降气平喘——苏子降气汤

苏子降气汤

【来源】《备急千金要方》

【组成】紫苏子(炒)、半夏(汤汤)各7.5克，前胡(去芦)、甘草〔炙)、厚朴(去皮，姜制炒)、陈皮(去白)各3克，川当归（去芦）4.5克，沉香2.1克。

【用法】加生姜3片，水煎服。

【功用】降气平喘．温肾纳气。

【主治】上盛下虚，气滞痰壅，咳嗽，喘急，头痛，胃脘痛。

【方解】

    本方原名紫苏子汤，主治痰涎壅盛，咳喘短气，胸膈满闷，咽喉不利等症。其病机为：“虚阳上攻，气不升降，上盛下虚。”其中上盛下虚，是指肺实肾虚之候。肺主呼气，肾主纳气。肺在上，其气宜降；肾在下，其气宜升。肺实肾虚，则气机有升无降，而有一系列见

证。方中用紫苏子降气平喘，化痰止咳为君，以半夏降逆祛痰，厚朴降气平喘，宽胸除满，前胡宣肺下气，祛痰止咳；陈皮理气健脾，四药合用，助苏子降气祛痰平喘，共为臣药。君臣相配以治上实。下元不足，以沉香温肾纳气，方中又用当归，一可止咳平喘，二可养血润燥，且能制约半夏厚朴之燥，防止其辛燥伤津。从全方用药、配伍分析，治疗“上盛”的降气平喘化痰药有苏子，厚朴、半夏等，而治疗“下虚”的温肾纳气药只有沉香，因此应以“上盛”为主，“下虚”为次；虽肺肾同治，而以治肺为主。

    本方以胸满闷，痰稀白，苔白滑或白腻为证治要点。方中药多温燥，对肺肾阴虚的喘咳或肺热痰喘均不宜使用。现代临床常以本方加减用于慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘等属肺气壅实者。

现代应用

 

1．梅核气  

应用本方加减：苏子、半夏、前胡、厚朴、陈皮、当归各10克，甘草、沉香各3克，生姜3片，每口1剂、水煎，分3次温服；治疗梅核气60例、病程半年一2年。结果：10例服药6剂后获效，45例服药10剂后获效，5例无效。《四川中医》(1984，1：46)

2．喘息型支气管炎  

以本方：苏子12克，陈皮10克，法半夏12克，当归10克，前胡10克，厚朴10克，肉挂3—5克，生姜l0克，大枣4枚，水煎服，治疗老年性喘息型支气管炎慢性迁延期20例，对照组20例运用西药抗感染、解痉平喘、止咳化痰治疗。结果：治疗组治愈6例，好转14例；对照组治愈1例，好转16例，无效3例。远期疗效观察：两组病例出院后随访2年。治疗组：2年以上未复发者5例，发作次数明显减少，症状减轻者8例；对照组：2年以上未复发者为1例，症状减轻者2例。治疗组远期疗效优于对照组。《临床药学》（2002，9：70)

注意：以上一些处方必须是专业医师开取，根据病情轻重程度不同药量有加减，切不可私自使用。以上处方都是医师基于实践得来，仅供大家参考，不可私自使用。