《温肾清肺汤配方》

范文一：温肾清肺汤配方

温肾清肺汤配方：【冬虫夏草研粉0.5麝香0.5珍珠0.5冰片1茯神1共研细调匀用竹沥适量调和成面块状再用砂锅竹笼屉蒸3次晾3次再研细，冲服】地龙30魚腥草30瓜蔞皮12川贝10浙贝10甲珠15橘络5钩藤10僵蚕10葶苈子25茯苓25生姜15;白芍15五加皮25细辛5桂枝8五味子10炙甘草10;六曲30炒麦芽30焦山楂30陈皮25制南星10杏仁15车前子25;砂仁5藿香10白前10紫苑15人参4三七8天冬10良姜6腹泻加乌梅15炒芡实20五倍子6诃子5下肢肿甚加防己15;发烧加柴胡30-50芦根30青蒿10纤维化重者加丹皮10三棱10莪术10党参10桔梗9玄胡10郁金10咳喘加麻黄15甘草10海浮石20白果15呼吸衰竭、心衰加知母9-18g柴胡4.5-9g升麻3-6g。人参须9-18g等七十余味名贵药材.水煎服，每日一剂，分3-6次服。

原文地址：http://fanwen./article/10026511.html

温肾清肺汤配方：【冬虫夏草研粉0.5麝香0.5珍珠0.5冰片1茯神1共研细调匀用竹沥适量调和成面块状再用砂锅竹笼屉蒸3次晾3次再研细，冲服】地龙30魚腥草30瓜蔞皮12川贝10浙贝10甲珠15橘络5钩藤10僵蚕10葶苈子25茯苓25生姜15;白芍15五加皮25细辛5桂枝8五味子10炙甘草10;六曲30炒麦芽30焦山楂30陈皮25制南星10杏仁15车前子25;砂仁5藿香10白前10紫苑15人参4三七8天冬10良姜6腹泻加乌梅15炒芡实20五倍子6诃子5下肢肿甚加防己15;发烧加柴胡30-50芦根30青蒿10纤维化重者加丹皮10三棱10莪术10党参10桔梗9玄胡10郁金10咳喘加麻黄15甘草10海浮石20白果15呼吸衰竭、心衰加知母9-18g柴胡4.5-9g升麻3-6g。人参须9-18g等七十余味名贵药材.水煎服，每日一剂，分3-6次服。

范文二：温肾清肺汤

温肾清肺汤---间质性腓炎

对于间质性肺炎的存活期，一般在医学上认为,一旦确诊为间质性肺炎,其存活期一般为3-5年，但中药在近几年研发出新的治疗方法！可以治愈间质性肺炎的！ 很多患者特别关心间质性肺炎能活多久，对于间质性肺炎的存活期，一般在医学上认为,一旦确诊为间质性肺炎,其存活期一般为3-5年，如果治疗及时，则可存活10年以上；如果患有急性间质性肺炎并且病情发展较快，一般存活期在6个月左右。

间质性肺炎的最大特点是：起病隐袭、进行性加重、最终导致肺、心功能衰竭。本病成为不可预防、不易早期发现、不好治疗、进行性损害的"绝症"。由于西医对于治疗间质性肺炎一直没有特别有效的方法，无法治愈，西医治疗的最终结果都是出现呼吸衰竭和心力衰竭，导致死亡，因此本病被称为“亚癌”。近年来由于中医。

本病应该积极预防感冒，以免合并肺感染，合并感染后病情进展更快，肺功能下降也快，有可能向肺纤维化迅速发展。我国著名中医专家教授根据多年的临床经验，成功研制出治疗间质性肺炎的良药——温肾 清肺 汤，突出50余年临床经验、见效快、费用低、治愈率高。

治疗间质性肺炎的温肾清肺汤，打破了“细胞的纤维化”不可逆的现代医学的论断，开创了从肾论治，调补肺气，调通肺络的独特的治疗间质性肺炎肺纤维化的理论。温肾清肺汤配方根据中医理论，同时结合临床应用不断总结完善，现已成为攻克间质性肺炎的克星！

听说，吃苹果对于病情有着不错效果的，可以多买一点，

饮食资料，参考下看看

(1)紫皮大蒜30克(去皮，放沸水中煮1分钟后捞出)，大米60克，白及粉5克。将大米、白及粉放水中煮熟，再入大蒜共煮成粥，早晚餐常服。

(2)雪梨1～2个，黑豆30克。将梨洗净切片，加水适量，放入黑豆，用文火炖烂，熟后服食。适用于老年人肺炎肺肾亏虚者。

(3)猪肺一具不灌洗，以甜杏仁49粒(去皮尖)，川贝15克(去心)，生姜汁1茶匙，蜜30克，四味入肺管内扎紧，白水煮熟，连汤同食。适用于老年人肺炎。

(4)燕窝6克，银耳9克，冰糖适量。将燕窝、银耳用热水泡发，择洗干净，放入冰糖，隔水炖熟服。适用于老年人肺炎。

(5)鲜香蕉根200克，捣烂绞汁煮熟，加食盐少许调服。具有清热润肠作用。适用于老年肺炎、大便干结病人。

(6)新百合200克，蜜和蒸软，时常食用有润肺止咳之功。适用于老年人肺炎干咳少痰者。

天津254医院生物诊疗中心/北京的协和医院

长时间使用油腻食物对患者是没有多大的好处，食物尽量要选择营养，清淡为主，肺炎患者适量的多饮水和进食水果对疾病的康复是有利的。多数水果对本病有益，但不宜吃甘温的水果，如桃、杏、李子、橘子等，以免助热生痰。

饮食方面，饮食上要清淡、易消化，以流质或半流质为主，多吃瓜果蔬菜，多饮水，避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物及蛋、鱼、虾等易诱发哮喘的食物。不要吃刺激性的食物。总的说来饮食特点应是：饮食必须做到多样化，合理搭配、富有营养、比例适宜，并且宜于消化吸收。

间质性肺炎的饮食要点：

一、少吃辛辣、煎炸等刺激性油腻食品：平时以清淡为宜，尤其对于肥胖患者，脂肪供应量宜低。吃肉以瘦肉为宜，以达到祛痰湿与适当控制体重为目的。辛辣、煎炸等食品，易生痰，导致热助邪盛，邪热郁内而不达，久之可酿成疾热上犯于肺，加重病情

二、根据自己平日身体状况，针对性地选择食品：间质性肺炎患者不仅应留意食品的冷、热、温、凉四性对病情的影响，还应把握食物的特点，选择食物，安排好食谱，避免误食与身体不适的食物，诱发或加重病情的发生，详细情况要遵医嘱。

三、少量多餐，进食优质蛋白、高热量、高维生素的饮食。例如：蛋类、动物肝脏、糙米、玉米面、荞麦面、水果和蔬菜等，可多给予木耳、紫菜、海带、蘑菇等。

四、多饮水：重度间质性肺炎患者因张口呼吸，出汗多、饮食少，常使患者失水，并使痰液黏稠不易咯出，因此及时补充水分、增加液体摄进量，对于纠正或防止失水，具有非常重要的意义。要鼓励患者多饮水。如患者不能饮食时，可用静脉补液，这样有利于稀释痰液。伴有心衰的患者饮水要适量。

五、对某些已知会引起过敏、诱发哮喘的食物，应避免食用：所谓“忌口”就是忌“发物”。“发物”一般是指食后能引起宿病复发或新病加重的食物。“发物”包括的范围很广，对于不同的人来说是因人而异的。例如：有些过敏体质者常因吃了鱼、虾、蟹等海腥类的食品而诱发咳、喘加重。所以间质性肺炎患者应根据自己的实际情况，做好“忌口”，这样既可以避免由饮食不慎而导致咳、喘加重，又可以防止因过于讲究“忌口”而影响机体对多种营养物质的吸收。

六、中药可以辅助治疗，如冬虫夏草具有滋补、免疫调节、抗菌、镇静等功效，有效提高机体免疫功能，增强机体抵制外来病毒入侵的能力，防止复发。

七、重度间质性肺炎病人可予软食或半流食：这样可以减轻呼吸急迫所引起的咀嚼和吞咽困难，既有利于消化吸收，又可防止食物反流。

八、忌烟酒、忌过咸食物：间质性肺炎患者多数伴有气道高反应状态，烟、酒和过咸食物的刺激，轻易引发支气管的反应，加重咳嗽、气喘等症状。

另外，使用孔氏验方间 质 康 复 汤，治疗间质性肺炎患者9637例，经用药3-7个疗程后，其中，治愈者9195例，显效者398例，无效者44例，愈后者经随访3年,均未复发。

不传染的，平时多注意一下饮食跟生活习惯就好了~

1、以科学的态度，积极平和的心态面对疾病。你是选择悲伤、高兴或发疯？你是选择积极还是消极？虽然你的选择可能不会解决你的所有问题，但你的选择对如何处理您的肺纤维化，由此带来的结果肯定会有不同，因此，积极参加疾病治疗的全过程才是明智的选择。

2、规律运动，保持体型：肺疾病和气短使患者活动力下降，易疲劳，缺氧使患者产生了恐惧和心里压力，因此有慢性肺疾病的患者，有时为了避免气短而限制活动，特别是家属也劝病人少活动，否则有害（身体）。

然而，缺乏运动会你的肌肉不能像以前那样有力和有效率，甚至发展到即使轻微的日常活动也变得困难；相反通过规律运动如简单的散步等，你的肌肉会变得更有力，更能对抗疲劳。总之，通过规律训练你能学会使用更有效的方法去完成工作，结果完成同样的工作需氧就会减少，气短也减轻了。保持良好的营养和适当的体重：良好的营养对保持理想体重很有帮助，慢性肺疾病的患者，因为怕吃饭时气短，所以进食减少，导致营养不良，低营养使呼吸肌乏力，从而气短加重。另外，体重超重增加心肺供氧到全身的负担，也导致气短，超重也增加膈肌的压力而使呼吸不足。

孔氏的间质康复汤其药理成分直接作用于星状细胞，减少对肺间质细泡内胶原和基底膜的破坏，从而抑制和减少了造成纤维化的胶原合成，促使胶原降解，从而阻断了肺纤维化进程,逆转了肺纤维化,于是纤维化病灶逐渐减少。

临床可结合不同患者的病情随症加减治疗，患者治疗后临床症状均有明显改善，患者经高分辨CT及肺功能检查表明，肺间质纤维化比治疗前好转，进而逐渐康复。

范文三：温肾清肺汤对雾霾诱发的呼吸系统疾病防治作用

温肾清肺汤对雾霾诱发的呼吸系统疾病防治作用

中国气象局的数据显示，今年以来，全国平均雾霾天数为52年来之最，安徽、湖南、湖北、浙江、江苏等13地均创下“历史纪录”。

从年初开始，我国中东部地区持续遭遇雾霾天气影响。到12月来临，雾霾已波及25省份，100多个大中型城市。从PM2.5（细微污染物颗粒）实时浓度看，入夜后部分站点最高时甚至超过900微克。这种可长驱直入人体肺泡的污染物质浓度高得可以用“触目惊心”来形容。

PM2.5究竟为何物呢？

PM2.5是指大气中直径小于或等于2.5微米的颗粒物，也称为可入肺颗粒物，它的直径还不到人的头发丝粗细的1/20。这种大气化学颗粒物质有数百种之多，如矿物颗粒物、海盐、硫酸盐、硝酸盐、有机气溶胶粒子、燃料和汽车废气等，本身既是一种污染物，又是重金属、多环芳烃等有毒物质的载体。

PM2.5从何而来？

PM2.5主要的来源是人类的燃烧活动，从工业生产燃煤、汽车尾气、烧秸秆，到人们烹饪做饭、抽烟、甚至使用发胶，都会产生PM2.5。人们每次呼吸，往肺部深处吸入大约50万个微粒，可是在受到污染的空气中，吸入的微粒可能比这多百倍。

PM2.5危害到底有多大？

细颗粒物PM2.5等空气污染物是呼吸道和心血管疾病的重要风险因子，对人体危害极大，长期吸入可导致癌症，甚至死亡。

PM2.5进入呼吸道，刺激并破坏气管黏膜，导致气管黏膜杀灭病毒、细菌和抵抗它们进入肺部组织的功能下降，气管黏膜的排毒功能下降。

在这种情况下，原本身体健康的人群可能会出现咳嗽、气管炎等症状。

患有老慢支、肺气肿、慢性阻塞性肺、哮喘、支气管炎、肺炎、鼻炎、上下呼吸道感染等呼吸系统疾病的人群则会造成肺部感染加剧，引起气短、胸闷、喘憋等不适，出现急性加重反应。

糖尿病患者因自身抵抗力较弱，更易患感冒。

对心脑血管疾病等慢性病患者更是有较大的破坏力，如会增加心脏病患者的心脏负担，

诱发脑梗塞等。

患者常表现为：呼吸不畅、气短、喘憋，有时候还会出现“拉鸣”、甚至合并喉咙呼噜、呼噜的声音。

国外研究表明：可吸入颗粒物浓度每上升10ug每立方米，呼吸系统疾病上升3.4%，心血管病上升1.4%，每日总死亡率上升1%。有数据显示，欧盟国家中，PM2.5致使人们的平均寿命减少了8.6个月。

7年后，我国将有60万人死于大气污染

2007年7月17日，经济合作与发展组织（OECD）公布的《OECD中国环境绩效评估》中，提到我国每年有2000万人患呼吸道疾病，550万人患慢性支气管炎，预计到2020年，约有60万城市人因大气污染死亡。

吉林省蓝天医院中医专家提示：咳嗽、咯痰、胸痛、咯血、胸闷、气短等是呼吸系统疾病常见的症状，慢性的咳嗽，时间超过8周的，有可能是很多慢性呼吸系统疾病如老慢支、哮喘、咳嗽变异性哮喘、支扩、肺结核、肺癌、肺间质疾病等的早期表现。一旦出现感冒、发烧、咳嗽症状最好能马上到医院进行检查确诊，合理用药，及时治疗。

西药难作为，中药再上阵

近日，钟南山在接受央视记者采访时指出，针对PM2.5导致雾霾天气对人体健康带来的危害目前西药并不占太大优势，现在反而是一些中成药和中药配方在发挥作用。

据悉，这段时间以来，不仅仅中成药热销，各地中医都在为对付PM2.5支招，纷纷开出相关中药配方，也引致一些中药材近期热销。安徽亳州药材市场价格信息显示，石斛、百合、麦冬等清热润肺的中药材价格也在近期出现了上涨。

关注雾霾天气：医学专家介绍呼吸道疾病最好的中医疗法

对于雾霾引起的呼吸系统疾病如何治疗的问题，国内许多权威人士均提到了特效中药验方“温肾清肺汤”，它是由我国著名老中医孔彪儒教授研发的一种专业治疗疑难肺病的特效中药验方，全国首创“温肾清肺疗法”，应用临床30余年，疗效确切，成功治愈疑难肺病患者3万余人，许多被三甲医院宣告无法治愈的患者，服用温肾清肺汤后也获得了前所未有的疗效。

特效中药验方温肾清肺汤配方根据中医理论，同时结合临床应用不断总结完善，开创了祖国医学“从肾论治，调补脾肺”的个性化辩证施治的治疗方案。在辩证上从整体观念出发，因时、因地、因人而辩证施方、标本兼治，通过健脾益肾、和胃润肺、理气化瘀、调养与治疗相结合的综合疗法，达到清除病毒、痰、瘀，修复病变的肺细胞、强化机体自身免疫、增强机体抵制外来病毒入侵，来实现逆转消除纤维化防止复发之目的。“温肾清肺汤”，能通过调节获得免疫反应，改变全身，特别是呼吸系统病变组织的局部免疫微环境，多靶点、多通道地调节肺部病变组织免疫系统失衡机制，使顽固肺病的治疗显示出乐观前景。

温肾清肺汤基础方：

【剂型】 纯中药汤剂。

【组成】 基础方：地龙、魚腥草、瓜蔞皮、川贝、浙贝、甲珠、橘络、钩藤、僵蚕、葶苈子、茯苓、生姜、白芍、五加皮、细辛、桂枝、五味子、炙甘草、六曲、陈皮、制南星、杏

仁、车前子、砂仁、藿香、白前、紫苑、人参、三七、天冬等数十味名贵中药组成。

【功效】化痰止咳平喘、益气宣肺；理气化瘀、和胃润肺；健脾益肾、扶正祛邪、消除肺纤维化。

【主治】 中医学的“肺痿”、“肺痹”、“肺胀”，“咳喘”现代医学的特发性、继发性、药源性、放射性肺损伤等各种原因引起的间质性肺炎、 隐原性机化性肺炎(COP)、肺纤维化(IPF）肺心病等疑难危重肺病。

【方解】中医对肺纤维化的认识散见于“咳喘”、“痰饮”、“肺胀”等篇章中。主要病机为痰热瘀血阻塞肺络，肺失清肃。正如《丹溪心法》云：“肺胀而嗽，或左或右，此痰挟瘀血碍气为病”也。温肾清肺汤中麝香气腥香而窜，宣通脏腑，凡血凝血聚为病皆能开之；合地龙搜涤经络之痰饮，再配鱼腥草清肺解毒，集贝母、橘络、瓜蒌皮镇咳解痉，宽胸降气豁痰。冬虫夏草扶正祛邪，裨益肺肾，纳气平咳喘。所含冬虫夏草具有抗癌、滋补、免疫调节、抗菌、镇静催眠等功效。

防病治病+保健养生=健康长寿

特效中药验方温肾清肺汤四大功效

1、补益肺肾：温肾清肺汤，富含多种中药活性因子可直接作用于人体肺脏细胞，修复病变组织及肺部损伤，从根本上恢复肺脏的正常功能，让您彻底告别疑难肺病的困扰。

2、活血通络：温肾清肺汤，通过释放特效中药成份，将中药成份渗透到突出的部位，经连锁中药生化反应，迅速改善肺的功能，增强肺组织活性。

3、软坚散结：温肾清肺汤，通过药物渗透到体内，改善肺部微循环，降低毛细血管通透性，促进炎症的吸收。有效舒张平滑肌，消除气管、支气管痉挛，最后达到软坚破结的功效，使患者彻底摆脱了肺病的纠缠。

4、化痰清热：温肾清肺汤，调节体内火热内盛，炼津成痰，痰热互结之证，对于清肺热，祛痰、化痰效果明显。能迅速化痰、排痰、达到平喘祛痰的功能，对人体有抗病毒和增强细胞免疫作用。

温肾清肺汤疗效：

中药温肾清肺汤先后治疗特发性、继发性、药源性、放射性肺损伤等各种原因引起的间质性肺炎肺纤维化患者31637 例，经用药2-5个月后，其中，治愈者29195 例，显效者2098 例，因患病时间太久导致大面积肺纤维化，或无法坚持服用中药，临床症状减轻消除部分纤维化；拍片未完全恢复，但是病情得到控制没在进展加重，无效者344 例，愈后者经随访3年，均未复发。经过对其进行了长期的观察验证，其结果表明：一般患者7-15天显效，早期患者康复率95%左右，中期患者康复率90%左右，晚期患者康复率80%左右，危重期患者康复率30%左右，康复后不易复发。中药改变了目前间质性肺炎肺纤维化（治愈率极低！生存期不足5年）的世界治疗现状。用温肾清肺汤能够逐步的减少激素直至停用激素，达到消除肺纤维化彻底康复的目的！

总之，特效中药验方温肾清肺汤不但能够有效防治因雾霾引起的呼吸系统疾病，尤其是对慢性肺病引发的间质性肺病、肺纤维化疗效尤为显著。间质性肺炎肺纤维化属于世界疑难顽症，西医无法治愈，中医一直也缺少特别有效的手段。而特效中药验方温肾清肺汤却实现了较好的治疗，能够逐步逆转并最终消除肺纤维化，康复各类顽固肺部疾病。

同时特效中药验方温肾清肺汤能够有效提高人体的自然自愈及免疫抗病能力，兼具保健养生之功效，具有“费用低，见效快，无毒副作用”等明显优势，是呼吸系统疾病患者走向康复的上上之选，本特效验方是我国著名老中医孔彪儒教授花费数十年心血研发，已申报国家专利，集千年中医精华理论之大成，是中药的成功典范。

爱心救助肺病患者，打造中国最强疑难肺病康复基地

我院特效中药验方自应用临床以来，成功救治间质性肺炎、肺纤维化、咳喘、哮喘、气管炎、肺炎、肺气肿等各类顽固肺病患者数十万人，治愈患者遍布海内外，好口碑响誉各国，为帮助更多疑难肺病患者，我院建立了疑难肺病救治平台，向患者无偿推广特效中药验方配方，患者依方用药，即可获得满意疗效。对经济困难的肺病患者，我院酌情给予部分或全部免费用药治疗，使更多患者受益。如今，长春蓝天医院已经成为我国疑难肺病康复基地。

范文四：温肾清肺汤代替激素治疗间质性肺炎肺纤维化研究与进展

温肾清肺汤代替激素治疗间质性肺炎肺纤维化研究与进展

作者姓名：孔彪儒 孔令忠 杨海波

【关键词】 间质性肺炎；非特异性间质性肺炎；温肾清肺汤；

摘要：间质性肺炎（ILD）一直是呼吸系统疾病诊治的难点和研究热点。近年来，国内外学

者对其分类、发病机制、临床和病理诊断以及治疗等方面进行了广泛而深入的研究。笔者通

过有关文献，结合自身诊治间质性肺炎（ILD）相关疾病的临床经验，就间质性肺炎（ILD）

的现状及温肾清肺汤诊治研究进展进行综述。

1 国内发病概况

2004年9月召开的中华医学会第六次全国呼吸病学术会议, 中华医学会呼吸病学分会发表了

国内11 家大型综合医院近15年来调查分析结果, 结果表明, 该病的发病率有明显增高的趋

势。外科性肺活检在综合性医院中逐步开展, 并获得了组织病理学诊断经验。弥漫性间质性

肺疾病(DLD)中普通型间质性肺炎和非特异性间质性肺炎占绝大多数, 与国外的报道结果相

似。

2 新认识与争议：

2006年，美国华盛顿大学Raghu教授发表了对美国部分地区IPF发病率及新增病例的报告。资

料显示，该病的发病率明显高于从前的认识。那么，我国间质性肺疾病的发病率是否呈上升

趋势?2004年，中华医学会呼吸病学分会间质病学组发表的一份回顾国内十家大型综合医院

住院病例的资料显示：DILD患者占全呼吸病房住院病人的百分比由1990年的1．98％上升至

2003年的4.66％，反映该病的发病率有明显增高的趋势。

【关键词】 间质性肺疾病；呼吸衰竭；肺纤维化；胶原血管病；

3 间质性肺炎的诊断和治疗现状

间质性肺疾病(Interstitial lung disease，ILD)是由一组异质性疾病组成的弥漫性、主要

侵犯肺泡单位和肺泡周围组织、累及肺间质为主的疾病。间质性肺疾病是以肺泡壁为主要病

变所引起的一组疾病群。这里所指的间质，并非仅指肺泡间质本身而言，还要包含肺泡上皮

细胞、血管内皮细胞等的实质。它的病变部位不仅限于肺泡壁，也可以波及细支气管领域。

由于细支气管病变和肺泡壁纤维化使肺的顺应性降低导致肺容量的减少和限制性的通气障

碍。此外，细支气管的炎病变以及肺小血管的闭塞引起通气比流比例的失调和弥散能力的降

低，最终发生低氧血症及呼吸衰竭。基于上述ILD的概念，可将ILD分类为病因明确(如职业

／环境相关的ILD，药物／治疗相关的ILD，肺感染相关的ILD，慢性心脏疾病相关的ILD，急

性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）恢复期，癌性淋巴管炎，

慢性肾功能不全相关的ILD，移植物排斥反应相关的ILD)和病因未明的ILD(如原发性肺疾病

的ILD，特发性间质质性肺炎，结节病，肺淋巴管平滑肌瘤病(LAM)，胶原血管病相关的ILD，

肺血管炎相关的ILD，淋巴细胞增殖性疾病相关的ILD，遗传性疾病相关的ILD及其它ILD)。

此外尚有与各器官、脏器相关疾病的肺间质损害归类至ILD范围，那么ILD可多达200余种。

ILD的分类目前尚无统一的标准，上述的ILD分类的含义只足能提供在临床实践中当获得ILD

的临床特征时，它有助于对ILD临床诊断思维起到提示作用。

3.1 间质性肺疾病的共同特点概述

3.1.1 间质性肺疾病的临床症状、胸部影像学、肺功能和肺部病理生理改变非常类似，其共

同点为主要有以下几点：① 运动性呼吸困难；② 胸相呈双侧弥漫性间质性浸润；③ 限制

性通气功能障碍和弥散功能下降，休息或运动时动脉血氧分压(PaO2)异常；④ 组织病理特

征为肺间质的炎性和纤维化改变。

3.1.2 间质性肺炎发病原因:目前已知原因有：①环境／职业相关的ILD；[无机粉尘(矽肺、

石棉肺等，有机粉尘(外源性过敏性肺泡炎)，气体／烟雾(二氧化硫等)]。②药物／治疗相

关的ILD；[有抗生素及化学药物(呋喃妥因等)，非甾体类抗炎制剂，心血管药物(胺碘酮等)，

抗肿瘤药物(博莱霉素等)，违禁药物(海格因等)]③肺感染相关的ILD；（血型播散性肺结核，

病毒性肺炎，卡氏肺囊虫感染）④慢性心脏疾病相关的ILD；（左心室衰竭，左至右分流）⑤

ARDS恢复期；⑥癌性淋巴管炎；⑦慢性肾功能不全相关的ILD；⑧移植物排宿主反应相关的

ILD。不明原因有：①特发性间质性肺炎(IIP)；[特发性肺间质纤维化(IPF)/寻常型间质性

肺炎（UIP），包括急性间质性肺炎（AIP），脱屑型间质性肺炎（DIP），呼吸性细支气管炎伴

间质性肺病（RBILD），非特异性间质性肺炎(NSIP)，淋巴细胞性间质性肺炎(LIP)，隐原性

机化性肺炎(COP)]②结节病；③淋巴管平滑肌瘤病(LAM)；③胶原血管病相关的ILD；[类风

湿性关节炎(RA)，进行性系统性硬化症(PSS)，系统性红斑狼疮(SLE)，多肌炎和皮肌炎(PM

／DM)，干燥综合征，混合性结缔组织病(MCTD)，强直性脊椎炎(AS)]④肺泡充填性疾病；

[ Goodpasture综合征，弥漫性肺泡出血综合征，肺泡蛋白沉积症(PAP)，慢性嗜酸细胞性肺

炎(CEP)]⑤肺血管炎相关的ILD；[Wegener肉芽肿，Churg-Strauss综合征，显微镜下多血管

炎(MPA)，坏死性结节样肉芽肿病(NSG)]⑥淋巴增殖性疾病肺受累；[淋巴细胞性间质性肺炎，

血管中心性淋巴瘤(淋巴瘤样肉芽肿)]⑦遗传性疾病；[家族性肺纤维化，结节状硬化病，神

经纤维瘤病]⑧肝病相关的ILD；[慢性活动性肝炎，原发性胆汁性肝硬化]⑨肠道病相关的

ILD；[Whipple病，溃疡性结肠炎，克隆(Crohn)病]⑩其他ILD[免疫母细胞性淋巴结病，淀

粉样变性，支气管中心性肉芽肿，Langerhans组织细胞增生症(LCH)].

3.1.3 间质性肺炎的主要症状:①进行性呼吸困难；特征性症状，最初只发生于运动时，偶

可发生于静息时，呼吸浅快，紫绀，无端坐呼吸。②干咳、咯血；早期不严重，晚期有刺激

性干咳，劳动或用力呼吸而诱发，继发感染时有脓痰，少数有血痰。③胸痛；不常见，但类

风湿性关节炎、SLE、混合结缔组织病和药物诱发的疾病，可有胸膜胸痛。结节病患者常有

胸骨后疼痛。④肺外表现；骨骼肌疼痛、衰弱、疲乏、发热、关节疼痛或肿胀、光过敏现象、

雷诺氏现象、胸膜炎、眼干、口干等。⑤偶尔结缔组织疾病的肺部表现可以先出现于系统症

状之前约数月或数年，尤其是类风湿性关节炎、SLE 和多发性肌炎—皮肌炎(PM—DM)。

3.1.4 间质性肺炎体格检查：(1)肺部听诊：表浅、细小、高调的湿罗音，称为爆裂音（Crackle）

或 Velcro音（似尼龙带拉开音）。与慢性气管炎或支气管扩张等粗湿性罗音完全不一样，爆

裂音来自末梢气道，分布广泛，以中下肺和双肺底居多。ILD偶有喘呜音，可出现在淋巴管

癌病、慢性嗜酸性肺炎、Churg - Strauss综合征等。(2)杵状指：在IPF时发生率尤为频，

40～80％有杵状指，出现早程度重。结节病等罕有杵状指。(3)紫绀：23～53％ ILD病人有

紫绀，表明疾病已进入晚期。(4)肺动脉高压症象：晚期有明显的肺动脉高压，肺动脉听诊

区，第二心音亢进。(5)周身症状：消瘦、乏力、食欲不振、关节疼痛、继发感染时可有发

热。

3.1.5 间质性肺炎的合并症：?心血管系统并发症；(慢性缺氧、进行性肺动脉高压合并右

心室肥厚和肺心病，左心室衰竭常见，与缺血性心脏病有关)?肺部感染；(ILD 患者的肺部

感染发生率增加，肺部感染与皮质激素或细胞毒药物应用相关)?肺栓塞；( ILD临床表现的

恶化有时与肺栓塞有关，突然呼吸困难、不能解释的血气恶化，如不是肺部感染，应考虑肺

栓塞，必要时作肺V/Q扫描或肺动脉造影)?恶性疾病[IPF和硬皮病患者患恶性疾病的可能性

增加(尤其患肺腺癌)]?气胸；?治疗的合并症；[皮质激素治疗(肌病、消化性溃疡、电解

质异常、白内障、骨质疏松和易感染)，细胞毒药物(感染的易感性、骨髓抑制、肝炎和出血

性膀胱炎)]。

3.2 目前现代医学对间质性肺疾病的治疗概述

尽管其病因各异，但临床表现、影像学特点、肺功能测定、发病机制及病理学改变等均有某

些相似之处或共性。ILD的治疗并没有统一的治疗方案。大多数ILD目前所采用的治疗方法通

[1]常是综合性而非特异性治疗。间质性肺疾病的治疗，主要包括以下三个方面：①发病机制

与免疫有关的ILD：常使用包括糖皮质激素和免疫抑制剂／细胞毒药物等抗炎治疗，减轻炎

症反应，达到阻止或减轻肺纤维化的发展；对慢性和(或)反复发作肺实质炎症导致肺纤维化

的ILD可加用抗纤维化药物治疗；②全身症状和特定器官并发症的治疗：如出现咳嗽和咳痰

给予对症治疗；机会性感染的预防和治疗；出现低氧血症时可给于氧疗，严重的呼吸衰竭可

选择机械通气治疗；对肺血管炎引起的顽同和反复的肺泡出血，糖皮质激素与免疫抑制剂无

效时，可选择血浆置换；③评估疗效和监测药物的小良反应：多数ILD对现有的治疗方法反

应不同，难以预测；且大多需要长时间服用抗炎治疗，难免有药物的小良反应出现，需要经

常对患者进行疗效评估，及时停用、发现和处理药物的不良反应。ILD的种类繁杂，在具体

的ILD治疗时，抗炎和抗纤维化治疗还应注意因病而异，即使同一疾病，个体差异也大，要

注意个体化。

【关键词】 间质性肺炎；阻塞性肺气肿；继发性肺间质纤维化；肺痹；肺痿；

3.3 中医分析间质性肺炎

3.3.1 中西医结合认识肺与肾的关系

现代医学的飞速发展正从客观、微观的角度逐渐认识到中医理论的合理性。在中医整体观理

论中，肺与肾在气机、水液代谢、经脉联属和五行理论的“母病及子”“子病犯母”等方面

有着密切的联系。西医学发现肺与肾在呼吸，水、电解质酸碱平衡和疾病的原发与继发等方

面有相互代偿的作用，在慢性阻塞性肺气肿、尿毒症等疾病的发生发展以及传变中亦体现了

相互影响的重要关系。肺←→呼吸衰竭←→肾：?五行学说常用于解释一些病理情况，特别

是用以说明病理情况下脏腑间的某些相互影响。这种相互影响，中医学习惯上称之为“传变”。

其中，“母病及子”是指病变由母脏累及到子脏。肺属金，肾属水，按金生水的规律，肺为

[2]母脏，肾为子脏。肺生肾，肺气清肃下行有助于肾的纳气，肺病及肾会导致“肾不纳气”。

呼吸衰竭(respiratory failure)是指各种原因引起的肺通气和(或)换气功能的严重障

碍，以致在静息状态下亦不能够维持足够的气体交换，导致低氧血症伴(或不伴)高碳酸血症，

进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合症。呼吸衰竭时可以引起肾的损害，轻

者尿中出现蛋白、RBC、WBC及管型等，严重时可发生急性肾功能衰竭，出现少尿、氮质血症

和代谢性酸中毒。此时肾结构往往无明显改变，为功能性肾功能衰竭，若及时治疗，随着呼

吸功能的好转，肾功能可以恢复。肾功能衰竭的发生是由于缺氧与高碳酸血症反射性地通过

交感神经使肾血管收缩，肾血流严重减少所致。若患者合并有心力衰竭、DIC或休克，则肾

[3]的血流循环和肾功能障碍更严重。?“肾不纳气”与“肾血管收缩，肾血流减少”也有相

通之意。因为气是构成和维持人体生命活动的基本物质，其作用之一是推动血以及血中精微

[2]物质的运行；如肾不纳气，气的推动作用减弱，则会导致流经肾脏的血行淤滞。 3.3.2 中医分析间质性肺炎的名称：中医认为：“肺为气之主，肾为气之根”，肺主出气，肾

主纳气，“阴阳相交，呼吸乃和”。如果肺气不能下通于肾，肾气不能仰吸肺气下行则发病。

当肺气损伤日久，病及于肾，肾不纳气。肾虚失于摄钠，气浮于上，呼吸异常，表现为气短、

喘促、呼多吸少、动则尤甚等症。按照中医五行来分析，肺、肾的关系是母子关系。其母病

则子危，子衰则母亡。“肺痹”从发病层次上来看有外邪不已，内舍于肺(久病入络)之病机

演变规律。此与现代医学有关继发性肺间质病变论述颇相一致。肺痹的病机特点为正气不足，

肺络痹阻。正因于此，往往把肺间质纤维化命名为“肺痹”，一则强调其病机特点为肺络痹

阻；二则提醒大家，风湿免疫性疾病尤其是类风湿性关节炎(痹症)，硬皮病、皮肌炎(皮痹)

等亦可继发肺间质纤维化(继发性肺间质纤维化)，形成“肺痹”。“肺痿”是指因肺气虚弱，

无力主气布津所致以咳吐浊唾涎沫为主症的一种疾病。肺间质纤维化被冠之以“肺痿”之名，

主要基于以下几方面原因：?从形态言，肺纤维化中晚期双肺体积缩小，肺总量、肺活量、

残气量及潮气量均明显减少，与“肺痿”原义相吻合；?从病机言，肺热叶焦，津血不足，

失于濡养是肺痿的基本病机特点。肺纤维化缠绵不愈，病机转化由气及血，由肺及肾，肺肾

两虚，气血不充，络虚不荣，络虚则痿；?从临床特点而言，肺间质纤维化病程日久，迁延

不愈，“初病气结在经，久则血伤入络”，晚期呈蜂窝肺(网格状改变)，肺功能丧失殆尽。此

恰似肺痿沉疴之肺叶萎弱不用，迁延反复，久治不愈之特点。“肺痹”与“肺痿”均为肺间

质纤维化的中医病名诊断，肺痹言肺为邪痹，气血不通，络脉瘀阻，从邪实而言;肺痿言肺

之萎弱不用，气血不充，络虚不荣，从本虚而言。二者反映了肺纤维化发生发展的不同时期

阶段。但肺痹与肺痿在一定条件下又可相互影响，互患为病。一般来讲，肺纤维化存在着由

肺痹一肺痿的临床演变过程，此即因实致虚。但“至虚之处，便是留邪之地”，肺痿病变又

常见到肺络痹阻之征，此即因虚致实。肺纤维化常可见到痹中有痿(因实致虚)，痿中有痹(因

虚致实)的复杂病理状态，即“病变轻重不一，新老病变并存”，当然，临证当详审明辨。

【关键词】 间质性肺炎；肺间质纤维化；温肾清肺汤；

3.4 温肾清肺汤的诊治研究与进展

3.4.1 间质性肺炎肺纤维化是目前临床比较难治愈的疾病，治疗原则主要在于积极控制肺泡

炎并使之逆转，进而防止发展为不可逆的肺纤维化，但迄今尚无特效疗法。最常见的治疗方法是抗炎、对症、激素冲击疗法。由于起病隐袭，不易早期发现，病情呈不断进展，最终

导致肺、心功能衰竭，影响患者生活质量。近年来，中医药治疗间质性肺炎肺纤维化成为

独特疗法，效果颇佳，中药温肾清肺汤治疗间质性肺炎肺纤维化配方根据中医理论，同时结

合临床应用不断总结完善，运用祖国医学“从肾论治，调补脾肺”的个体化辨证诊疗方案；

在辩证上从整体观念出发，因时、因地、因人而辩证施方、标本兼治，通过健脾益肾、和胃

润肺、理气化瘀、调养与治疗相结合的综合疗法，达到清除病毒、痰、瘀，修复病变的肺细胞、强化机体自身免疫、增强机体抵制外来病毒入侵，来实现逆转纤维化防止复发之目的。

3.4.2 温肾清肺汤治疗间质性肺炎肺纤维化的抗病机理：?杀灭肺毒、直击疾病根源；温

肾清肺汤具有超强渗透性，药物中的有效成分能够直接渗透进入肺部病变深处，直击

病变根源，发挥强力清除作用，清除肺部多年沉积的毒素，强力铲除疾病根源，恢复

患者气管通畅。?通畅血管、改善肺部环境；药物中的高效因子可以将被杀灭的肺毒

充分排除体外，清除长期淤阻在肺部毛细血管的沉积物，通畅肺部血管，使肺部供血

供氧功能得到增强，彻底改善肺部内环境。?修复细胞、逆转肺纤维化；药物中的活

性因子分可直接作用于星状细胞，修复已被破坏的肺间质细泡内胶原和基底膜，从而

抑制了造成纤维化的胶原合成，阻断了肺纤维化进程，逆转了肺纤维化，使纤维化病

灶逐渐减少。?提高机能、有效防止复发；配伍精妙，协调脏腑阴阳平衡，君臣佐使

药的有效结合可提高机体自身免疫功能，增强机体抵制外来病毒入侵的能力，防止复

发。

3.4.3 小结

中药温肾清肺汤先后治疗间质性肺炎肺纤维化患者31637 例，经用药3-7个疗程后，其

中，治愈者29195 例，显效者2098 例，无效者344 例，愈后者经随访3年，均未复发。

笔者对其进行了长期的观察验证，其结果表明：一般患者7-15天显效，早期患者康复率

95%左右，中期患者康复率90%左右，晚期患者康复率80%左右，危重期患者康复率30%左右，

康复后不易复发。中药改变了目前间质性肺炎肺纤维化（治愈率极低！生存期不足5年）

的世界治疗现状。用温肾清肺汤能够逐步的减少激素直至停用激素，达到康复的目的！

参考文献

[1 ]Reynolds H Y．Diagnostic and management strategies for diffuse

interstitial lung disease．Chest，1998，1 13：192-202．

[2]李家邦．中医学，第6版[M]北京：人民卫生出版社，2006：18，41．

[3]金蕙铭．病理生理学，第5版[M]．北京：人民卫生出版社，2001：18，56，223．

范文五：中医特色疗法温肾清肺汤治疗间质性肺炎肺纤维化研究与进展

中医特色疗法温肾清肺汤治疗间质性肺炎肺纤维化研究与进展

作者姓名：孔彪儒 孔令忠 杨海波

【关键词】 呼吸系统疾病；间质性肺炎；弥漫性间质性肺疾病；温肾清肺汤；

摘要：间质性肺炎（ILD）一直是呼吸系统疾病诊治的难点和研究热点。近年来，国内外学者对其分类、发病机制、临床和病理诊断以及治疗等方面进行了广泛而深入的研究。笔者通过有关文献，结合自身诊治间质性肺炎（ILD）相关疾病的临床经验，就间质性肺炎（ILD）的现状及温肾清肺汤诊治研究进展进行综述。

1 国内发病概况

2004年9月召开的中华医学会第六次全国呼吸病学术会议, 中华医学会呼吸病学分会发表了国内11 家大型综合医院近15年来调查分析结果, 结果表明, 该病的发病率有明显增高的趋势。外科性肺活检在综合性医院中逐步开展, 并获得了组织病理学诊断经验。弥漫性间质性肺疾病(DLD)中普通型间质性肺炎和非特异性间质性肺炎占绝大多数, 与国外的报道结果相似。

2 新认识与争议：

2006年，美国华盛顿大学Raghu教授发表了对美国部分地区IPF发病率及新增病例的报告。资料显示，该病的发病率明显高于从前的认识。那么，我国间质性肺疾病的发病率是否呈上升趋势?2004年，中华医学会呼吸病学分会间质病学组发表的一份回顾国内十家大型综合医院住院病例的资料显示：DILD患者占全呼吸病房住院病人的百分比由1990年的

1．98％上升至2003年的4.66％，反映该病的发病率有明显增高的趋势。

【关键词】 间质性肺疾病；呼吸衰竭；肺纤维化；胶原血管病；

3 间质性肺炎的诊断和治疗现状

间质性肺疾病(Interstitial lung disease，ILD)是由一组异质性疾病组成的弥漫性、主要侵犯肺泡单位和肺泡周围组织、累及肺间质为主的疾病。间质性肺疾病是以肺泡壁为主要病变所引起的一组疾病群。这里所指的间质，并非仅指肺泡间质本身而言，还要包含肺泡上皮细胞、血管内皮细胞等的实质。它的病变部位不仅限于肺泡壁，也可以波及细支气管领域。由于细支气管病变和肺泡壁纤维化使肺的顺应性降低导致肺容量的减少和限制性的通气障碍。

此外，细支气管的炎病变以及肺小血管的闭塞引起通气比流比例的失调和弥散能力的降低，最终发生低氧血症及呼吸衰竭。基于上述ILD的概念，可将ILD分类为病因明确(如职业／环境相关的ILD，药物／治疗相关的ILD，肺感染相关的ILD，慢性心脏疾病相关的ILD，急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）恢复期，癌性淋巴管炎，慢性肾功能不全相关的ILD，移植物排斥反应相关的ILD)和病因未明的ILD(如原发性肺疾病的ILD，特发性间质质性肺炎，结节病，肺淋巴管平滑肌瘤病(LAM)，胶原血管病相关的ILD，肺血管炎相关的ILD，淋巴细胞增殖性疾病相关的ILD，遗传性疾病相关的ILD及其它ILD)。此外尚有与各器官、脏器相关疾病的肺间质损害归类至ILD范围，那么ILD可多达200余种。ILD的分类目前尚无统一的标准，上述的ILD分类的含义只足能提供在临床实践中当获得ILD的临床特征时，它有助于对ILD临床诊断思维起到提示作用。

3.1 间质性肺疾病的共同特点概述

3.1.1 间质性肺疾病的临床症状、胸部影像学、肺功能和肺部病理生理改变非常类似，其共同点为主要有以下几点：

① 运动性呼吸困难；

② 胸相呈双侧弥漫性间质性浸润；

③ 限制性通气功能障碍和弥散功能下降，休息或运动时动脉血氧分压(PaO2)异常； ④ 组织病理特征为肺间质的炎性和纤维化改变。

3.1.2 间质性肺炎发病原因:

目前已知原因有：

①环境／职业相关的ILD；[无机粉尘(矽肺、石棉肺等，有机粉尘(外源性过敏性肺泡炎)，气体／烟雾(二氧化硫等)]。

②药物／治疗相关的ILD；[有抗生素及化学药物(呋喃妥因等)，非甾体类抗炎制剂，心血管药物(胺碘酮等)，抗肿瘤药物(博莱霉素等)，违禁药物(海格因等)]

③肺感染相关的ILD；（血型播散性肺结核，病毒性肺炎，卡氏肺囊虫感染）

④慢性心脏疾病相关的ILD；（左心室衰竭，左至右分流）

⑤ARDS恢复期；

⑥癌性淋巴管炎；

⑦慢性肾功能不全相关的ILD；

⑧移植物排宿主反应相关的ILD。

不明原因有：

①特发性间质性肺炎(IIP)；[特发性肺间质纤维化(IPF)/寻常型间质性肺炎（UIP），包括急性间质性肺炎（AIP），脱屑型间质性肺炎（DIP），呼吸性细支气管炎伴间质性肺病（RBILD），非特异性间质性肺炎(NSIP)，淋巴细胞性间质性肺炎(LIP)，隐原性机化性肺炎(COP)] ②结节病；

③淋巴管平滑肌瘤病(LAM)；

③胶原血管病相关的ILD；[类风湿性关节炎(RA)，进行性系统性硬化症(PSS)，系统性红斑狼疮(SLE)，多肌炎和皮肌炎(PM／DM)，干燥综合征，混合性结缔组织病(MCTD)，强直性脊椎炎(AS)]

④肺泡充填性疾病；[ Goodpasture综合征，弥漫性肺泡出血综合征，肺泡蛋白沉积症(PAP)，慢性嗜酸细胞性肺炎(CEP)]

⑤肺血管炎相关的ILD；[Wegener肉芽肿，Churg-Strauss综合征，显微镜下多血管炎(MPA)，坏死性结节样肉芽肿病(NSG)]

⑥淋巴增殖性疾病肺受累；[淋巴细胞性间质性肺炎，血管中心性淋巴瘤(淋巴瘤样肉芽肿)] ⑦遗传性疾病；[家族性肺纤维化，结节状硬化病，神经纤维瘤病]

⑧肝病相关的ILD；[慢性活动性肝炎，原发性胆汁性肝硬化]

⑨肠道病相关的ILD；[Whipple病，溃疡性结肠炎，克隆(Crohn)病]

⑩其他ILD[免疫母细胞性淋巴结病，淀粉样变性，支气管中心性肉芽肿，Langerhans组织细胞增生症(LCH)].

3.1.3 间质性肺炎的主要症状:

①进行性呼吸困难；特征性症状，最初只发生于运动时，偶可发生于静息时，呼吸浅快，紫绀，无端坐呼吸。

②干咳、咯血；早期不严重，晚期有刺激性干咳，劳动或用力呼吸而诱发，继发感染时有脓痰，少数有血痰。

③胸痛；不常见，但类风湿性关节炎、SLE、混合结缔组织病和药物诱发的疾病，可有胸膜胸痛。结节病患者常有胸骨后疼痛。

④肺外表现；骨骼肌疼痛、衰弱、疲乏、发热、关节疼痛或肿胀、光过敏现象、雷诺氏现象、胸膜炎、眼干、口干等。

⑤偶尔结缔组织疾病的肺部表现可以先出现于系统症状之前约数月或数年，尤其是类风湿性关节炎、SLE 和多发性肌炎—皮肌炎(PM—DM)。

3.1.4 间质性肺炎体格检查：

(1)肺部听诊：表浅、细小、高调的湿罗音，称为爆裂音（Crackle）或 Velcro音（似尼龙带拉开音）。与慢性气管炎或支气管扩张等粗湿性罗音完全不一样，爆裂音来自末梢气道，分

布广泛，以中下肺和双肺底居多。ILD偶有喘呜音，可出现在淋巴管癌病、慢性嗜酸性肺炎、Churg - Strauss综合征等。

(2)杵状指：在IPF时发生率尤为频，40～80％有杵状指，出现早程度重。结节病等罕有杵状指。

(3)紫绀：23～53％ ILD病人有紫绀，表明疾病已进入晚期。

(4)肺动脉高压症象：晚期有明显的肺动脉高压，肺动脉听诊区，第二心音亢进。

(5)周身症状：消瘦、乏力、食欲不振、关节疼痛、继发感染时可有发热。

3.1.5 间质性肺炎的合并症：

心血管系统并发症；(慢性缺氧、进行性肺动脉高压合并右心室肥厚和肺心病，左心室衰竭常见，与缺血性心脏病有关)

肺部感染；(ILD 患者的肺部感染发生率增加，肺部感染与皮质激素或细胞毒药物应用相关)

肺栓塞；( ILD临床表现的恶化有时与肺栓塞有关，突然呼吸困难、不能解释的血气恶化，如不是肺部感染，应考虑肺栓塞，必要时作肺V/Q扫描或肺动脉造影)

恶性疾病[IPF和硬皮病患者患恶性疾病的可能性增加(尤其患肺腺癌)]

气胸；

治疗的合并症；[皮质激素治疗(肌病、消化性溃疡、电解质异常、白内障、骨质疏松和易感染)，细胞毒药物(感染的易感性、骨髓抑制、肝炎和出血性膀胱炎)]。

3.2 目前现代医学对间质性肺疾病的治疗概述

尽管其病因各异，但临床表现、影像学特点、肺功能测定、发病机制及病理学改变等均有某些相似之处或共性。ILD的治疗并没有统一的治疗方案。大多数ILD目前所采用的治疗方法通 常是综合性而非特异性治疗。间质性肺疾病的治疗，主要包括以下三个方面[1] ：①发病机制与免疫有关的ILD：常使用包括糖皮质激素和免疫抑制剂／细胞毒药物等抗炎治疗，减轻炎症反应，达到阻止或减轻肺纤维化的发展；对慢性和(或)反复发作肺实质炎症导致肺纤维化的ILD可加用抗纤维化药物治疗；②全身症状和特定器官并发症的治疗：如出现咳嗽和咳痰给予对症治疗；机会性感染的预防和治疗；出现低氧血症时可给于氧疗，严重的呼吸衰竭可选择机械通气治疗；对肺血管炎引起的顽同和反复的肺泡出血，糖皮质激素与免疫抑制剂无效时，可选择血浆置换；③评估疗效和监测药物的小良反应：多数ILD对现有的治疗方法反应不同，难以预测；且大多需要长时间服用抗炎治疗，难免有药物的小良反应出现，需要经常对患者进行疗效评估，及时停用、发现和处理药物的不良反应。ILD的种类繁杂，在具体的ILD治疗时，抗炎和抗纤维化治疗还应注意因病而异，即使同一疾病，个体差异也大，要注意个体化。

【关键词】 间质性肺炎；阻塞性肺气肿；继发性肺间质纤维化；肺痹；肺痿；

3.3 中医分析间质性肺炎

3.3.1 中西医结合认识肺与肾的关系

现代医学的飞速发展正从客观、微观的角度逐渐认识到中医理论的合理性。在中医整体观理论中，肺与肾在气机、水液代谢、经脉联属和五行理论的“母病及子”“子病犯母”等方面有着密切的联系。西医学发现肺与肾在呼吸，水、电解质酸碱平衡和疾病的原发与继发等方面有相互代偿的作用，在慢性阻塞性肺气肿、尿毒症等疾病的发生发展以及传变中亦体现了相互影响的重要关系。肺←→呼吸衰竭←→肾：?五行学说常用于解释一些病理情况，特别是用以说明病理情况下脏腑间的某些相互影响。这种相互影响，中医学习惯上称之为“传变”。其中，“母病及子”是指病变由母脏累及到子脏。肺属金，肾属水，按金生水的规律，肺为 母脏，肾为子脏。肺生肾，肺气清肃下行有助于肾的纳气[2] ，肺病及肾会导致“肾不纳气”。?呼吸衰竭(respiratory failure)是指各种原因引起的肺通气和(或)换气功能的严重障碍，以致

在静息状态下亦不能够维持足够的气体交换，导致低氧血症伴(或不伴)高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合症。呼吸衰竭时可以引起肾的损害，轻者尿中出现蛋白、RBC、WBC及管型等，严重时可发生急性肾功能衰竭，出现少尿、氮质血症和代谢性酸中毒。此时肾结构往往无明显改变，为功能性肾功能衰竭，若及时治疗，随着呼吸功能的好转，肾功能可以恢复。肾功能衰竭的发生是由于缺氧与高碳酸血症反射性地通过交感神经使肾血管收缩，肾血流严重减少所致。若患者合并有心力衰竭、DIC或休克，则肾 的血流循环和肾功能障碍更严重[3] 。?“肾不纳气”与“肾血管收缩，肾血流减少”也有相通之意。因为气是构成和维持人体生命活动的基本物质，其作用之一是推动血以及血中精微 物质的运行[2] ；如肾不纳气，气的推动作用减弱，则会导致流经肾脏的血行淤滞。

3.3.2 中医分析间质性肺炎的名称：

中医认为：“肺为气之主，肾为气之根”，肺主出气，肾主纳气，“阴阳相交，呼吸乃和”。如果肺气不能下通于肾，肾气不能仰吸肺气下行则发病。当肺气损伤日久，病及于肾，肾不纳气。肾虚失于摄钠，气浮于上，呼吸异常，表现为气短、喘促、呼多吸少、动则尤甚等症。按照中医五行来分析，肺、肾的关系是母子关系。其母病则子危，子衰则母亡。“肺痹”从发病层次上来看有外邪不已，内舍于肺(久病入络)之病机演变规律。此与现代医学有关继发性肺间质病变论述颇相一致。肺痹的病机特点为正气不足，肺络痹阻。正因于此，往往把肺间质纤维化命名为“肺痹”，一则强调其病机特点为肺络痹阻；二则提醒大家，风湿免疫性疾病尤其是类风湿性关节炎(痹症)，硬皮病、皮肌炎(皮痹)等亦可继发肺间质纤维化(继发性肺间质纤维化)，形成“肺痹”。“肺痿”是指因肺气虚弱，无力主气布津所致以咳吐浊唾涎沫为主症的一种疾病。肺间质纤维化被冠之以“肺痿”之名，

主要基于以下几方面原因：?从形态言，肺纤维化中晚期双肺体积缩小，肺总量、肺活量、残气量及潮气量均明显减少，与“肺痿”原义相吻合；?从病机言，肺热叶焦，津血不足，失于濡养是肺痿的基本病机特点。肺纤维化缠绵不愈，病机转化由气及血，由肺及肾，肺肾两虚，气血不充，络虚不荣，络虚则痿；?从临床特点而言，肺间质纤维化病程日久，迁延不愈，“初病气结在经，久则血伤入络”，晚期呈蜂窝肺(网格状改变)，肺功能丧失殆尽。此恰似肺痿沉疴之肺叶萎弱不用，迁延反复，久治不愈之特点。“肺痹”与“肺痿”均为肺间质纤维化的中医病名诊断，肺痹言肺为邪痹，气血不通，络脉瘀阻，从邪实而言;肺痿言肺之萎弱不用，气血不充，络虚不荣，从本虚而言。二者反映了肺纤维化发生发展的不同时期阶段。但肺痹与肺痿在一定条件下又可相互影响，互患为病。一般来讲，肺纤维化存在着由肺痹一肺痿的临床演变过程，此即因实致虚。但“至虚之处，便是留邪之地”，肺痿病变又常见到肺络痹阻之征，此即因虚致实。肺纤维化常可见到痹中有痿(因实致虚)，痿中有痹(因虚致实)的复杂病理状态，即“病变轻重不一，新老病变并存”，当然，临证当详审明辨。

【关键词】 间质性肺炎；肺间质纤维化；温肾清肺汤；肺纤维化

3.4 温肾清肺汤的诊治研究与进展

3.4.1 间质性肺炎肺纤维化是目前临床比较难治愈的疾病，治疗原则主要在于积极控制肺泡炎并使之逆转，进而防止发展为不可逆的肺纤维化，但迄今尚无特效疗法。最常见的治疗方法是抗炎、对症、激素冲击疗法。由于起病隐袭，不易早期发现，病情呈不断进展，最终导致肺、心功能衰竭，影响患者生活质量。近年来，中医药治疗间质性肺炎肺纤维化成为独特疗法，效果颇佳，中药温肾清肺汤治疗间质性肺炎肺纤维化配方根据中医理论，同时结合临床应用不断总结完善，运用祖国医学“从肾论治，调补脾肺”的个体化辨证诊疗方案；在辩证上从整体观念出发，因时、因地、因人而辩证施方、标本兼治，通过健脾益肾、和胃润肺、理气化瘀、调养与治疗相结合的综合疗法，达到清除病毒、痰、瘀，修复病变的肺细胞、强化机体自身免疫、增强机体抵制外来病毒入侵，来实现逆转纤维化防止复发之目的。

3.4.2 温肾清肺汤治疗间质性肺炎肺纤维化的抗病机理：?杀灭肺毒、直击疾病根源；温肾

清肺汤具有超强渗透性，药物中的有效成分能够直接渗透进入肺部病变深处，直击病变根源，发挥强力清除作用，清除肺部多年沉积的毒素，强力铲除疾病根源，恢复患者气管通畅。?通畅血管、改善肺部环境；药物中的高效因子可以将被杀灭的肺毒充分排除体外，清除长期淤阻在肺部毛细血管的沉积物，通畅肺部血管，使肺部供血供氧功能得到增强，彻底改善肺部内环境。?修复细胞、逆转肺纤维化；药物中的活性因子分可直接作用于星状细胞，修复已被破坏的肺间质细泡内胶原和基底膜，从而抑制了造成纤维化的胶原合成，阻断了肺纤维化进程，逆转了肺纤维化，使纤维化病灶逐渐减少。?提高机能、有效防止复发；配伍精妙，协调脏腑阴阳平衡，君臣佐使药的有效结合可提高机体自身免疫功能，增强机体抵制外来病毒入侵的能力，防止复发。

3.4.3 小结 中药温肾清肺汤先后治疗间质性肺炎肺纤维化患者31637 例，经用药3-7个疗程后，其中，治愈者29195 例，显效者2098 例，无效者344 例，愈后者经随访3年，均未复发。笔者对其进行了长期的观察验证，其结果表明：一般患者7-15天显效，早期患者康复率95%左右，中期患者康复率90%左右，晚期患者康复率80%左右，危重期患者康复率30%左右，康复后不易复发。中药改变了目前间质性肺炎肺纤维化（治愈率极低！生存期不足5年）的世界治疗现状。用温肾清肺汤能够逐步的减少激素直至停用激素，达到康复的目的！

参考文献

[1 ]Reynolds H Y．Diagnostic and management strategies for diffuse interstitial lung disease．Chest，1998，1 13：192-202．

[2]李家邦．中医学，第6版[M]北京：人民卫生出版社，2006：18，41．

[3]金蕙铭．病理生理学，第5版[M]．北京：人民卫生出版社，2001：18，56，223．

范文六：详解温肾理中汤的配方及其功效

详解温肾理中汤的配方及其功效

[组成]

制附子9克白术9克茯苓12克白芍9克干姜6克党参9克甘草6

温克猪苓12克泽泻12克枳实9克沉香9克三七9克琥珀9克[功效]

肾理中行水，行气活血化瘀。

[主治]

适用于以脾肾阳虚为病机重点的腹水证。辨证要点是：腹胀大而形寒肢冷，腰酸足肿，倦怠乏力，口淡不渴，食少便溏，尿少或清长，舌淡嫩、苔白滑，脉沉迟。

[用法]

每日一剂，水煎二次，早晚分服。在内服方药的同时，取甘遂100克，研为细粉，每次用5～10克，以蜂蜜调匀敷于脐上，覆盖2～3层纱布后用胶布固定，每日一换。肚脐下有腹主动脉分支通过，甘遂粉敷脐可迅速穿透吸收而产生逐水效应，使腹水从二便去而无任何毒副作用。

[方解]

本方由真武汤合理中汤加味组成。以真武汤益火消阴、化气行水，理中汤温运脾阳以安后天之本，加猪苓、泽泻利尿消肿，枳实、沉香降气破滞，三七、琥珀活血行瘀。俾脾肾阳复，气行瘀散，则腹水可除。

[按语]

肝硬化腹水成因不一，缠绵反复，变化多端，虚实错杂。就疾病整体而言，本虚而标实，本虚乃肝、脾、肾损伤，标实为气、血、水互结。就主证腹水而言，则又以水停为标，气滞血瘀为本。本方用于睥肾阳虚证需配合甘遂粉调蜜外敷，虚实兼顾，标本同治，使腹水从二便出，才能取得满意疗效。

[典型病例)

黄某，女，72岁。患坏死后性肝硬化3年，腹水2月，伴四肢不温，腰酸足肿，咳唾白色泡沫痰。血液化验：谷丙转氨酶45U，TTTl6U，总胆红素20}tmol／L；血浆总蛋白68．59／L，白蛋白27．69／L，球蛋

白40．99／L；HBsAg、HBeAb、HBcAb均为阳性。腹臌隆，腹围78厘米，移动性浊音(4-)。肝肋下2厘米，边钝，质硬，压痛，有结节感。脾肋下1．5厘米。肝掌，双下肢凹陷性浮肿。舌淡瘀滞有齿痕，苔薄腻，脉微细。证属脾肾阳虚型肝硬化腹水，治以温肾理中行水、佐以行气活血软坚之法，用温肾理中汤内服、甘遂粉调蜜外敷。5剂而水从两便去，足肿消除，腹胀、咳痰减轻，精神、饮食好转；再进6剂而腹水退尽(腹围68．5厘米)，四肢转温。继以温肾健脾暖肝法善后，予济生肾气丸合四君子汤加味，蜜合为丸常服。追访2年，肝功能、A／G恢复正常，HBsAg、HBeAb转阴，肝脾肿大回复，腹水未再出现。详解温肾理中汤的配方及其功效

[组成]

制附子9克白术9克茯苓12克白芍9克干姜6克党参9克甘草6

温克猪苓12克泽泻12克枳实9克沉香9克三七9克琥珀9克[功效]

肾理中行水，行气活血化瘀。

[主治]

适用于以脾肾阳虚为病机重点的腹水证。辨证要点是：腹胀大而形寒肢冷，腰酸足肿，倦怠乏力，口淡不渴，食少便溏，尿少或清长，舌淡嫩、苔白滑，脉沉迟。

[用法]

每日一剂，水煎二次，早晚分服。在内服方药的同时，取甘遂100克，研为细粉，每次用5～10克，以蜂蜜调匀敷于脐上，覆盖2～3层纱布后用胶布固定，每日一换。肚脐下有腹主动脉分支通过，甘遂粉敷脐可迅速穿透吸收而产生逐水效应，使腹水从二便去而无任何毒副作用。

[方解]

本方由真武汤合理中汤加味组成。以真武汤益火消阴、化气行水，理中汤温运脾阳以安后天之本，加猪苓、泽泻利尿消肿，枳实、沉香降气破滞，三七、琥珀活血行瘀。俾脾肾阳复，气行瘀散，则腹水可除。

[按语]

肝硬化腹水成因不一，缠绵反复，变化多端，虚实错杂。就疾病整体而言，本虚而标实，本虚乃肝、脾、肾损伤，标实为气、血、水互结。就主证腹水而言，则又以水停为标，气滞血瘀为本。本方用于睥肾阳虚证需配合甘遂粉调蜜外敷，虚实兼顾，标本同治，使腹水从二便出，才能取得满意疗效。

[典型病例)

黄某，女，72岁。患坏死后性肝硬化3年，腹水2月，伴四肢不温，腰酸足肿，咳唾白色泡沫痰。血液化验：谷丙转氨酶45U，TTTl6U，总胆红素20}tmol／L；血浆总蛋白68．59／L，白蛋白27．69／L，球蛋

白40．99／L；HBsAg、HBeAb、HBcAb均为阳性。腹臌隆，腹围78厘米，移动性浊音(4-)。肝肋下2厘米，边钝，质硬，压痛，有结节感。脾肋下1．5厘米。肝掌，双下肢凹陷性浮肿。舌淡瘀滞有齿痕，苔薄腻，脉微细。证属脾肾阳虚型肝硬化腹水，治以温肾理中行水、佐以行气活血软坚之法，用温肾理中汤内服、甘遂粉调蜜外敷。5剂而水从两便去，足肿消除，腹胀、咳痰减轻，精神、饮食好转；再进6剂而腹水退尽(腹围68．5厘米)，四肢转温。继以温肾健脾暖肝法善后，予济生肾气丸合四君子汤加味，蜜合为丸常服。追访2年，肝功能、A／G恢复正常，HBsAg、HBeAb转阴，肝脾肿大回复，腹水未再出现。

范文七：清肺汤做法

清肺的食物,如胡萝卜、梨子、木耳、豆浆、蜂蜜等。清肺梨：可生 津止渴，清热止咳等。一种做法是把内部掏空，放入川贝、冰糖、蜂 蜜等煮食。二是带皮切块，放到碗里再蒸，碗里最好再放上冰糖，煮 好后可拌入蜂蜜，趁热吃效果最好三是连皮切成块，和木瓜、蜜枣、 猪骨一起煮汤，有清肺热、开胃作用。四是将银耳泡发后，和梨一起 放到凉水中煮汤，根据口味不同可再放入枸杞、枣等。另外，还可捣 泥成梨糕，加冰糖后食用，也能清热、治疗咳嗽。中医一向讲究药食 同源，很重视通过调节饮食提高人体的抗病能力，因此，通过养肺气 来达到提高免疫功能的食疗效果是值得肯定的。不过，人们食用时应 首先了解清楚食物的药效， 如食用白萝卜， 以痰多、 咳嗽者较为适宜; 食用百合，以熬粥、煮水饮效果较佳;食用绿豆，适宜于内火旺盛的 人;而荸荠能清热生津，生吃、煮水均可。同时，由于人的个体素质 差异较大，所以服用时要根据自身的情况对症选食，而且要注意同时 忌食过于辣、咸、腻等食物。以下是几款清肺、润肺、养肺的汤粥， 可 根 据 自 身 情 况 选 择 。

一、 清肺汤两种： 1、 雪耳、莲子、百合、排骨汤： 原料：雪耳 75 克，百合 100 克，排骨 500 克。 做法：将上述选料清洗之后加水一起放入煲内煮沸，煲 3 小时。2、桑百皮、百合、排骨汤： 原料：桑百皮 50 克，百合 75 克， 排骨 500 克。 做法：将上述选料清洗干净后加水，然后一并放进煲 内煮沸，煲一个半小时二、润肺银耳羹： 原料：银耳 5 克，冰糖 50 克。 做法：将银耳放入盆内，以温水浸泡 30 分钟，待其发透后摘去 蒂头、拣去杂质;将银耳撕成片状，放入洁净的锅内，加水适量，以 武火煮沸后，再用文火煎熬 1 小时，然后加入冰糖，直至银耳炖烂为 止。三、润肺豆浆粥： 原料：豆浆 1000 克，糯米 100 克，白糖适量。 做法：将糯米洗净放入锅中，加水适量，武火烧沸后改用文火慢慢熬 煮，煮至米粒开花时倒入豆浆，继续熬 10 分钟，加白糖适量即可。 五、 毛肚血汤： 原料： 鸭血 300 克， 毛肚 150 克(注意不要加入羊肉， 因为羊肉属热，不适宜在气温渐高、天气干燥的春夏之交食用)。 配 料：黄喉、鳝鱼、午餐肉、黄豆芽、粉丝各 100 克，重庆火锅底料、 泡姜、大蒜、味精、白糖各少许。 做法：先将鸭血切成片，放在炒

锅中用清水氽一下待用;再放少许清油把姜片、蒜片炒一下，放入重 庆火锅底料烧开;汤味熬好后，加入鸭血、毛肚、黄喉、鳝鱼、午餐 肉、黄豆芽、粉丝等直至煮熟(注意毛肚不要煮得太老)。 提示：俗 话说“血能洗肺”。因此，对

于这种绵软滑爽又非常便宜的血豆腐， 此时不吃更待何时? 六、火腿冬瓜汤： 原料：火腿片，冬瓜片。 配 料：葱丝，姜丝，虾皮，盐，糖，麻油。 做法：锅内放清水煮沸， 将冬瓜片及配料下锅煮 10 分钟后加入火腿片，2 分钟后即可出锅;出 锅前加入葱花、麻油、盐、糖。 提示：此汤清新可口，去燥润肺， 适合春夏季节食用。

范文八：清肺汤两种

一、清肺汤两种：

1、雪耳、莲子、百合、排骨汤：

原料：雪耳75克，百合100克，排骨500克。

做法：将上述选料清洗之后加水一起放入煲内煮沸，煲3小时。

2、桑百皮、百合、排骨汤：

原料：桑百皮50克，百合75克，排骨500克。

做法：将上述选料清洗干净后加水，然后一并放进煲内煮沸，煲一个半小时。

二、润肺银耳羹：

原料：银耳5克，冰糖50克。

做法：将银耳放入盆内，以温水浸泡30分钟，待其发透后摘去蒂头、拣去杂质；将银耳撕成片状，放入洁净的锅内，加水适量，以武火煮沸后，再用文火煎熬1小时，然后加入冰糖，直至银耳炖烂为止。

三、润肺豆浆粥：

原料：豆浆1000克，糯米100克，白糖适量。

做法：将糯米洗净放入锅中，加水适量，武火烧沸后改用文火慢慢熬煮，煮至米粒开花时倒入豆浆，继续熬10分钟，加白糖适量即可。

四、鸭肉粥：

原料：鸭肉150克，糯米250克，料酒、盐少许。

做法：先将鸭肉切丁；糯米加水煮粥，然后加入鸭肉、少许料酒和盐，煮至粥熟。

五、毛肚血汤：

原料：鸭血300克，毛肚150克（注意不要加入羊肉，因为羊肉属热，不舒适宜在气温渐高、天气干燥的春夏之交食用）。

配料：黄喉、鳝鱼、午餐肉、黄豆芽、粉丝各100克，重庆火锅底料、泡姜、大蒜、味精、白糖各少许。

做法：先将鸭血切成片，放在炒锅中用清水氽一下待用；再放少许清油把姜片、蒜片炒一下，放入重庆火锅底料烧开；汤味熬好后，加入鸭血、毛肚、黄喉、鳝鱼、午餐肉、黄豆芽、粉丝等直至煮熟（注意毛肚不要煮得太老）。

提示：俗话说“血能洗肺”。因此，对于这种绵软滑爽又非常便宜的血豆腐，此时不吃更待何时？

六、火腿冬瓜汤：

原料：火腿片，冬瓜片。

配料：葱丝，姜丝，虾皮，盐，糖，麻油。

做法：锅内放清水煮沸，将冬瓜片及配料下锅煮10分钟后加入火腿片，2分钟后即可出锅；出锅前加入葱花、麻油、盐、糖。

提示：此汤清新可口，去燥润肺，适合春夏季节食用

二、润肺清肺的方法？

水果是深受人们喜爱的食品。除了营养丰富、味道鲜美之外，有的水果对肺热、咳嗽、

咽疼等疾患还具有一定的疗法作用。

杨桃 杨桃主要产于我国的华南地区。杨桃鲜食有清热、生津、利尿、解毒之功。患有风热咳嗽、牙疼、口疮时，吃上几个杨桃就可以不可以收到良好的效果。

罗汉果 罗汉果也叫拉汉果、假苦瓜，瓜薄质轻、个大肉脆。用罗汉果泡茶饮用，有清热利咽作用，可治疗百日咳、肺热咳嗽、咽喉炎、口干舌燥等，是演员、教师理想的保健饮品。

无花果 无花果除生食外还可以不可以加工成为果干、蜜饯、罐头等。无论干鲜无花果均可入药。咽喉肿疼时，吃上几颗会减轻疼疼，非常快恢复。肺热、声音嘶哑时，服用冰糖水煎无花果，可起到去火消哑的作用。

橄榄 橄榄有清肺、利咽、生津、解毒的作用。嗓子疼时含服些青橄榄，可使咽喉清爽，如与鲜萝卜煎服效果更好。橄榄经蒸馏后的液体称橄榄露，可用于治疗咽疼、咳嗽、烦躁等症。

枇杷 有润肺、止渴、下气之功，可治疗肺萎咳嗽、吐血和烦渴等。枇杷叶是常用的中药材，经蜜炙后有清肺和胃、降气下疾作用，常用来制成枇杷膏、枇杷露、枇杷冲剂等，治疗肺热咳嗽。

清肺的食物,如胡萝卜、梨子、木耳、豆浆、蜂蜜等。清肺梨：可生津止渴，清热止咳等。一种做法是把内部掏空，放入川贝、冰糖、蜂蜜等煮食。二是带皮切块，放到碗里再蒸，碗里最好再放上冰糖，煮好后可拌入蜂蜜，趁热吃效果最好。三是连皮切成块，和木瓜、蜜枣、猪骨一起煮汤，有清肺热、开胃作用。四是将银耳泡发后，和梨一起放到凉水中煮汤，根据口味不同可再放入枸杞、枣等。另外，还可捣泥成梨糕，加冰糖后食用，也能清热、治疗咳嗽。。

中医一向讲究药食同源，非常重视通过调整饮食增强人体的抗病能力，因此，通过养肺气来达到增强免疫功能的食疗效果是值得肯定的。不过，人们食用时应首先了解清楚食物的药效，如食用白萝卜，以痰多、咳嗽者有些为适宜；食用百合，以熬粥、煮水饮效果有些佳；食用绿豆，适宜于内火旺盛的人；而荸荠能清热生津，生吃、煮水均可。同时，由于人的个体素质差异有些大，所以服用时要根据自身的情况对症选食，且要注意同时忌食过于辣、咸、腻等食物。以下是几款清肺、润肺、养肺的汤粥，可根据自身情况选择。

三、坚果花生、核桃、栗子、榛子、松子、瓜子、莲子、白果等坚果均富含硒。硒具有促进 代谢、加强免疫、提高抵抗力之功能。如体内缺硒，可导致人体免疫功能下降。多食富含硒的食品，有助于预防呼吸道感染。

范文九：清肺汤做法

由于经常吸烟，肺部开始逐步消弱，跑步的喘气声也不正常，而且痰特别多，请问吃什么能清肺，千万不要告诉我吃什么药，是食物。 清肺的食物,如胡萝卜、梨子、木耳、豆浆、蜂蜜等。清肺梨：可生津止渴，清热止咳等。

一种做法是把内部掏空，放入川贝、冰糖、蜂蜜等煮食。

二是带皮切块，放到碗里再蒸，碗里最好再放上冰糖，煮好后可拌入蜂蜜，趁热吃效果最好。

三是连皮切成块，和木瓜、蜜枣、猪骨一起煮汤，有清肺热、开胃作用。 四是将银耳泡发后，和梨一起放到凉水中煮汤，根据口味不同可再放入枸杞、枣等。

另外，还可捣泥成梨糕，加冰糖后食用，也能清热、治疗咳嗽。

中医一向讲究药食同源，很重视通过调节饮食提高人体的抗病能力，因此，通过养肺气来达到提高免疫功能的食疗效果是值得肯定的。不过，人们食用时应首先了解清楚食物的药效，如食用白萝卜，以痰多、咳嗽者较为适宜;食用百合，以熬粥、煮水饮效果较佳;食用绿豆，适宜于内火旺盛的人;而荸荠能清热生津，生吃、煮水均可。同时，由于人的个体素质差异较大，所以服用时要根据导航自身的情况对症选食，而且要注意同时忌食过于辣、咸、腻等食物。以下是几款清肺、润肺、养肺的汤粥，可根据自身情况选择。

一、清肺汤两种：

1、雪耳、莲子、百合、排骨汤： 原料：雪耳75克，百合100克，排骨500克。 做法：将上述选料清洗之后加水一起放入煲内煮沸，煲3

小时。

2、桑百皮、百合、排骨汤： 原料：桑百皮50克，百合75克，排骨500克。 做法：将上述选料清洗干净后加水，然后一并放进煲内煮沸，煲一个半小时。

二、润肺银耳羹： 原料：银耳5克，冰糖50克。 做法：将银耳放入盆内，以温水浸泡30分钟，待其发透后摘去蒂头、拣去杂质;将银耳撕成片状，放入洁净的锅内，加水适量，以武火煮沸后，再用文火煎熬1小时，然后加入冰糖，直至银耳炖烂为止。

三、润肺豆浆粥： 原料：豆浆1000克，糯米100克，白糖适量。 做法：将糯米洗净放入锅中，加水适量，武火烧沸后改用文火慢慢熬煮，煮至米粒开花时倒入豆浆，继续熬10分钟，加白糖适量即可。

四、鸭肉粥： 原料：鸭肉150克，糯米250克，料酒、盐少许。 做法：先将鸭肉切丁;糯米加水煮粥，然后加入鸭肉、少许料酒和盐，煮至粥熟。

五、毛肚血汤： 原料：鸭血300克，毛肚150克(注意不要加入羊肉，因为羊肉属热，不适宜在气温渐高、天气干燥的春夏之交食用)。 配料：黄喉、鳝鱼、午餐肉、黄豆芽、粉丝各100克，重庆火锅底料、泡姜、大蒜、味精、白糖各少许。 做法：先将鸭血切成片，放在炒锅中用清水氽一下待用;再放少许清油把姜片、蒜片炒一下，放入重庆火锅底料烧开;汤味熬好后，加入鸭血、毛肚、黄喉、鳝鱼、午餐肉、黄豆芽、粉丝等直至煮熟(注意毛肚不要煮得太老)。 提示：俗话说“血能洗肺”。因此，对于这种绵软滑爽又非常便宜的血豆腐，此时不吃更待何时?

六、火腿冬瓜汤： 原料：火腿片，冬瓜片。 配料：葱丝，姜丝，虾皮，盐，糖，麻油。 做法：锅内放清水煮沸，将冬瓜片及配料下锅煮10分钟后加入火腿片，2分钟后即可出锅;出锅前加入葱花、麻油、盐、糖。 提示：此汤清新可口，去燥润肺，适合春夏季节食用。

范文十：秋天食疗方之清燥养肺汤

十月金秋,别了夏花烂漫,迎来秋叶静羌,万里无云的蓝天,暖暖的阳光让人有种秋高气爽的愉悦。然而,南方的秋天,延续了夏季的炎热,且“秋老虎”来袭,故气温仍高。此时久旱无雨,季风也从南方吹到了北方,气候十分干燥。

从中医“天人相应”理论来看,秋季燥邪最容易侵袭人体,耗伤人体阴津,导致一系列津液受损的症状及疾病,如皮肤干燥脱屑、周身瘙痒、口舌干燥、眼睛干涩、咽喉肿痛、口腔溃疡、声音沙哑、小便短赤、大便秘结等症状,甚至发热咳嗽、咳痰带血、流鼻血等等。

因此,我们可以顺应天气的变化,通过药膳清燥养肺汤的调养,滋阴润燥,主动补充人体津液,使人体适应秋天的干燥,做到“天人相应”,就可以预防以上症状的发生。

本期重点推荐:清燥养肺汤

材料:

沙参10克、玉竹10克、麦冬10克、枸杞子10克、梨皮5克、百合10克、白扁豆10克、竹丝鸡500克、生姜3片

功效:

清燥养肺、滋阴生津。对皮肤干燥、瘙痒,口唇干燥,双眼干涩,干咳,声音嘶哑等有食疗清补作用。

做法:

1.瓦煲最适宜,将竹丝鸡的爪尖、鸡尾剪掉,冲净表面和内膛后,切块,放在冷水锅中大火煮开,捞出,将水倒掉以去腥味;

2.重新加水,放入竹丝鸡、沙参、玉竹、麦冬、枸杞子、梨皮、百合、白扁豆、生姜,大火煮开后改文火煲40分钟,一道美味的润肺养燥汤就做成了,可供4~5人服用。

点评:

在南方,秋燥多为温燥,为阳邪,容易耗伤津液。肺主皮毛,燥邪外袭人体,从皮毛而入,首先犯肺,肺脏首当其冲。因为中医认为,肺为“水之上源,通调水道”,即像水泵一样,肺的功能正常,使得人体津液输布通畅,故五脏六腑得到濡养而维持正常的功能。如果燥邪从外而内入侵人体,伤及肺津,则肺的功能失调,津液输布受损,五脏六腑不能得到濡养,可出现相应的症状:肺精不能濡养皮肤,则皮肤干燥脱屑,甚至瘙痒难忍;心开窍于舌,脾开窍于唇,肺开窍于鼻,肝开窍于目,五脏津液受损,五窍失养,则出现眼睛干涩、口唇干燥、咽干声嘶等症状;小便短赤、大便干结都是伤津的表现。如果燥邪伤肺不及时治疗,化热伤阴,则阴津受损更甚,可伤肺络,导致咳嗽咯血、流鼻血、口腔溃疡等症状。

此时,清燥润肺,养阴生津则乃第一要则。清燥养肺汤中,沙参、玉竹归肺胃经,合用清燥热、养肺生津;麦冬、百合合用,可清心除烦、养肺胃阴;枸杞子入肝肾经,具有补益肝肾、明目、润肺之功,雪梨皮有清心润肺止咳的功效。以上诸味合用,可清燥热、清心除烦、养肺胃津、益肝肾,加上白扁豆健脾合中、化湿消暑,使得上方清燥养肺而不滋腻,气机通畅,津液得以输布,五脏六腑得到濡养,则恢复其脏腑功能,诸证皆除。全方凉而不寒,清补甘润,兼顾肺、胃、肝、肾,适用于秋天调养。