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肝神经鞘瘤二例

 腹部医学影像 2020-11-27

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病例一

电话回访:肝内神经鞘瘤

病例二

讨论

肝脏神经鞘瘤十分罕见,目前仅个案报道。好发于20-50岁。神经鞘瘤是起源于雪旺氏细胞的良性肿瘤,恶性者称为恶性外周神经鞘膜瘤。

神经鞘瘤的影像表现与其病理中Antoni A区及B区相关。Antoni A区细胞排列呈旋涡状或栅栏状,有较丰富的血供,且经CT扫描呈较高密度;经MRI扫描显示T1WI呈等信号,T2WI呈中等或高信号,MRI增强扫描呈中度以上强化;antoni B区瘤细胞较稀疏,呈网状排列,基质含水量较高,CT扫描示低密度,T1WI示低信号,T2WI示高信号,强化不明显。

文献报道良性神经鞘瘤CT表现主要表现为边缘清楚的实性肿块,伴或不伴低密度囊变;增强扫描肿瘤实性呈不均匀强化,囊变部分不强化。当神经鞘瘤生长迅速,出现局部浸润或远处转移时,高度提示恶性病变。另外有文献认为碱性磷酸酶增高是肝脏神经鞘瘤的特征之一。


参考文献

[1] Yamamoto M, Hasegawa K, Arita J, et al. Primary hepatic schwannoma: A case report[J]. Int J Surg Case Rep, 2016,29:146-150. 

[2] 肖日国, 吴佩红, 许晓杰. CT及MRI在神经鞘瘤诊治中应用研究[J].中国CT和MRI杂志,2016,14(10):133-136. 

[3] 张凌男, 余日胜, 陈英. 肝脏原发性神经鞘瘤一例[J].中华放射学杂志,2008,42(10):1068.  

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