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过了 45 岁，就逐渐步入癌症的高发期。 癌症与年龄紧密相关，有些还与性别有一定的关系，比如大肠癌就是男多于女，约 2 : 1 ；前列腺癌更是男性的专属。 其实这两大癌症杀手并不可怕，只要做好有效的早期筛查，就能明显降低它们的死亡率。为了更好地做到有效的筛查，我们把筛查分为一般人群早期筛查（无症状、无家族史、无其他危害因素的人群）和高危人群早期筛查。 大肠癌的常规筛查 大便潜血 + 大肠镜 大肠癌（包括结肠癌和直肠癌）是我国第四大常见的肿瘤，在美国大肠癌发生率、死亡率近 20 年逐年下降，然而中国却在逐年攀升。这是因为美国更注重大肠癌的早期预防和筛查。 大肠癌的早期筛查其实比较简单，就是大便潜血 + 大肠镜的检查。 图片来源：123rf.com.cn正版图片库 大便潜血： 简单易行，经济有效，适合大众的普查。 大肠镜： 是更深入的检查，不但能直观地观察病灶，还能在检查的同时简单处理病灶（比如息肉），并取得活检，是确诊的唯一途径。 1. 一般人群的早期筛查： 50 岁以上的老友每年做一次大便潜血检查，如果是阳性，建议做大肠镜进一步检查。 上了 50 岁后，至少要做一次大肠镜。如果大肠镜没有发现息肉或是肿瘤，每 5~10 年做一次大肠镜即可。 2. 高危人群的早期筛查： 年龄 50 ~ 75 岁 以前患过肠癌者 盆腔接受过放疗者 家族性腺瘤性息肉病患者 有癌前病变者 溃疡性结肠炎、克罗恩病患者 接受过输尿管乙状结肠吻合术者 肥胖、吸烟、糖尿病、免疫缺陷者 有便血、腹痛、大便习惯改变者 有一级亲属患有结直肠癌 可以对照一下，如果符合其中一条，就算是高危人群，建议每年必须做一次大便潜血检查，3~5 年做一次大肠镜的检查。  前列腺癌的常规筛查 PSA + 肛门指检 前列腺癌是男性最常见的恶性肿瘤之一。 在欧美等国家，前列腺癌的 5 年生存率高达 95 % ，国内只有 40 % ，这是因为在中国 70 % 以上的患者确诊前列腺癌时，已经是中晚期或者发生转移。 为什么差别这么大？因为我国前列腺癌的筛查机制不完善。 前列腺癌的早期筛查也比较简单，就是 PSA 的检测 + 肛门指检。 PSA：一种肿瘤标志物，在筛查前列腺癌时准确性和敏感性很高，简单易行，适合 50 岁以上的男性普查。 图片来源：123rf.com.cn 正版图片库 |
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