欧某,女,29岁。 婚后3年未孕,阴中疼痛,近来尤甚,四肢烦热。经行先期,每次提前七八天。脉象弦数。病由夫妻不睦,易怒多郁,此《医宗金鉴》所云。小产嫁痛。,肝郁所致。治宜疏肝解郁。 牡丹皮10g,栀子12g,白芍18g,当归12g,柴胡12g,云茯苓10g,白术10g,甘草3g,薄荷3g,香附10g,生姜3片。6剂 复诊时阴痛已止,烦热已除,惟见腰膝酸软。乃肾精亏损,治宜滋补肾精,兼以疏肝。 熟地黄18g,柴胡12g,白芍12g,怀山药12g,茯苓10g,泽泻10g,牡丹皮10g,枣皮6g,白薇10g,甘草3g。服上方6剂,病告痊愈,经期亦如常。 按语:本例因夫妻不睦,情志抑郁,肝失疏泄,以致肝郁血虚而烦热肝络阴器,气机郁结则阴痛;肝郁化火,冲任受热,故经血先期而下,丹栀逍遥散,有疏肝解郁清热之功,郁解气畅则阴痛止,肝疏热清则烦自除。肝血不足亦可导致肾精亏损,腰为肾之外府,肾精亏则腰膝酸软,六味地黄汤补肾精之不足,加 柴、芍、白薇乃寓疏肝解郁热之意,肝肾同治,诸症悉平。 (选自《湖南省老中医医案选》第187页) |
|