导读: 分度:(4度) Ⅰ度:粉刺, Ⅱ度:粉刺+丘疹, Ⅲ度:粉刺+丘疹+脓包, Ⅳ度:粉刺+丘疹+脓包+结节、囊肿(聚合性痤疮) 一、舌 舌质:反映里热,多数表现为:舌质红(里热)、苔厚腻(湿、湿浊,) 常用温胆汤加皂荚2g打粉入煎剂、鸡矢藤40g、炒猪甲15-20g;若有热象,加入黄芩、黄连,注意清热药剂量不能太重,以免妨碍化湿; 二、脉 1、整体: 若脉洪数、迟数有力,属肺胃:用三黄泻心汤、防风通圣散; 若脉弦细而数,张力高,属肝胆有热:用丹栀逍遥散; 若脉虚、弦、大,沉取不足,属相火外越(水少:知柏地黄丸,坎离交会丸;水寒不藏:潜阳丹) 2、部分: (1)若出现某部脉大(滑数),左寸大,属心火,用黄连;左关大,属肝火,用龙胆泻肝汤;左迟大,属相火,用知柏地黄丸或潜阳丹;右寸关,属肺胃,用芩连温胆汤加枇杷叶、桑白皮、炒杏仁; (2)若左脉弦长有力,右脉小、沉、弱,及左关脉滑大数,右关脉无力者,属少阳和太阴合病;用柴胡桂枝干姜汤; 三、症状 痤疮分布规律: 额头密集者,属心肺之火,用黄连、枇杷清肺饮等; 两侧密集者,属肝胆热,用丹栀逍遥散/小柴胡汤加清热剂; 鼻头、口唇周围密集者,属脾胃之热,用芩连温胆汤; 下巴密集者,属少阴肾,治以收纳相火为主。 四、体质 临床以复合体质为多,治疗以辨证为主。 五、腹诊 若腹直肌痉挛、紧张,用柴胡剂; 腹肌软,用黄芪方;下腹压痛、紧张拘急,桂枝茯苓丸等活血化瘀; 若脐下皮温低,属太阴不足; 六、病(中西医结合) 治疗后期,可给予患者散剂治疗,常用: 防风50g、丹皮50g、炒桃仁50g、 赤芍50g、浙贝50g、白芥子50g、 黄芩50g、茯苓100g 打粉,一次5g,一日三次。 收听完整版课程,请下载明医APP,收听明医微课丨刘卫红:痤疮治疗经验分享 · · 版权声明:本文音频摘自荔枝fm,作者/刘卫红 |
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