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眼球内容物作用于眼球壁的压力称为眼压。统计学上眼压正常范围10~21mmHg。眼压测量有指测法和眼压计测量法。 眼压过高很容易因视神经受压力而造成伤害,即所谓的青光眼,因此最好尽早找眼科医师做个详细的检查,治疗法有眼药水治疗,口服药治疗,虹膜等雷射治疗或是手术治疗。眼压顾名思义是指眼球内所具有的压力,如果将眼球比喻成一个气球,则要维持这个气球的形状必须灌入适量的气体,如果气体太多,则气球有撑破的危险,如果气体太少,则气球会扁掉。眼球亦是如此,要维持我们的眼球饱满而有弹性,必须让眼球内维持适当的压力。而眼压与眼球被膜(主要是巩膜)的韧度及眼球内容物有关,如果眼球被膜维持一定(大多数眼球皆如此),则眼压受眼球内容物(主要是房水及玻璃体)的影响。正常的眼球靠着维持眼球内容物的产生及排出相互平衡,来保持一定的眼压。眼球内容物中以房水的产生及排出影响眼压最大,房水是存在眼球前后房中无色的透明液体,由后房中睫状体的表皮细胞所分泌,通过瞳孔进到前房,然后通过前房隅角,流过小梁网组织而到巩膜静脉窦及上巩膜静脉丛,这是房水最主要的排出路径,其余约有百分之二十是由其他径路排出。房水的产生并非固定不变,而是随时变动。睡觉时分泌会减少,而年纪增加时分泌亦会减少,眼球有外伤或发炎时房水的分泌也会减少。但是会造成眼压升高而导致青光眼的,并不是房水分泌太多,而主要是房水的排出管道阻力增加所致,不论是前房隅角、小梁网组织或上巩膜静脉压都会影响房水的排出。到底正常的眼压是多少呢?正常眼压值是以眼压计大规模测量正常人的眼压后,所计算出来的平均值。以国外报告为例,正常眼压的平均值约为15毫米汞柱(mmhg),而标准差为3mmhg,一般以平均值加减两个标准差为正常眼压的范围,所以正常眼压值的范围约为10~21mmhg。而眼压过高是指眼压高于21mmhg,而眼压过低是指眼压低于6mmhg,这是以欧美西方国家所测得的标准值而言。 近年来东方国家(如日本、大陆、台湾等)的报告,平均眼压值比西方国家低约2-3mmhg，所以对东方民族而言,眼压如果高于19mmhg以上,就要特别小心追踪检查了。眼压就如同血压一样,不是固定不变的,而是随时间而改变。在正常眼球因房水分泌速率不同,一天之内有2~6mmhg的变动是有可能的,而两眼的眼压也可能有4mmhg以内的差异。 但是如果眼压的变动太大(一天之内变动大于10mmhg),或两眼的差异太大(大于4mmhg),要考虑是否有青光眼的可能。眼压太高对眼球造成的伤害主要是对视神经的压迫,导致视神经的萎缩、视野的缺损及视力的丧失,如果眼压过高导致了上述的伤害,就是青光眼了。但是眼压高并不等于是青光眼,只是眼压高的人比正常眼压的人,有更高的机会导致视神经的伤害,进展为青光眼。 就眼压而言,没有所谓绝对安全眼压的界限,有的人眼压维持在所谓的正常范围,但却持续有视神经的变化,有的人眼压虽高,但视神经却一直很正常,所以高眼压只是造成青光眼的因子之一,也是极重要,且唯一可以测量及控制的。眼压过低的原因,主要是房水分泌减少或排出增加,如虹彩膜、睫状体炎等前房发炎会导致房水分泌减少,而外伤或手术会让房水排出增加,导致眼压过低,所幸大多只是短暂的过程,如果持续眼压太低会导致眼球萎及脉络膜剥离。 眼压是维持眼球形状及眼睛健康很重要的因素,过与不及均可能伤害眼睛,所以至眼科做眼睛检检查时,不妨测测眼压,而四十岁以上成年人更是每半年要测一次眼压。 |
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