 血液靠着血管作为通路，在人体内循环流动，而当血管破裂出血、导致附近身体组织受损，就形成了“中风”。新竹国泰医院眼科主任陈莹山医师指出，“中风家族”最常见的病例是脑中风和心肌梗塞，而近年来“眼中风”的患者人数也逐渐上升。虽然及早就医可能有助恢复视力，但仍不可掉以轻心，若是眼中风后没有适当的照护、调理，五年内脑中风的机率可高达三成！ 眼睛与脑神经、心血管系统都有相连 眼中风与脑中风有什么关联呢？陈莹山医师解释，心脏送出血液后，向上会先经过眼睛，再进入脑部。而眼睛的血管较细且血流快，为的是持续供应看东西所需要的养分与氧气，同时带走产生的废物并帮助黄斑部冷却。当血液混浊时，养分、氧气不够，加上血管硬化、血流变慢，就会导致眼前忽然一暗、过一段时间又看的到的症状，医学上称为暂时性黑矇症（amaurosis fugax）。若是暂时性黑矇症没有解除，一直看不到就成了眼中风。 此外，陈莹山医师也发现近来有较多双眼同时眼中风、或是两眼动脉与静脉分别中风的病例。陈莹山医师解释，眼睛内的血管沿着眼球壁的内面呈伞状分布，而血流同样是由小动脉流入微细血管、再汇流到小静脉，但眼睛中的动脉与静脉有时会互相交叉、导致互相压迫。 若静脉压到动脉，由于静脉的血管壁较柔软，对于动脉的影响较小；但相反地，当动脉压迫到静脉时，若有血管硬化、高血压、高胆固醇等问题，就容易导致静脉回流不佳，血流无法顺利通过，就会对静脉壁造成压迫，导致出血，这称为静脉阻塞。 而眼动脉同样也会阻塞，并可分成两种：“在地阻塞”是指脂蛋白沉积在动脉壁上，导致管径狭小，最后造成堵塞；而“外来阻塞”则是心脏或较大的血管中有动脉管壁硬化问题，管壁上所堆积的血小板衍生物或其他沉积物掉落、沿着血流进入眼睛，而眼血管本来就较为细小，沉积物难以通过，导致血管堵塞、视力减退。 医师认为，眼中风是身体健康状况的报马仔，就和三高、吸烟、饮酒等症状或行为一样，可以被视为脑中风和心肌梗塞的危险因子。而眼科医师能够经由检查看到位在眼睛后方的神经、血管状况，有些病人也是到了眼科、经由医师建议检查，才发现自己有高血压等心血管 问题。因此，眼睛若有出现异常就应及早就医，切勿掉以轻心。 眼科医师虽然会仔细了解眼中风病人的家族病史、运动习惯、BMI值、是否吸烟饮酒等，但也有些眼中风的病例中，病人并不具有任何危险因子，甚至有二十岁的年轻眼中风病人曾来就医。 至于什么样的人特别需要注意眼中风的问题呢？陈莹山医师指出，有些人眼睛常常出血，一下子眼睛就红起来，这是眼睛外面的血管破裂，称为“结膜下出血”，这种出血虽然对身体、对视力没有影响，但也属于规模极小的中风。而如果发现自己在眼睛同一处、三个月内血管破裂2~3次，就应到眼科就医，除了看看眼睛外面的血管是否正常之外，也要检查眼睛内部血管是否正常，另外最好也要到家医科检查是否有心血管方面的问题。 医师也表示，现在眼中风、脑中风、心肌梗塞以及心血管疾病有年轻化的趋向，虽然仍不清楚眼中风病例增加的原因，但年纪较轻、或及早发现征状的病人，较可能恢复视力；年纪越大、合并状况及危险因子越多，预后就越不好，也可能引起黄斑水肿等问题，视力能够恢复的程度也较低。 另外，医师也建议病人补充花青素保护眼睛，因为花青素具有很强的消炎作用，有助保持身体的血管通畅、提高血液循环，同时也具有预防白内障、加强眼睛调节力的效果，对于长时间使用3C产品的现代人而言，更是保健视力不可或缺的营养素。 |
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