绵、鼻塞流涕、咽红肿痛、咳嗽有痰或腹痛腹泻、肌痛肢楚、短气心悸、胸闷胸痛、舌红、苔薄黄、脉细数或结代。 正确的治疗方法：宜清热解毒，益气养心。 秘方：用银翘散和生脉散加减。药用金银花、连翘、薄荷、淡豆豉、板蓝根、贯众、虎杖、玄参、太子参、麦冬、黄芩、丹参、柏子仁、车前子等。 二、湿热侵淫心脉 湿热侵淫心脉，主要症状为常见的寒热起伏、肌肉酸痛、恶心呕吐、腹痛腹泻、心慌胸闷、肢体乏力、舌红、苔黄腻、脉濡数或结代。 正确的治疗方法：宜清热化湿，透邪宁心。 秘方：用葛根黄芩黄连汤合菖蒲郁金汤化裁。药用葛根、黄连、山豆根、板蓝根、苦参、黄芩、陈皮、石菖蒲、郁金、瓜蒌、薤白、丹参、柏子仁、龙骨等。 三、心脏气阴亏虚 心脏气阴亏虚，主要症状为常见的心悸不宁、动则尤甚、少气懒言、神疲倦怠、头晕目眩、烦热口渴、夜寐不安、舌红少苔、脉细数或促或结代。 正确的治疗方法：宜益气养阴，宁心安神。 秘方：用炙甘草汤合生脉散出入。药用炙甘草、党参、桂枝、生地黄、阿胶、麻仁、麦冬、五味子、酸枣仁、丹参、磁石、柏子仁、桑椹等。 四、心肾阳气虚衰 心肾阳气虚衰，主要症状为常见的心悸怔忡、神疲乏力、畏寒肢冷、面色苍白、头晕多汗、肢体浮肿、呼吸急促、舌质淡胖或淡紫、脉细无力或结代。 正确的治疗方法：宜温补心肾，利水宁神。 秘方：用真武汤合苓桂术甘汤增损。药用附子、干姜、炙甘草、白术、茯苓、泽泻、丹参、柏子仁、龙骨、桂枝、人参、黄芪、猪苓、苏子等。 五、心脉瘀血阻滞 心脉瘀血阻滞，主要症状为常见的心悸不宁、胸闷憋气、心前区痛如针刺、面色晦暗、唇甲青紫、舌质紫暗、或舌边尖见有瘀点、脉结代。 正确的治疗方法：宜行气活血，宁心安神。 秘方：用血府逐瘀汤合冠心二号方进退。药用当归、丹参、桃仁、红花、赤芍、川芎、柴胡、延胡索、蒲黄、五灵脂、桂枝、瓜蒌、甘松、降香、莪术等。 中医讲辩证施治，以上药方建议在医生指导下进行用药！ 心肌炎后会遗留什么？病毒性心肌炎是临床上较为常见病、多发病，很多人患病后由于忽略了及时、正确治疗，以及合理休息常留下后遗症，由于长期得不到有效治疗，致使长期不愈，给患者生活以及精神带来痛苦。 由于患心肌炎后累及心脏部位不同，所以临床表现体现多方面，如：长期早博(房性早博、室性早博)、传导阻滞、心动过速、心动过缓、心肌缺血等等。 心肌炎后遗症临床诊断可依据发病时间、临床表现、心肌病理改变进行诊断。 心肌炎后遗症病因分两个方面： 1、病毒感染心肌后，心肌免疫系统激活，由于自身因素，自身免疫调节功能紊乱，免疫变态反应不断持续损伤正常心肌; 2、病毒感染后导致心肌严重损伤，心肌出现严重纤维化组织。 |
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