? 前言 复杂髋臼骨折临床处理具有挑战性,单一入路或前后联合入路是常用的治疗方法。 问题一:手术入路的选择 前路? 前后联合? 复合骨折 单一前入路治疗复杂髋臼骨折 病例展示 患者同时合并Morel-Lavalle损伤 术中 术后 双柱骨折 女 45岁 车祸伤致左髋疼痛伴活动障碍5+天 术后 3天后进行了KL入路固定了后壁 术后CT 3年后 双柱骨折 男 65岁 重物砸伤致左髋疼痛伴活动障碍6天 先前面?先后面?单一入路? 术后CT 小 结 根据骨折移位的程度选择入路 移位明显侧先做 常常先做前方 术前计划及术中判断是否加做后方(术中透视 CT) 问题二:特殊类型复杂髋臼的处理(非Letournel-Judet分类) 前+后半横骨折?2014年10月 术中 术后 刘XX 男 32岁 车祸伤 前柱+前壁 Morel Lavalle损伤 术中 前柱合并内侧壁骨折 男 18岁 “右髋、膝部疼痛8小时” 入院 术前CT三维重建 术后 复杂骨折真的需要复杂的固定吗? 高XX 男 39岁 车祸伤 青年男性,车祸伤 总结 1.复杂髋臼骨折能“单一”不要“漂浮” 原则上以前路为主 2.钢板的植入位置对骨折的稳定具有重要意义 3.根据CT是否能补充和完善Letournel-Judet的分类? 4.重视髋周的Morel Lavalle损伤 作者简介 |
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