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这些因血糖居高不下而咨询的糖友，似乎总是很委屈，觉得自己兢兢业业的治疗，血糖却总不如意。而且大家通常似乎并不是特别关心高血糖的原因，而总是在追问“怎么办”！ 实际上没有毫无原因的血糖升高，而且也只有找到了血糖高的原因，才可能对症治疗，把血糖安全的降下来！
那么，糖友已经按医嘱服药，为什么血糖还是高呢？
饮食是糖尿病治疗的基础。许多资深糖友在跟小编聊自己的降糖经验的时候都会说到，“只要稍微多吃一点，或者嘴馋多吃了零食什么的，血糖就会高。”反过来说，只要他们在饮食上严格的控制住了，那么血糖就可以达标了。 运动是治疗糖尿病“五驾马车”之一，许多糖友却不一定真正认识到它的作用。
举个例子：一个资深糖友马阿姨，她曾经跟糖友讲过她的经验。她年轻时曾是个职业运动员，但退休后开了家餐厅，也很少再运动，几年内体重暴增十几公斤，糖尿病也是在那个阶段查出来。后来她重新开始每天运动，积极治疗。 她说，有一次她明显觉得自己吃多了，照平时这个饮食量，血糖肯定会高，好在吃完饭有时间了，她就开始运动，大步走了半个多小时，后来测餐后2小时的血糖，竟然没超标。运动对平稳血糖的作用可见一斑。 怎么办：开始运动吧，可遵循“一三五七”原则。 一是 每天至少运动1次； 三是 有效运动要持续30分钟以上； 五是 每周至少运动5天； 七是 运动心率要达到170减去年龄。
情绪同样能影响血糖。 再举个例子：糖友乔阿姨患糖尿病3年，用了近一年的时间调整用药方案、学习糖尿病知识，并通过住院治疗终于让血糖平稳了，此后的近两年里空腹基本在6mmol/L以下，餐后血糖也能在8mmol/L以下。 然而去年年底乔阿姨的父亲病重并最终离世，伤心的乔阿姨血糖一下子乱了套，空腹血糖几乎天天在8mmol/L左右，餐后血糖在11-14mmol/L之间。 怎么办：尽量平复情绪，寻求医生帮助，调整治疗方案。
许多糖友都有过这样的经历，本来好好的血糖，一到冬天都会控制不住。这是因为，寒冷会刺激交感神经兴奋，使体内儿茶酚胺类物质分泌增加而升高血糖；
而且寒冷刺激肾上腺素分泌，而肾上腺素又能促进肝内储存的糖分释放，使得肌肉等组织对糖分的吸收和利用减少，导致血糖升高。 怎么办：季节变换时注意监测血糖值，一旦发现血糖波动大，及时到医院调整治疗方案。
应激性高血糖症是指个体处于急性应激状态时，血糖升高的一种临床现象。严重烧伤休克、大手术、严重感染、药物影响、口服或静脉输入大量葡萄糖等都会引起应激性血糖升高。
除此之外，日常生活中，感冒发烧、女性生理期等也可能会产生应激性高血糖。事实上，上一点说的气候对血糖的影响也是一种应激性高血糖。 怎么办：勤测血糖，必要时调整用药等治疗方案。
某些药物如果服用过量或药物本身具有升血糖的不良反应，人体的血糖水平就会随之升高，这称为“药源性糖代谢异常”。 这些药物包括：免疫抑制剂、噻嗪类利尿剂、钙通道阻滞剂、β-受体阻滞剂、β-受体兴奋剂、糖皮质激素类药物、抗精神病药、烟酸、α-干扰素及口服避孕药等等。 怎么办：与医生提前沟通，尽量避免服用这些可能引起高血糖的诱发药物，用其他药代替。
药物失效包括：原发性失效和继发性失效。 如果糖友发现自己用一种药1个月来血糖控制得不理想，又排除了其他可能的引发因素，这就可能发生了原发性的药物失效。
如果一种药物开始服用时效果很好，几年后却慢慢不管用了，这种情况就是发生了继发性的药物失效。 怎么办：原发性药物失效换药即可；继发性药物失效可以考虑在原来用药的基础上加量，或者再加一种到两种药，或者换药。 注意，需在医生的指导下调整用药。
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