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茯苓30g、白术15g、桂枝10g、甘草10g、黄芪20g、丹参15g 加减法：咳嗽、咳痰加瓜蒌仁15g、桔梗12g、麦冬15g；心悸甚、气微加熟附子10g；四肢关节酸痛重着加川牛膝12g、苍术10g、羌活10g、独活10g、川芎12g；心悸不宁、虚风内动，手指及肢体颤抖加酸枣仁12g、远志12g、钩藤15g、白芍15g；胸闷、胸痛加桃仁12g、红花12g、郁金10g、延胡索15g、枳壳12g；头晕、头胀痛加牛膝12g、川芎12g、钩藤15g、龟板15g、生龙骨20g、生牡蛎20g；胸闷、心悸、气促甚者加麦冬15g、苦参15g；血虚盛者加白芍30g、大枣30g、麦冬15g。 慢性充血性心力衰竭在中医中无对应的固定病名，现多在“ 心悸、水肿、喘证” 等范畴内论治。临床上水饮凌心是较常见的证型。治疗上则以振奋心阳、化气行水并辅予活血祛瘀为治则，方药以苓桂术甘汤为主方。方中茯苓淡渗利水；桂枝甘草通阳化气；白术健脾去湿，诸药含用共奏温阳利水，益气活血之功。同时针对各种病因心脏病加相应的中药辅助治疗，“ 标本兼治” 。现代药理研究发现，茯苓具有利尿，增强细胞免疫反应，抑制毛细血管通透性的作用；桂枝具有扩张血管，调整血液循环、抗菌、抗病毒作用；甘草有广谱抗菌、中枢性镇咳、祛痰、解热、抗过敏作用；白术有利尿、抗血凝作用；丹参具有扩张小动脉，增加冠脉流量、改善微循环，清除氧自由基，改善组织缺氧的作用；黄芪具有强心作用，使心脏收缩振幅加大，排血量增加，对衰竭心脏更为明显，同时有明显扩张外周血管、冠状血管的作用，并有抗血小板聚集、增强机体免疫功能；苦参、麦冬具有抗心律失常作用。 |
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