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据了解，乙肝和丙肝都容易发展为肝癌。我国的肝癌病人里面，70%-80%的病人有乙肝背景，丙肝背景的占15-25%。从肝炎到肝癌的发展周期一般是15-25年左右。但是也跟病人的体质有关系，有些病人会在更短的时间内恶化。 乙肝是怎样发展成肝癌的 肝癌的发生是一个多步骤、多因素参与的过程。在我国，最常见由肝炎（乙肝、丙肝）发展而来。慢性肝炎经过10-20年的过程逐步形成肝硬化，而5%左右的肝硬化患者最终可进展为肝癌。 因此患者对自身情况的了解和重视，特别是乙肝、丙肝患者对自身疾病的重视，定期到医院进行相关检查极为重要，这有助于早期诊断、早期治疗，获得较好的治疗效果。 防止肝炎变肝癌 需要做到这几步 减少肝损伤、延缓形成肝硬化，是预防肝癌主要途径。慢性肝炎特别是合并肝硬化的病人，更需要定期规律复查，规律体检，才能提高早期肝癌的检出率。 1、有肝炎背景的，建议3-6个月体检一次，查肝炎病毒定量、肝功能、甲胎蛋白、肝脏超声或增强 CT以及肝脏纤维化扫描等。即使是普通人群，也要坚持健康的生活方式，少熬夜，戒烟限酒，每年体检也要关注肝功能、甲胎蛋白等相关指标。 2.积极抗病毒治疗，可以有效延缓肝癌的出现，特别是乙肝病人要按时、长期持续口服抗病毒药物。 3. 戒烟戒酒、减少熬夜、少吃烟熏油炸腌制食物，多吃蔬菜水果。 肝炎抗病毒治疗，要注意几个误区 不该用药时，却用了药 乙肝患者中的80%左右，都是乙肝病毒携带者，尤其是儿童和少年，处于免疫耐受阶段，此时对于各种治疗无应答，各种治疗用药都起不到理想的效果，此时大量用药治疗，不仅浪费钱财，还会打破机体免疫沉默状态，使得肝功出现异常，有时这种异常反反复复，缠绵难愈。 该用药时，用错了药 不少乙肝患者肝功异常，转氨酶升高，本应是抗病毒治疗的时机，应该使用合适的抗病毒药物，但是却使用起抗肝纤维化药物，使得肝功异常加重。 药物剂量过大 中药治疗乙肝非常普遍，一些中药处方，个别药味剂量过大，超过国家药典规定的几倍。这些中药超量使用，对于肝脏损害明显，因为使用中药剂量过大，造成药物性肝损害的患者并不少见。 4 药物剂量过小 干扰素治疗乙肝的合适剂量是300万～600万单位/隔日，出于对干扰素不良反应的担忧，不少患者使用的剂量偏小，而300万单位/隔日以下的剂量，往往起不到治疗效果，反而会贻误病情，甚至产生耐药性。 用药时断时续，不连贯 想起来就吃药，想不起来就断药；工作一忙，就忘吃药了；一出差，又忘吃药了，这些问题时有发生，这种时断时续的吃药，不能保证药物在血液中恒定和有效的浓度，达不到控制疾病发展的目的。 6 用药疗程不足 乙肝的抗病毒治疗需要时间较长，一个疗程至少需要半年至一年时间，其中干扰素疗程至少为半年，拉米夫定一年以上时间，如果疗程太短，根本起不到抑制病毒的作用。 7 突然停药 治疗乙肝的方案一经确立，应该认真坚持，不能突然停药，疗程完成后，应在医师指导下逐步停药，不能在疗程过程中擅自停药，否则病情会有复发和“反弹”，不少患者不到疗程时间，或是不到停药标准，就擅自停药，致使病情反复，有的病情突然加剧。 8 用药当停不停 一旦药物达到预期疗效后，应该逐渐减量，直到彻底终止，避免产生药物的依赖性和蓄积中毒现象。 9 随意换药 乙肝的治疗方案一经确立，应该坚持下去，定期随访，监测病情发展，不能半途擅自停药或加药、换药，随意换药容易使治疗复杂化，出了问题难以找到原因和处理办法。 10 用药过多、过杂 治疗用药需要少而精，并非药吃得越多，病情就恢复得越早，不少乙肝患者用药过多、过杂。有的患者在住院期间使用的药物多达20余种，加上口服的中药复方，药味更多，出现药物不良反应和药物拮抗作用的机会大大增加。 11 乱用偏方 乱用偏方的现象十分普遍，不少患者轻信“偏方治大病”的说法，其中往往含有不少肝毒性药物，用上一段时间后，药物性肝损害随即发生，使病情加重。 12 小儿用成人药 拉米夫定是不能用于儿童的抗病毒药物，对12岁以下的小孩一定要禁用，各种尝试性的治疗都可能招致严重的后果。 |
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