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目前尚无法治愈孤独症，必须依据患儿的优点、弱点和患儿及其家庭的需求而实施个体化方案。 作者 | 马学梅 解放军202医院儿科 来源 | 医学界儿科频道 诊室里来了一个白白净净、眉清目秀的小男孩，进到屋里就开始旁若无人地到处乱翻乱动，家长制止并无效果，只好上前拉住孩子。小男孩站在我面前，并不看我，直接上手来拿我白大衣兜里的笔。 我问：孩子怎么不好？来看什么？ 家人：孩子4岁了，还不会说话。 我：其他方面都正常吗？ 家人：都正常，就是不会说话。 我：我发现他进来以后一直没有看过我的脸，他平时和你们有目光对视吗? 家人：没有，从来不看人的眼睛。跟他说话，他跟听不见一样，也不看人。 我：您确认他的听力没有问题吗？ 家人：肯定没问题，小时候听力筛查过关，后来又做了听觉诱发电位，都没有问题。他耳朵好使，这屋一开电视，他在那屋马上就跑过来，就爱看电视广告。 我：喜欢跟小朋友玩吗？ 家人：不喜欢跟小朋友玩，不爱搭理人，我宝宝比较高冷。 我：有什么特殊喜欢的东西吗？ 家人：就喜欢车，成天玩车轱辘，用手转车轱辘。 详细地询问了孩子的生长发育史和日常表现，同时观察孩子在诊室内的表现，考虑孩子可能是孤独症，我给开了相关的评估量表检查，让家人带孩子去做测试。 结果出来了，支持我的判断，孤独症。 一 那么，什么是孤独症呢？ 孤独症是一种神经发育障碍，具有持续的社会沟通和交往缺陷，兴趣狭窄，行为刻板重复，症状必须在发育早期出现。 二 孤独症有哪些症状？ 社会交往能力差，不会来回对话，言语和非言语交流行为缺陷，不会交朋友。刻板动作，重复语言，兴趣狭窄，感觉过敏或反应低下。 三 如何早期发现孤独症？ 研究发现，在生后第一年，发育正常儿童或智力障碍儿童中不出现，但在孤独症患儿中最一致的行为是：对自己的名字反应减少和注意面孔频率减少。 孤独症儿童与正常发育儿童对照研究显示：目光接触、对自己的名字有反应、共同注意力、假装游戏、模仿、非言语交流和语言发育方面的问题在18个月之前是可以发现的。 以下是孤独症的警示信号：
四 如何监测和筛查？ 推荐对健康儿童的每次随诊都进行常规发育监测。应定期在9月龄、18月龄及24月龄或30月龄就诊时进行发育筛查，怀疑存在发育问题时也应进行发育筛查。 推荐对以下儿童进行孤独症的筛查：语言或交流里程碑延迟、社交或语言能力退化的儿童，同胞被诊断为孤独症的儿童，以及父母、医护人员怀疑有孤独症的儿童。 五 如何治疗？ 目前尚无法治愈孤独症。治疗必须依据患儿的优点、弱点和患儿及其家庭的需求而实施个体化方案。 早期诊断和早期治疗可以改善预后，尤其是在行为、功能性技能和交流方面。 临床经验证明，孤独症儿童越早接受适当的干预，其远期结局越好。 总之，在养育孩子的过程中，只要发现孩子的生长发育有任何的偏离或落后，都应该及时到医院进行检查，以便早期发现，早期干预，达到最佳的治疗效果。切不可以为孩子发育晚、有个性，而盲目等待，错失康复治疗的最佳时机。 |
