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支气管肺炎是小儿的一种主要常见病，尤多见于婴幼儿，也是婴儿时期主要死亡原因。支气管肺炎又称小叶肺炎，肺炎多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时，但夏季并不例外。甚至有些华南地区反而在夏天发病较多。患病后免疫力不持久，容易再受感染。支气管肺炎由细菌或病毒引起。 按病理形态的改变可分为一般支气管肺炎和间质性支气管肺炎两类。前者多由细菌所致，后者则以病毒为主。临床上常笼统地诊断为支气管肺炎。近年来确定病原体的可能性日渐增加，不同病原体的临床表现也各有其特点。对重症支气管肺炎应争取做出病原体诊断。 1、脱敏平喘汤 【组成】麻黄葶、苈子各7克，钩藤12克，老鹳草20克，乌梅9克，甘草3克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【加减】临床一般分四型：即寒证型加细辛、川椒、干姜，兼风寒，加荆芥、防风、白芷、贯众、豆豉、桂枝等；热证型加苡仁、冬瓜仁、鱼腥草、金荞麦、虎杖、海浮石等；兼肺肾阴虚型加天冬、麦冬、青果、蝉衣、玉蝴蝶；兼肺肾气虚型，加南北沙参、补骨脂、仙灵脾、丹参、降香、紫石英。 【疗效】治疗100例，临床控制71例，好转27例，无效2例，总有效率为98%，控制率为71%。 【来源】朱秀峰，《江苏中医》(11)1990年 2、加味止喘灵 【组成】炙麻黄、杏仁、白果、半夏、地龙、甘草各3克，射干、五味子各2克，茶叶1克，生姜1片，葱白半支5克，视年龄大小可适当增减。 【用法】水煎服，每日1剂，代茶频服。 【加减】发热者，炙麻黄改用生麻黄；缺氧症状明显者，可给予氧气吸入。 【疗效】治疗50例，临床治愈36例，其中2天治愈6例，3天治愈9例，4天治愈17例，5天治愈4例。显效11例，无效3例。总有效率为94%。 【来源】李富汉，《黑龙江中医药》(3)1990年 3、熊胆地龙散 【组成】熊胆5克(或羊胆倍量)、地龙10克，龙葵20克，葶苈子15克，浙贝母、蟾蜍炭(活蟾蜍泥包火烧为炭)各12克，炙麻黄8克，甘草5克。 【用法】上药共研极细末，混匀备用。4岁内服4克，7岁服8克，11岁服12克，每日服3次，白开水送服。1～2周为1疗程，一般以1疗程为度。 【疗效】治疗80例，结果近期控制(哮喘、哮鸣音消失)64例，好转(哮喘缓解)12例，无效4例，总有效率为95%。 【来源】张国铨，《陕西中医》(7)1990年 4、麻地定喘汤 【组成】炙麻黄3～6克，地龙6～9克，银杏、苏子、甘草各4.5～6克，黄芩、连翘、当归、川芎、射干各6～9克。 【用法】每日1剂，煎至200毫升，分4次服，如呕吐重或口服困难者分2次保留灌肠。同时配合必要的静脉输液，抗生素及降温、止呕、镇静、雾化吸入等治疗，对照组除上述方法(除中药外)外，加用激素及强心剂。 【加减】热重者，加生石膏、知母；并发心力衰竭者，加生脉散；抽风者，加钩藤、紫雪丹等。 【疗效】治疗200例，治愈(3--7天)122例(占65%)；有效(3--10天基本消失)64例(占32%)，无效14例(占7%)。 【来源】冯益真，《山东中医杂志》(2)1991年 5、治哮灵 【组成】地龙5克，麻黄2.5克，苏子1.5克，射干1克，侧柏叶2克，黄芩2克，白鲜皮、刘寄奴、甘草、苦参、细辛各1克，平贝母2克，僵蚕1.5克，橘红1克，冰片0.05克。 【用法】按比例浓缩制成100片，1日3次口服，3岁以内每次2～4片，4～6岁4～6片，6～12岁6～8片，12岁以上8～12片。10天为1疗程。 【疗效】治疗117例，近期治愈69例(占58.97%)，显效22例(占18.8%)，有效22例(占18.8%)，无效4例。总有效率为96.6%。 【来源】王烈，《中国中医秘方大全》 6、小儿肺热口服液 【用药】液黑龙江葵花药业公司生产的“葵花”牌小儿肺热口服液。 【用法】小儿肺热口服液每支１０ ｍＬ，１次１支口服，每天３次，３ ｄ为１个疗程。未愈者可进行第２个疗程。治疗３个疗程无效者，终止治疗。治疗期避风寒，忌生冷，慎鱼腥。 【疗效】哮喘患儿５６例，服药１ ～ ２个疗程，痊愈４５例，占８０．３６ ％；显效６例，占１０．７１ ％；有效３例，占５．３６ ％；无效２例，占３．５７ ％；总有效率为９６．４３ ％。 7、二黄二子汤 ［药物］炙麻黄 ２ 克，生大黄（后下）、苏子、浙贝母、杏仁各 １０ 克， 葶苈子（布包） １５ 克，橘红 ５ 克。 ［用法］每天1剂，水煎2次，共取药汁250毫升，分次频服。 ［疗效］此方治疗小儿热哮98例，显效74例，好转21例，无效3例。 ［来源］秦亮．湖北中医杂志 １９８９； （４）： ２１ 8、蛇床子汤 ［药物］蛇床子 ８ 克，陈皮、法半夏各 ５ 克，苏叶 ４ 克，五味子、炙甘 草各 ３ 克，细辛 ２ 克。 ［用法］每天 １ 坚，水煎服。 ［疗效］此方治疗小儿支气管哮喘 ２６ 例，痊愈 ９ 例，控制 １３ 例，有效 ２ 例，无效 ２ 例。 ［来源］ 陈勇．湖北中医杂志 １９８９； （５） 9、麻黄地龙汤 ［药物］蜜炙麻黄、五味子各 ３ 克，地龙、苏子、车前子、僵蚕各 ６ 克，姜半夏 ５ 克，佛耳草 １０ 克。 ［用法］每天 １ 剂，水煎服。 ［疗效］此方治疗小儿哮喘45例，临床治愈33例，显效9例，无效3例。 ［来源］ 马立海．浙江中医杂志 １９８８； （２）： ８１ 10、五龙平喘汤 ［药物］五味子、苦杏仁各 ５ 克，广地龙 １０ 克，甘草 ３ 克，生姜 ２ 片。此为 ３～９ 岁小儿量。 ［用法］哮喘发作期，每天水煎２剂药，分3次服， ［疗效］此方治疗小儿哮喘发作期 １２６ 例，临床控制 ５５ 例，显效 ２９ 例， 好转 ３０ 例，无效 １２ 例。 ［来源］张金鼎，江西中医药 １９９２；（２）： |
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