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小刘有一个习惯，早上到办公室后，喜欢边吃点心，边喝牛奶，吃完早点再用牛奶送服药片。殊不知，这种服药方式很不妥当。 据测定，牛奶含有钙、磷、铁及多种维生素、蛋白质、氨基酸和脂肪等化学物质，容易与药物发生化学变化或生成复合物沉淀，影响吸收，甚至中毒。如与四环素类合用，能生成稳定的络合物或难溶性的盐，使药物难以被胃肠道吸收；在服用去甲金霉素后饮牛奶240毫升，可使该药高峰血浓度比空腹服用时降低75％；头孢氨苄空腹口服时，血药浓度0.5小时即达高峰，如同时饮牛奶，则需1小时，且血药浓度不及空腹时的一半；用于治疗慢性心力衰竭的地高辛、洋地黄毒甙等，若用药时，同时大量饮用牛奶，牛奶中的钙离子可增加这类药物的毒性，甚至发生意外；牛奶在肠道内可分解出大量的氨基酸，可减少抗帕金森病药左旋多巴的肠道吸收，降低其疗效；牛奶中的钙离子可与铁剂在十二指肠发生吸收竞争，使铁剂吸收减少，降低其疗效，因此在服用含铁药物时，也要注意不要大量喝牛奶；高血压患者在服用降压药时同时喝牛奶或吃奶制品，就可能会造成血压持续升高。 中药同样不适宜与牛奶同服，因中药中常含有糖、多糖、蛋白质、多肽、氨基酸等，有些含人参皂甙、甘草甜素、维生素、挥发油、有机酸、微量元素。而牛奶中的钙磷铁易与中药中的有机化合物发生化学反应生成难溶物，破坏了牛奶和药物的有效成分。此外，牛奶中的蛋白质、脂肪有时也会影响药物吸收。 由此可知，牛奶与药片同时服用是不适宜的，至少应该在距离牛奶及奶制品食用一个半小时以上的时间，药片方可用开水送服。 上海市执业药师协会 邬时民 |
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