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昨晚跟一个朋友感慨，不满一岁的娃因为细菌感染高烧已经输液三天，我也已经被指责了三天这样折腾那么小的娃。诧异的是，这位高知朋友也表示惊异和不理解：发烧就要用抗生素吗？不是小孩要少用抗生素吗？你们在哪个医院看的，不是被医生忽悠了吧？
病毒感染和细菌感染到底是怎么回事？恐怕很多的新手娃爸娃妈跟我一样都不是特别清楚。很多的专业术语我们也不懂，跳妈仅从于儿科医生处获得的指导和自己查阅的资料，从最简单和最常见的一些检测数据来初步判断，当然准确的判断还是需要由专业医生结合临床现象进行确诊。 验血如何简单辨别病毒感染和细菌感染？ 一般最快判断早期感染的简单可行的指标是C反应蛋白。C反应蛋白简称CRP，是由肝脏合成的一种“反应较快”的蛋白。每当病毒或细菌支原体刺激机体后，一般12-24小时内，人的身体血浆中就会快速产生急剧上升的蛋白质
儿科专家张思莱医生认为，C反应蛋白不是细菌感染的特异性指标，但临床经常用来判断病毒感染和细菌感染。
不要忽视血常规 临床上，一般需要结合血象血常规结果来初步诊断是否是细菌感染。血常规的反应时间较长，一般在感染两天后才会有所变化。 血常规中的白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞等指标比较有参考价值。 如果白细胞高，可能是细菌感染，其数值越高，被感染的可能性越大。 如果中性粒细胞增高，说明病人的感染较为严重，如果中性粒细胞不高，就判断是病毒感染。单核细胞的正常值是3%-8%，如果大于10%的话，证明更有可能是病毒感染。 血常规检测出的指标比C反应蛋白更为详细，C反应蛋白比血常规的反应快。因此将两者结合起来是更有意义的。 使用抗生素需要足够剂量和足够疗程 在婴幼儿的感染中，呼吸道疾病尤其是大家常说的感冒是最常见的。虽然病原体不同，但一般都是病毒感染或者细菌感染引起的。
病毒感染一般具有自愈性，比如感冒咳嗽等不要滥用抗生素，一般多喝水和足够时间才能缓解症状。 如果细菌感染了怎么办？一般都面临一个需要使用抗生素的问题。我们也不能总是谈抗生素色变，该用的时候还真必须用。 但很多家长可能对抗生素具有天然的排斥和紧张，常常是孩子使用了抗生素稍微恢复一点了精神好一些了，马上想着要给孩子停了抗生素。事实上，这是不正确的。一般遵医嘱的话，使用抗生素都是需要足够剂量和足够疗程，不然未来可能会产生耐药性，且当期疗效也不好，中途停药细菌消灭不完全，一些呼吸道疾病很容易复发。 作者为高校教育工作者，一周岁宝宝的母亲。欢迎关注头条号：跳妈育儿，记录孩子成长点滴，分享育儿经验。 |
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我苦笑。原来一直傻傻分不清病毒感染和细菌感染的人真的不止我。养个娃之后，三十岁往上了才分清病毒感染和细菌感染，才知道最常见的感冒还有那么多道道，才知道为什么之前一感冒就吃消炎药会被批判。
据统计，呼吸道疾病中大部分应该是病毒感染，大约10%是由细菌感染或者支原体感染引起的。一般从血常规的白细胞和中性粒细胞比和C反应蛋白可以初步判断属于哪一种感染。病毒感染初期，白细胞一般偏低或者轻度升高，中性粒细胞比一般也不高，淋巴细胞相对较高。而细菌感染一般白细胞和中性粒细胞比会升高，且C反应蛋白数值一般都比较高。但病毒感染和细菌感染关系比较密切，比如病毒感染引起的炎症，时间长了很可能引起继发性的细菌感染。
