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疼痛是一种症状，还是一种疾病？日前，本报记者就疼痛相关问题采访暨南大学附属第一医院疼痛科主任王小平教授，王小平表示，急性疼痛是一种症状，但不少慢性疼痛本身就是一种疾病，若治疗不及时，会造成终身痛苦，生活质量非常低。忍痛不应该理解为意志坚强，及时就诊减缓疼痛，更利于病情恢复。   晚上翻身背疼，查出肺癌晚期  在很多人眼中，背疼只是小问题，从外地来广州的顾女士就是如此，前不久她来找王小平看诊，称自己做俯卧撑，把肌肉拉伤了，背部觉得疼，尤其到了晚上，翻身都觉得疼痛难忍，前后花了三个月，看了好几家医院都治不好。由于顾女士的医保不在广州，较为抗拒进一步检查，在医生的耐心劝说下才愿意检查，结果顾女士已经罹患肺癌晚期，并且已经出现骨转移的情况，如果再晚一点，椎管内转移瘤压迫脊髓，患者可能就要截瘫了。 王小平强调，背部疼痛可不是小事，尤其是这种以夜间为主，在翻身、起床等体位变化时特别剧烈的背部疼痛，年纪偏大的除了排查骨质疏松，更要筛查肿瘤的可能性，绝对不能自以为没有恶病质就掉以轻心，而是要加强对疾病的警惕，才能做到早发现、早治疗。 带状疱疹后遗神经痛，“忍痛”不可取 前不久，王小平接诊了因带状疱疹在县医院没得到及时的治疗而发展为后遗神经痛患者，后遗神经痛往往在半夜里更为剧烈，痛得难以忍受，严重影响了睡眠和精神状态。甚至该患者在接受检查的时候，神经痛突然发作大声哭喊，痛不欲生，那个情形都将其他病人吓坏了。王小平当下就决定让患者入院治疗，通过半个多月的药物、物理及微创介入等综合治疗，该患者的后遗神经痛基本上痊愈了。 带状疱疹后遗症患者是最常见的，神经痛非常明显，患者会有针刺、刀割、电击及火烧等感觉，生活非常痛苦。王小平介绍，根据疼痛的性质、患者皮疹等症状，即可判断是否是带状疱疹，立马用上抗病毒药物，相对来说，神经修复及时，就不容易留后遗症，如果有疼痛得超级厉害的患者，就会直接收住院了。 时间对于带状疱疹神经痛的诊治非常关键，带状疱疹神经痛千万不能忍，如果“忍痛”超过1个月，特别是超过3个月以后，疼痛就很难治了，众所周知，带状疱疹后遗神经痛是世界难治性的顽固性疼痛。 滥用止痛药，或引发胃出血 说起疼痛，很多人第一时间想到止痛药，王小平认为，“止痛药往往只能缓解一时之痛，并不能治疗原发病，最有效的方法还是及时到正规医院就诊。” 部分患者留意医生开什么药就自行到药店买，有时候医生开的是非甾体类抗炎药，而这类药物最大的副作用就是对胃肠道造成不良反应，最可怕的是引起胃溃疡、胃出血，服药过程患者有时很难察觉到副作用的存在，直至肠胃问题爆发。如果患者看不同的医生，应详细告知自身服药情况，避免医生开同类不同名称的镇痛药，不然很可能原发病没治好，胃反倒出问题了。 患者应正确对待疼痛 治疗疼痛应走出“头痛治头、脚痛治脚”的误区，疼痛科医生是以疼痛专科疾病为切入点的专科当中的全科医生，很多慢性病单纯药物治疗不好控制，王小平建议，带状疱疹后神经痛、三叉神经痛、颈肩腰腿痛等患者，都可以第一时间来疼痛科就诊，完全没必要死撑，现在除了药物，还有很多微创治疗，纵使不能彻底治愈，也一定可以缓解疼痛，尽量提高生活质量。  王小平，教授，暨南大学附属第一医院疼痛科主任及学术带头人、广东省医学会及医师协会疼痛学分会副主任委员，擅长各种急慢性疼痛性疾病的诊断及治疗，在带状疱疹后遗神经痛、三叉神经痛等方面形成一套特色医疗方案。 |
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