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胆囊炎是较常见的疾病，发病率较高。根据其临床表现和临床经过，又可分为急性的和慢性的两种类型，常与胆石症合并存在。右上腹剧痛或绞痛，多为结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎，疼痛常突然发作，十分剧烈，或呈现绞痛样。胆囊管非梗阻性急性胆囊炎时，右上腹疼痛一般不剧烈，多为持续性胀痛，随着胆囊炎症的进展，疼痛亦可加重，疼痛呈现放射性，最常见的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等处。 1、利胆宽胸饮 【来源】张笑平，《中医杂志》(10)1990年 【组成】蒲公英、茵陈、赤茯苓各15克，瓜蒌皮、薤白、炒枳壳各10克，生山楂、紫丹参各30克，沉香3克(后下)。 【用法】水煎2次，心肌梗塞，急性胆囊炎每日2剂，4次分服，余者为每日1～1.5剂，分2～3次服。伴呕恶者，频频呷饮，呕吐即顿服之。除心肌梗 塞者外，余均单用本方治疗。 【疗效】治疗75例，临床治愈43例(占57.3%)，好转28例(占37.3%)，进步4例(占5.3%，总有效率达100%。 2、清热利胆汤 [处方组成]银花30克、蒲公英30-50克、连翘30克、柴胡10克、黄芩10克、茵陈30克、赤芍30克、姜半夏10克、川军10克、生甘草9克，水煎服。病重痛甚者1日2剂，每6小时服药1次。 [疗程疗效]治疗250例，治愈96例(占38.4%)，显效106例(占42．4％)，好转38例(占15.2％)，无效10例(占4％)，总有效率96％。 [处方来源]山东文登县正骨医院王承训等。 3、疏肝利胆汤 【来源】邹志为，《中国中医秘方大全》 【组成】柴胡10克，白芍、郁金各15克，绵茵陈30克，香附12克，青皮5克，延胡索、木香各10克，甘草5克。 【用法】水煎服，每日1剂。 【疗效】治疗82例，除1例疗效不佳，再经胆囊造影证实为胆囊粘连转手术切除外，其余81例均临床治愈，有效率为98.7%。 4、胆绞痛解痉止痛膏 ［药物］白芷１０克，花椒１５克，苦楝子５０克，葱白、韭菜兜各２０个，白醋５０毫升。 ［用法］ 先将白芷、花椒研成细末，再将韭菜兜、葱白、苦楝子捣烂如泥，用白醋将上述药物拌和均匀调成糊膏状即成。用时将解痉止痛膏贴敷干中脘穴周围处，外鱼透明薄膜覆盖，然后用绞布加固或用腹带加固更好，２４小时换药１次，可连贴２—４次。 ［疗效］此方治疗胆绞痛７８例，除１例慢性胆囊炎急性发作并穿孔．贴敷药膏１剂无效即转手术外，其余７７例全部有效。有效率为98.7%。 ［来源］吴逸民，辽宁中医杂志１９８９；（１）：１３ 5、新大承气汤 [处方组成]柴胡10克、黄芩10克、郁金10克、玄胡10克、枳壳10克、川朴5克、生大黄10克(后下)、白芍10克、金钱草30克、虎杖30克、芒硝10克(冲)、生甘草5克，水煎服。[疗程疗效]治疗90例，显效69例，占76.7%；有效16例，占17.8%；无效5例，占5.5％。有效率为94.5%。 [处方来源]上海市山西街道医院刘又鹗等。 6、大黄雪金汤 ［药物］生大黄、郁金各10克，山楂、金铃子各12克，积雪草20克。 ［用法］每天１剂，水煎服。 ［疗效］此方治疗急性胆囊炎６０例，痊愈４３例，显效８例，有效６例，无效３例。有效率为95%。 ［来源］陈树庄． 湖北中医杂志１９８７：（２）： 7、胆豆丸 ［药物］猪胆（连同胆汁）１０个，绿豆２５０克，甘草５０克。 ［用法］将绿豆分别装入猪胆中，鱼线缝紧，洗净猪胆外污物，放入锅内蒸约２小时，取出捣烂，再用甘草煎汁混合为丸，烤干备用。每天早、中、晚各服１０克，１０天为１疗程。 ［疗效］此方治愈胆囊炎２５例，平均１５天痊愈。 ［来源］王明义，等。四川中医１９９０；（１１）：２８ [处方组成]生地12克、首乌9克、杞子9克、茵陈12克、虎杖12克、生大黄6-9克(后入)、生山楂12克、鸡内金3克(研粉另吞)、麦芽12克、玫瑰花3克、佛手6克、绿萼梅6克，水煎服。 [疗程疗效]随机治疗274例慢性胆道感染、胆石病，辨证发现气郁型占44.16%，肝阴不足型占55.47％。治疗结果胆宁汤有效率为86.82%，养肝宁胆汤有效率为84.13％。经B型超声波或/及胆道放射学检查证实274例中，服药前后有明显变化者28例，占10.2％。血液三酸甘油脂含量高于正常的22例，于治疗后14例(63.63％)有不同程度下降。血液胆固醇含量高于正常的17例，治疗后15例(88.23％)有下降。 [处方来源]沪中医学院附属龙华医院顾伯华等。 9、红小豆散 ［药物］红小豆500克，威灵仙、香附各100克，生大黄50克，鲜猪胆８个。 ［用法］鲜猪胆取汁置盆中，加红小豆搅拌均匀，加凉水500毫升浸泡一天，然后放入铝锅内文火煮至水于，以豆熟不开花为好。把煮好的红小豆晒干或烘干，与上３味药混合，碾末过筛，装瓶封好备用，每天服２次，每次10克。饭前温开水送服。忌食辛辣，每服１料药为１疗程，约３０天。 ［疗效］此方治疗慢性胆囊炎５６例，临床痊愈２７例，显效２１例，有效５例，无效３例。有效率为94.5%。 ［来源］姜厚斌。山东中医杂志１９９０；（３）：４９
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