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中耳炎的中医论治 西医认为中耳炎，就是中耳发炎，是累及中耳（包括咽鼓管鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变绝大多数为非特异性安排炎症，尤其好发于儿童。可分为非化脓性及化脓性两大类。非化脓性者包括分泌性中耳炎气压损伤性中耳炎；化脓性的有急性和慢性真是之分特异性炎症太少少见如结核性中耳炎等。常见有分泌性中耳炎、急性化脓性中耳炎、及胆脂瘤型中耳炎和气压损伤性中耳炎。中耳炎是引起鼓室硬化最常见的病因。表现为鼓膜增厚，内陷。鼓室和/或乳突窦及乳突气房内充填软组织密度影，乳突气房含气减少或消失，鼓室及乳突内可以出现积液征象，听小骨破坏甚至消失，少部分患者可有乳突及鼓室壁的骨质破坏。但不会出现钙化。西医认为慢性中耳炎无法根治。 中医认为，一般中耳所谓发炎是因为有热毒，这种热毒从何而来呢？肾开窍于耳，心也开窍于耳，这表明中耳炎至少与心肾两脏有关系，一般虚证多，实证少，虚证难治，实证相对好治。 治疗过几个小孩的中耳炎，虚实都有，相对容易治疗。但中老年人的中耳炎相对就不那么好治了。 2015.12月份，有个60多岁的男患者来看病，其人精瘦，看上去精神不错，说话中气十足。他自述，以前偶尔有耳背，耳朵疼，但很快就好了。但一个多月前，耳朵里流出好多水，耳鸣厉害，很痛苦，于是去医院，医院说是急性中耳炎，吃药打针，半个多月，没有任何起色，找医生问病情，医生就告诉他可能是慢性中耳炎，无法根治，他有点气愤，先不说根治，半个月连标都没治好。后来在家人的建议下，找中医治疗，然后就找到我。脉诊为脉数，肝脉细弦、肾脉细滑有力。小便黄、大便干臭味重、时有反胃酸、舌无苔干燥、时有失眠。判断为心肾不交、肝肾亏虚。开了5剂药，药用黄芩、黄连、阿胶、玄参、当归等，吃了一剂多后，他发现虽然耳鸣好些，但耳朵里脓水更多了，有些害怕，问我是怎么回事，我告诉患者，这是药力将里热外透的结果，不用怕，继续吃药。5剂药吃完，患者马上来复诊，告诉我耳朵里脓水少多了，也不再觉得疼了，于是我根据情况调整方药，再开5剂。五剂药后，脓水基本没有了，三诊再开5剂，元旦前夕，得到反馈，患者完全康复，去医院检查化验，炎症全部消失不见。 |
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